ورم أرومي

الورم الأرومي الكبدي هو الورم الخبيث الأكثر شيوعًا لدى الأطفال، وغالبًا ما يُشخص خلال السنوات الثلاثة الأولى من الحياة. في معظم الحالات، تكون له إمراضية فرادية، رغم ارتباطه في بعض الأحيان بتشوهات وراثية محددة مثل متلازمة بكوث ودمان وداء السلائل الورمي الغدي العائلي. ازداد معدل الوقوع على مدى العقود الثلاثة الماضية، وثبت أن خطر الإصابة بالورم الأرومي الكبدي أعلى بالنسبة للأطفال الخدج الذين يقل وزنهم عن 1 كغ. قد تفسر زيادة معدلات البقاء للأطفال الخدج أيضًا ارتفاع معدل وقوع الورم الأرومي الكبدي. العلامات الأكثر شيوعًا المستخدمة للتشخيص هي انتفاخ البطن وعدم الراحة والتعب العام وفقدان الشهية وفقر الدم الثانوي. أهم علامة سريرية للورم الأرومي الكبدي هي زيدة ألفا فيتو بروتين المصلي، إلا في حالة بعض الأنماط النادرة من الورم الأرومي الكبدي وسرطان الخلايا الكبدية التي تظهر مستويات مصلية أقل من ألفا فيتو بروتين.[4]

تعد الأورام الأرومية النخاعية النوع الأكثر شيوعًا من الأورام الصلبة التي تصيب الأطفال. على وجه الخصوص، يعد الورم الأرومي النخاعي الأكثر شيوعًا، ويشكل نحو 20% من جميع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال،[5] والمصنفة ضمن أورام الأديم العصبي الظاهر البدائية في المخيخ.[6] تبلغ نسبة الوفيات خلال السنوات القليلة الأولى بعد التشخيص نحو 15%، رغم أن الأساليب العلاجية الحالية حققت معدلات شفاء تصل إلى 60%. أكثر أشكال العلاج شيوعًا هي الاستئصال الجراحي، بمساعدة العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي (قبل الجراحة أو بعدها)، وتتراوح معدلات البقاء التالية لها بين 50-90%، وهو مجال واسع يتأثر بالعمر عند التشخيص ودرجة الانبثاث، والمتغيرات النسيجية للورم الأرومي النخاعي لكل مريض. ومع ذلك، رغم معدلات البقاء العالية التي حققتها العلاجات الحالية، ما زالت التأثيرات العصبية والصماوية والمعرفية مصدر قلق كبير في علاج الورم الأرومي النخاعي. [7]