Anticholinestérase
Les substances anticholinesterasiques sont des inhibiteurs d'une enzyme cholinestérase responsable de la dégradation de l'acétylcholine (neurotransmetteur du système para-sympathique qui est libéré aux jonctions neuromusculaires). L'intoxication par des substances anticholinestérasiques entraine une crise cholinergique dont les effets sont :
- des troubles digestifs : nausées, vomissements, parfois graves, hypersialorrhée, anorexie, diarrhées, douleurs abdominales ;
- des troubles neurologiques : céphalées, somnolence, insomnies, confusion mentale, voire convulsions, désorientation, myosis. Parfois se surajoute un syndrome extrapyramidal ; En cas d'intoxication prolongée, lésions cérébrales (avec pour conséquences coma et détérioration mentale).
- des troubles psychiatriques : dépression, hallucinations, agitation, agressivité ;
- hypersudation, incontinence urinaire ;
- des troubles cardiaques : bradycardies, malaises, syncopes ;
- des troubles respiratoires : encombrement bronchique.
Mode d'action de l'anticholinestérase
Les symptômes ne sont pas tous présents en même temps.
Substance
Parmi les substances anticholinestérasiques, on retrouve :
- des médicaments utilisés :
- dans la maladie d'Alzheimer : donépézil, galantamine, rivastigmine ;
- dans la myasthénie : néostigmine ;
- des pesticides (comme le malathion), insecticides organophosphorés, insecticides carbamates ;
- des gaz de combat neurotoxiques, comme le sarin, la substance VX et le Novitchok, parmi d'autres ;
- dans une moindre mesure des psychotropes comme la caféine (anticholinésterase non-compétitif)[1],[2].
Notes et références
- Department of Veterinary Microbiology and Parasitology, College of Veterinary Medicine, Texas A&M University, College Station 77843-4467. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2003276
- Karadsheh N., Kussie P. et Linthicum D.S., « Inhibition of acetylcholinesterase by caffeine, anabasine, methyl pyrrolidine and their derivatives. », Toxicol Lett.,
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