جسم غريب في القناة الهضمية

جسم غريب في القناة الهضمية (بالإنجليزية: Foreign body in alimentary tract)‏ تُعد القناة الهضمية من الأماكن المشهورة لوجود هذه الأجسام الغريبة. يمكن أن تدخل الأجسام الغريبة من الفم [1] أو المستقيم[2] العملات المعدنية [3] هي أكثر شيء يُمكن ابتلاعه بواسطة الأطفال. بينما في الكبار تزداد فرصة انسداد المرئ بقطع من الطعام.[4] هذه الأجسام المُبتلعة تنزل في المرئ والمعدة أكثر من البلعوم والإثتي عشر.[5]

جسم غريب في القناة الهضمية
صورة التُقطت بالمنظار لجسم غريب داخل المعدة
صورة التُقطت بالمنظار لجسم غريب داخل المعدة
معلومات عامة
الاختصاص طب الطوارئ 
من أنواع جسم غريب 

التشخيص

تُجري اشعة عادية في حالة إذا كان الشخص بحالة جيدة، ستُوضح الأشعة وجود الأشياء المعدنية، وتُكَرر الأشعة بعد عدة أيام للتأكد من أن الجسم الغريب أخذ مساره في القناة الهضمية وتم التخلص منه. وأيضاً يجب التأكد من أن الجسم الغريب لم يلتصق بجدار الممرات الهوائية، في القصبات الهوائية.

  • أشعة عادية علي منطقة البطن لمهرب تناول مجموعات من الكوكايين.
  • شوكة سمكية تخترق الجزء العلوي من المرئ، الصورة اليسري التُقطت اثناء ابتلاع الصبغة، الصورة اليمني بعد عملية البلع لذلك أصبح المرئ معتم قليلاً.
  • تصوير بالأشعة لمنطقة الصدر يوضح وجود عملة معدنية عالقة في الجزء العلوي من المرئ في طفلة لديها 9 سنوات.

العلاج

معظم الأشياء التي تمر بالبلعوم تنزل خلال القناة الهضمية بسهولة[6]، ولكن بعض الأشياء تقف (عادةً في المستقيم أو الجزء الأخير من الأمعاء) أو الأشياء الحادة التي تخترق جدار القناة الهضمية. إذا سبَّب هذا الجسم الغريب ألم، نزيف، قئ فلابد وأن يتتم إزالتة.

البطاريات الكهربائية المُبتلعة قد تسبب مشاكل أكثر[7][8] ، تسمم زئبقي (من البطاريات الزئبقية) وتسمم الرصاص (من البطاريات التي تحتوي على الرصاص) وتسبب مخاطر ذات أهمية.

إزالة الأجسام الغريبة عن طريق المناظير هي الخط الأول في العلاج.[9]

يُستخدم عقار الجلوكاجون لعلاج الأجسام العالقة في المرئ، لأنه يبسط عضلات الصمام المرئي السفلي.[9] ولكن الأدلة لا تُرجح استخدامه لأن استخدامه ربما يكون مُصاحب بالعديد من الآثار الجانبية.[10]

انظر أيضًا

المراجع
  1. "Pediatrics, Foreign Body Ingestion: Overview - eMedicine"، مؤرشف من الأصل في 09 مارس 2021، اطلع عليه بتاريخ 18 ديسمبر 2008.
  2. "Management of rectal foreign bodies: description of a new technique and clinical practice guidelines"، World J. Gastroenterol.، 14 (27): 4403–6، يوليو 2008، doi:10.3748/wjg.14.4403، PMC 2731197، PMID 18666334، مؤرشف من الأصل في 19 سبتمبر 2008.
  3. "Management of ingested foreign bodies in childhood and review of the literature"، Eur. J. Pediatr.، 160 (8): 468–72، أغسطس 2001، doi:10.1007/s004310100788، PMID 11548183، S2CID 7550183، مؤرشف من الأصل في 22 نوفمبر 2001، اطلع عليه بتاريخ 18 ديسمبر 2008.
  4. "Upper GI foreign body: an adult urban emergency hospital experience"، Surg Endosc، 21 (3): 455–60، مارس 2007، doi:10.1007/s00464-006-9004-z، PMID 17131048، S2CID 30134627.
  5. "Endoscopic management of foreign bodies in the upper-GI tract: experience with 1088 cases in China"، Gastrointest. Endosc.، 64 (4): 485–92، أكتوبر 2006، doi:10.1016/j.gie.2006.01.059، PMID 16996336.
  6. "Endoscopic removal of foreign bodies in children"، Kaohsiung J. Med. Sci.، 23 (9): 447–52، سبتمبر 2007، doi:10.1016/S1607-551X(08)70052-4، PMID 17766213.
  7. "Battery Ingestion"، مؤرشف من الأصل في 22 أبريل 2021، اطلع عليه بتاريخ 18 ديسمبر 2008.
  8. "Severe esophageal damage due to button battery ingestion: can it be prevented?" (PDF)، Pediatr. Surg. Int.، 20 (7): 496–501، يوليو 2004، doi:10.1007/s00383-004-1223-6، hdl:2027.42/47164، PMID 15221361، S2CID 2672727، مؤرشف من الأصل (PDF) في 18 أغسطس 2017.
  9. Grimes, Ian؛ Pfau, Patrick R. (2011)، "Ingested foreign objects and food bolus impactions"، في Ginsberg, Gregory G.؛ Kochman, Michael L.؛ Norton, Ian D.؛ Gostout, Christopher J. (المحررون)، Clinical Gastrointestinal Endoscopy (ط. 2nd)، Elsevier Saunders، ص. 232، ISBN 9781437735703.
  10. Peksa, Gary D.؛ DeMott, Joshua M.؛ Slocum, Giles W.؛ Burkins, Jaxson؛ Gottlieb, Michael (أبريل 2019)، "Glucagon for relief of acute esophageal foreign bodies and food impactions: a systematic review and meta‐analysis"، Pharmacotherapy، 39 (4): 463–472، doi:10.1002/phar.2236، PMID 30779190، S2CID 73457663.
  • بوابة طب
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.