Tiempo de protrombina

El tiempo de protrombina, también conocido por las siglas PT (del inglés Prothrombin time), junto con los valores que de él derivan, como el INR (siglas en inglés de International Normalized Ratio) son pruebas de laboratorio que evalúan específicamente la vía extrínseca de la coagulación sanguínea. Se usan para determinar la tendencia de la sangre a coagularse ante la presencia de posibles trastornos de la coagulación, como en la insuficiencia hepática, el déficit de vitamina K o cuando el individuo recibe fármacos anticoagulantes orales dicumarínicos como la warfarina o el acenocumarol (sintrom®).

El rango normal del PT varía entre 12 y 15 segundos y el del INR entre 0,8 y 1,0. Una elevación de estos valores puede deberse a un déficit de los factores de coagulación II, VII, IX y X o del fibrinógeno. Por lo general, el PT y el INR se determinan en combinación con el Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada (APTT), el cual evalúa la vía intrínseca de la cascada de la coagulación. El tiempo prolongado de protrombina al ingreso predice un mal resultado clínico en pacientes con COVID-19.[1]

Tabla comparativa
Cuadros clínicos Tiempo de protrombina Tiempo de tromboplastina parcial activada Tiempo de hemorragia Recuento de plaquetas
Déficit de vitamina K o warfarina Prolongado Prolongado Sin alteración Sin alteración
CID (Coagulación Intravascular Diseminada) Prolongado Prolongado Prolongado Disminuido
Enfermedad de Von Willebrand Sin alteración Prolongado Prolongado Sin alteración
Hemofilia Sin alteración Prolongado Sin alteración Sin alteración
Aspirina Sin alteración Sin alteración Prolongado Sin alteración
Trombocitopenia Sin alteración Sin alteración Prolongado Disminuido
Hepatopatía temprana Prolongado Sin alteración Sin alteración Sin alteración
Hepatopatía terminal Prolongado Prolongado Prolongado Disminuido
Uremia Sin alteración Sin alteración Prolongado Sin alteración
Hipofibrinogenemia Prolongado Prolongado Prolongado Sin alteración
Déficit de Factor V Prolongado Prolongado Sin alteración Sin alteración
Déficit de Factor X (púrpura amiloide) Prolongado Prolongado Sin alteración Sin alteración
Enfermedad de Glanzmann Sin alteración Sin alteración Prolongado Sin alteración
Síndrome de Bernard-Soulier Sin alteración Sin alteración Prolongado Disminuido

Referencias
  1. Baranovskii, D.S.; Klabukov, I.D.; Krasilnikova, O.A.; Nikogosov, D.A.; Polekhina, N.V.; Baranovskaia, D.R.; Laberko, L.A. (2021). «Prolonged prothrombin time as an early prognostic indicator of severe acute respiratory distress syndrome in patients with COVID-19 related pneumonia». Current Medical Research and Opinion 37 (1): 21-25. ISSN 1473-4877. PMC 7738209. PMID 33210948. doi:10.1080/03007995.2020.1853510. Consultado el 17 de julio de 2023.
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