Purple drank

Cette boisson est très appréciée dans le milieu du rap américain[1]. Au début du XXI^e siècle elle est considérée comme un problème de santé publique aux États-Unis où la pratique est popularisée depuis les années 1990 par des rappeurs américains comme Lil Wayne[2], Ludacris[3]^,[2] , Juicy J, Future, Mac Miller ou d'autres artistes comme Justin Bieber[4].

En 2014, le rappeur Future sort la musique « Codeine Crazy » en référence à la boisson, qui participe avec l'aide de nombreux autres rappeurs, à l'augmentation de la consommation du mélange chez les adolescents (bien que le morceau raconte les mésaventures et la souffrance qu’il subit en conséquences de son addiction à cette boisson)[5].

En France, depuis 2013 environ, le purple drank est de plus en plus populaire auprès des adolescents[6]^,[7]. L'Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) a détecté des « demandes suspectes de délivrance de codéinés, des cas d’abus, voire de dépendance, ainsi que des signalements avec une multiplication de cas à partir de 2015 »[2], alertant l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)[7].

L'ordre national des pharmaciens a mis en garde contre la délivrance de ces médicaments, notamment aux adolescents[8]. Depuis le 12 juillet 2017, à la suite d'un arrêté, les médicaments codéinés sont uniquement vendus par ordonnance[9]. Avant cela, les médicaments à base de codéine étaient en vente libre en pharmacie d'officine en France sous forme de sirops et en comprimés, si la dose ne dépassait pas 30 mg par comprimé[10]. Un pharmacien, par déontologie, peut de surcroît refuser la délivrance de ces médicaments s'il le juge nécessaire[11].

La lean est popularisée plus récemment par plusieurs rappeurs, comme Freeze Corleone. Ce dernier utilise régulièrement dans ses textes la forme francisée du mot : « le lin »[12]. Dans ses clips, il apparaît souvent en possession d'une bouteille de soda contenant de la lean.

L'Agence fédérale des médicaments et des produits de santé belge (AFMPS) s'est alarmée le 20 février 2019 de la consommation croissante, notamment chez les adolescents, du mélange. Elle demande aux pharmaciens de faire preuve de vigilance et de ne pas délivrer les produits si un usage abusif est suspecté[13]^,[14].

L'OFDT indique que la boisson provoque une euphorie, « une impression de légèreté, comme de voler » et un sentiment de bien être grâce à la codéine. Néanmoins, les effets indésirables dus à l'opiacé sont nombreux, c'est pourquoi un antihistaminique, comme la prométhazine, est associé au mélange afin de diminuer les démangeaisons et les vomissements[4]. Certaines personnes ne détournent pas seulement la codéine pour ses effets, mais aussi la prométhazine qui à haute dose, peut donner lieu à des hallucinations[15].

Malgré cela, cette drogue peut donner lieu à différents troubles[16]^,[2]^,[17]^,[18]^,[19] : altération du sommeil, bouffée de chaleur, démangeaison, problème de transit, éruption cutanée, gonflement du visage, dépression, dépression respiratoire, dépendance, convulsions et overdose.

En 2017, de plus en plus de rappeurs prennent conscience et dénoncent les drogues, notamment le rappeur Trippie Redd dans un entretien, où il s’exprime et dit que « la lean est de l'héroïne liquide, n'en buvez pas »[20].

Il existe en France 13 « centres régionaux d’addictovigilance », formant un dispositif unique en Europe, permettant de traquer les cas d'abus ou de dépendance à des substances psychoactives, des médicaments ou des drogues[7]. Avec des partenaires sur le terrain, « médecine de ville, pharmacies, structures de prise en charge des addictions, laboratoires de toxicologie et autres », les centres s'informent des décès ou des ordonnances falsifiées. De cette manière, le réseau français d’addictovigilance émet des signalements pour tenter d'endiguer la consommation globale, comme elle l'a fait en rapportant les premiers cas de consommation du mélange en 2013[7]^,[21].

Le lancement d’une pétition par la mère d'une adolescente, morte en mai 2017 à la suite d’une overdose de médicaments codéinés a provoqué une prise de conscience autour des problèmes que pose ce mélange[22]. Ainsi, la prévention contre ce cocktail a été renforcée par un arrêté le 12 juillet 2017 de la ministre de la Santé Agnès Buzyn — après le décès de deux mineurs — qui inscrit les médicaments à base de codéine sur la liste des produits délivrés sur ordonnance[7]^,[9].

La ministre de la santé Agnès Buzyn a appliqué cette restriction par un arrêté à application immédiate avec pour objectif d'empêcher l'utilisation récréative d'un mélange à base de codéine par les adolescents. Néanmoins, ce sont les plus âgés qui se disent être touchés par la mesure. Aucune mesure d’accompagnement n’a été prise au niveau national. Agnès Buzyn a été interpellée le 19 juillet 2017 à l’Assemblée nationale, évoquant le cas problématique de la boisson, sans parler des autres cas d’usage de la molécule[23].

Certains spécialistes en addictologie redoutent à l'application de l'arrêté, l’apparition de circuits d’approvisionnement à l’étranger grâce à Internet, voire la prise de substances plus dangereuses. Les habitués qui ne cherchent pas un autre moyen d’approvisionnement pourront se voir confrontés à un sevrage agressif et dangereux[23]. Le réseau français de réduction des risques conseille dès l'apparition de la boisson en France d'éduquer les jeunes consommateurs pour les informer des risques et réaliser un travail de prévention, car selon le réseau, rien ne peut empêcher des preneurs de risques de consommer et la pénalisation est donc une réponse insuffisante[1].

• Codéine
• Prométhazine
• Addictologie

• La pétition nommée « Médicaments avec codéine : interdisons la vente libre de la nouvelle drogue des ados », sur change.org, 21 mai 2017
• La vidéo de la musique « Codeine Crazy » du rappeur Future.

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