صدفية قطروية

الصدفية القطروية (المعروفة أيضًا باسم الصدفية الطفحية) هي نوع من الصدفية تظهر على شكل آفاتٍ صغيرة (قطرها ما بين 0.5 - 1.5 سم) على الجذع العلوي والداني من الأطراف. تحدث بشكل متكرر عند الشباب.[1]:410[2]:194

الصدفية القطروية
Guttate Psoriasis
آفات علي ظهر مريضة ذات 30 عام
آفات علي ظهر مريضة ذات 30 عام
معلومات عامة
الاختصاص طب الجلد 
من أنواع صدفية 
الإدارة
أدوية

يستخدم مصطلح القطروية [الإنجليزية] (بالإنجليزية: Guttate)‏ لوصف المظهر الشبيه بالقطرات للآفات الجلدية. تحدث الصدفية القطروية عادةً عن طريق عدوىً بكتيرية، وعادةً ما تكون عدوى في الجهاز التنفسي العلوي.[3]:726

العلامات والأعراض

تحدث الصدفية القطروية عادةً بعد التهاب الحلق أو التهاب البلعوم العقدي.[4] بدايةً عندما تختفي عدوى الحلق يمكن أن يشعر الشخص بصحة جيدة لعدة أسابيع قبل أن يلاحظ ظهور بقع حمراء. تبدو صغيرة في البداية مثل بقعة حمراء جافة تسبب الحكة قليلاً. عند خدشها تتم إزالة الطبقة العليا من الجلد الجاف تاركًا الجلد الجاف الأحمر تحته مع وجود مناطق بيضاء جافة تشير إلى مكان توقف واستئناف قشور الجلد الجاف. في الأسابيع التالية يمكن أن تنمو البقع بقدر بوصة في القطر. قد تشكل الكبيرة منها منطقة شاحبة في الوسط تكون صفراء قليلاً.

يمكن أن تحدث الصدفية القطروية في أي جزء من الجسم وخاصة الساقين والذراعين والجذع والجفون والظهر والأسفل وخط البكيني والرقبة. يمكن أن يتراوح عدد الآفات من 5 إلى أكثر من 100.[5] بشكل عام تظهر أجزاء الجسم الأكثر إصابة على الذراعين والساقين والظهر والجذع.

الأسباب

يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية والبيئية على الميل للإصابة بالصدفية القطروية. مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية خاصة تلك الموجودة في مجموعة HLA-C مرتبطة باضطراب الجلد.[6] عدوى العقديات بيتا الحالة للدم هي العامل البيئي الرئيسي المُساهم في الصدفية القطروية. ويُعد الجهاز التنفسي العلوي هو الطريق المعتادة للعدوى. ونادرًا ما يحدث أيضًا بسبب عدوى الجلد المحيطة بالشرج (التهاب الجلد حول الشرج بالمكورات العقدية).[7][8]

تشخيص

يمكن تشخيص الصدفية القطروية عادةً عن طريق الفحص السريري وحده.[9]

التدابير العلاجية

يمكن استخدام العلاجات المستخدمة لمرض الصدفية اللويحية في الصدفية القطروية. ركزت دراسات قليلة بشكل خاص على كيفية التعامل مع الصدفية القطروية، لذلك لا توجد حاليًا إرشادات صارمة للتعامل معها بشكل مختلفٍ عن الصدفية اللويحية.[10] نظرًا للدور الذي تلعبه عدوى المكورات العقدية في حدوث الصدفية القطروية، فقد اعتُبرت المضادات الحيوية الجهازية خيارًا علاجيًا مُحتملًا. تُوجد أدلة غير مؤكدة على ما إذا كانت المضادات الحيوية الجهازية أو استئصال اللوزتين فعالة وآمنة في علاج المرض.[11] غالبًا ما تختفي الحالة من تلقاء نفسها في غضون أسابيع إلى شهور، وسيصاب حوالي ثلث المرضى فقط بصفائح مزمنة.[12]

علم الأوبئة

تُعد الصدفية القطروية مسؤولةً عن حوالي 2% من حالات الصدفية.[5]

المراجع
  1. Freedberg, Irwin M؛ Fitzpatrick, Thomas B (2003)، Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine (ط. 6th)، McGraw-Hill، ISBN 0-07-138076-0.
  2. James, William؛ Berger, Timothy؛ Elston, Dirk (2005)، Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (ط. 10th)، Saunders، ISBN 0-7216-2921-0.
  3. "Treatment of psoriasis: an algorithm-based approach for primary care physicians"، American Family Physician، 61 (3): 725–33, 736، فبراير 2000، PMID 10695585، مؤرشف من الأصل في 16 سبتمبر 2005، اطلع عليه بتاريخ 30 مارس 2011.
  4. "Psoriasis vulgaris--a sterile antibacterial skin reaction mediated by cross-reactive T cells? An immunological view of the pathophysiology of psoriasis"، Clinical and Experimental Dermatology، 26 (4): 326–32، يونيو 2001، doi:10.1046/j.1365-2230.2001.00831.x، PMID 11422184.
  5. "Psoriasis: epidemiology, clinical features, and quality of life"، Annals of the Rheumatic Diseases، 64 Suppl 2 (suppl 2): ii18-23, discussion ii24-5، مارس 2005، doi:10.1136/ard.2004.033217، PMID 15708928، مؤرشف من الأصل في 16 أغسطس 2020.
  6. "HLA-C and guttate psoriasis"، The British Journal of Dermatology، 143 (6): 1177–82، ديسمبر 2000، doi:10.1046/j.1365-2133.2000.03885.x، PMID 11122018.
  7. "Perianal streptococcal dermatitis associated with guttate psoriasis and/or balanoposthitis: a study of five cases"، Pediatric Dermatology، 11 (2): 168–71، يونيو 1994، doi:10.1111/j.1525-1470.1994.tb00574.x، PMID 8041660.
  8. "Guttate psoriasis triggered by perianal streptococcal dermatitis in a four-year-old boy"، Journal of the American Academy of Dermatology، 42 (5 Pt 2): 885–7، مايو 2000، doi:10.1016/s0190-9622(00)90263-9، PMID 10767696.
  9. "Guttate psoriasis"، Up-to-date، Wolters Kluwer، 2019، مؤرشف من الأصل في 16 أغسطس 2020.
  10. "A systematic review of treatments for guttate psoriasis"، The British Journal of Dermatology، 145 (6): 891–4، ديسمبر 2001، doi:10.1046/j.1365-2133.2001.04505.x، PMID 11899141.
  11. "Antistreptococcal interventions for guttate and chronic plaque psoriasis"، The Cochrane Database of Systematic Reviews، 3: CD011571، مارس 2019، doi:10.1002/14651858.CD011571.pub2، PMID 30835819.
  12. "How great is the risk of further psoriasis following a single episode of acute guttate psoriasis?"، Archives of Dermatology، 132 (6): 717–8، يونيو 1996، doi:10.1001/archderm.1996.03890300147032، PMID 8651734.
  • بوابة طب
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.