كيس درقي لساني

• الكيسة الدرقية اللسانية هي ثاني أكثر الكتل العنقية إنشاراً، بعد تضخم الغدد الليمفاوية.
• نسبة الإصابة بين الرجل والمرأة متساوية.
• 70% من التشوهات العنقية بسبب الكيسة الدرقية اللسانية.
• 7% من الناس الطبيعيين يحملون بقايا من القناة الدرقية اللسانية.

غالباً ما توجد الكيسة الدرقية اللسانية في منتصف العنق، بين برزخ الغدة الدرقية والعظم اللامي. كما أنها تكون ناعمة الملمس وكيسية، ونادراً ما تكون مؤلمة، إلا في حالة العدوى والالتهاب. هناك أعراض أخرى أقل انتشار، مثل: صعوبة التنفس، صعوبة البلع، آلام البطن -خصوصاً إذا كان الكيس كبير في الحجم.

من الممكن أن تتواجد في أي مكان بين القناة الدرقية اللسانية، ولكن تواجدها في منطقة اللسان أو قاعة الفم نادر.

تتحرك الكيسة الدرقية اللسانية إلى الأعلى عند قيام المريض بإخراج لسانة.

بعض التشوهات الدرقية الأخرى قد توجد في الأماكن المتعلقة بالكيس الدرقي اللساني، كما هو في حالة الدرقية اللسانية -تختلف عن الكيسة الدرقية اللسانية- والتي من الممكن أن توجد في بعض الأحيان في قاع اللسان.

تعتبر الكيسة الدرقية اللسانية عيب خلقي خلال مراحل التطور الجنيني، يبدأ تطور الغدة الدرقية من قاعة اللسان، ثم تقوم بالتحرك إلى القناة العنقية، التي تعرف بالقناة الدرقية اللسانية. عند وصول الغدة الدرقية إلى مكانها الطبيعي، تغلق القناة الدرقية اللسانية لحظياً. في بعض الحالات، تبقى بعض الأجزاء من تلك القناة مكونةً جيوب صغيرة، والتي تعرف بالأكياس. خلال حياة الشخص، هذه الأكياس قد تمتلئ ببعض السوائل والمخاط، وقد تصاب بعدوى وتلتهب مما يؤدي إلى بروز الكيس والبحث عن عناية طبية.

تنشأ القناة الدرقية اللسانية من الثقبة العوراء عند نقطة الإتصال بين الثلث الخلفي مع الثلثين الأماميين للسان. عند بقاء أي جزء من القناة، تتكون الجيوب أو النواسير أو الأكياس. معظم النواسير تكون نتيجةً لتمزق أو جرح في الكيس الملتهب والمصاب بالعدوى. الكيس الدرقي اللساني مغطى بظهارة مطبقة كاذبة ذات أهداب، ويغطى الناسور الدرقي اللساني بالظهارة الإسطوانية.

غالباً ما يتم تشخيص الكيس الدرقي اللساني بالفحص السريري عن طريق الطبيب.  من المهم أن يتم التأكد من وجود أي نسيج درقي متواجد داخل الكيس، والذي سيحدد درجة حدة الحالة التي يتم التعامل معها.

غالباً ما يعاني المريض من كتلة في منتصف العنق أسفل العظم اللامي بدون أي أعراض أخرى. الكتلة غالباً ما تتحرك مع البلع أو إخراج اللسان، بسبب إتصالها باللسان. بعض المرضى يعاني من آلام في العنق أو الحلق، أو قد يعاني من صعوبة في البلع.

تزيد الإفرازات الفموية في حالة إستمرار القناة، أو وجود جيوب، مما يزيد نسبة إصابتها بالعدوى. 50% من حالات الكيس الدرقي اللساني لا يتم تشخيصها حتى مرحلة البلوغ-وما فوق-. تكون الكتلة أو القناة في مرحلة ساكنة وبدون أي أعراض أو علامات لسنوات، بل وحتى عقود، إلى أن يوجد محفز لتوسعها وظهورها على السطح. العدوى تسبب ظهور لحظي للكتلة أو انتفاخ لها، مع فترات سكون مع نكسات دورية. في بعض الحالات، النزح اللحظي أو المباشر قد يحدث من دون أي تدخل طبي. التشخيص التفريقي للكيسة الدرقية اللسانية يشمل النسيج الدرقي الخارجي، انتفاخ الغدد الليمفاوية، الدراق، الكيسة الجلدانية

الخصائص الإكلينيكية توجد في المنطقة ما تحت اللامية للقناة الدرقية اللسانية و75% منها تكون في منتصف العنق على شكل انتفاخ أو تضخم. في باقي الحالات، توجد تلك الخصائص على جانبي العظم اللامي.

العلاج الأمثل للكيسة الدرقية اللسانية هو الجراحة. عملية سيسترنك (Sistrunk Procedure) -المستخدمة في هذه الحالة- تعرف بإستئصال القناة الدرقية اللسانية إلى قاع اللسان مع إستئصال الجزء الوسطي من العظم اللمي، لتأكد من إزالة القناة بشكل كامل. تستخدم المضادات الحيوية في حالات العدوى.

على الرغم من الكيس الدرقي اللساني حميد في أصله، لكنه يتم إستئصالهُ لعدة أسباب:

• في حال وجود أعراض، مثل صعوبة التنفس أو البلع.
• في حال وجود عدوى والتهاب.
• أسباب وقائية لمنع حدوث العدوى أو السرطان.
• أسباب تجميلية.

الأشعة النووية ووظائف الغدة الدرقية تطلب قبل العملية لتأكد من سلامتها. رجوع الكيسة مرة أخرى غير محتمل بعد الجراحة.

كيسة الفلح الخيشومي

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب