SMUR (Belgique)

L'hélicoptère médicalisé de Bruges (saint Jean) ainsi que celui du Centre Médical Héliporté de Bra-sur-Lienne.

Communément appelé VIM en France (pour véhicule d'intervention médicalisé). Ces voitures puissantes sont mises à la disposition du médecin urgentiste et de l'infirmier SISU (pour soins intensifs et aide médicale urgente).

Dans certains cas, un chauffeur SMUR vient compléter l'équipe.

Ils peuvent être accompagnés par un stagiaire médecin, infirmier ou pompier. La flotte de SMUR se composent exclusivement de voitures mais également de deux hélicoptères qualifiés de SMUR dans le pays (l'un à Bruges (province de Flandre-Occidentale) et l'autre à Bra-sur-Lienne (le Centre Médical Héliporté)[1] (province de Liège).

Le PIT (pour Paramedical Intervention Team) est une nouvelle version de l'aide médicale urgente (AMU) extra hospitalière en Belgique qui est actuellement en phase de test. C'est exactement le même principe qu'un SMUR sauf qu'il n'y a pas de médecin urgentiste à bord du véhicule.

L'infirmer SISU est accompagné d'un ou deux secouristes-ambulanciers.

Une ambulance AMU de la Croix-Rouge de Belgique

En Belgique, une ambulance 112 ou « ambulance urgente », est une ambulance agréée par le service public fédéral Santé publique pour les missions d'aide médicale urgente (AMU). Elles sont sous la responsabilité soit des pompiers soit de la Croix-Rouge (2 à Bruxelles) ou d'un service privé d'ambulance qui a signé une convention avec l’État belge. Elles ne peuvent être déclenchées que par une centrale 112. Elles embarquent au moins deux secouristes-ambulanciers détenteurs d'un diplôme d'aide médicale urgente.

Depuis la fin de 2017, l'État a adopté un nouveau stripping pour les véhicules de secours urgents.

Les véhicules répondent à des normes fédérales en matière d'équipement (standardisation des équipements).

Au niveau télécommunication, chaque véhicule est pourvu de deux radio du système A.S.T.R.I.D.: l'une fixe et l'autre portable. Les SMUR et les PIT disposent également d’un GSM. Cela permet à l'équipe de garder un contact permanent avec les centrales 112 ainsi qu'avec les autres intervenants.

Les SMUR belges dépendent du service public fédéral Santé publique et ne prennent leurs missions que d'une des centrales d'appel 112 (le centre de traitement des appels « pompiers » et « ambulances urgentes »). Ils interviennent généralement avec les ambulances des pompiers ou de la Croix-Rouge de Belgique soit directement sur le lieu d'intervention, soit en opérant une jonction sur le parcours vers l'hôpital. La réunion d'un VIM et/ou d'un PIT avec une ambulance agréée fait devenir cette ambulance partie intégrante du service SMUR pendant l'intervention. Les véhicules ne se quittant théoriquement plus jusqu'à l'arrivée à l'hôpital.

Une des quatre ambulances des pompiers de Marche-en-Famenne (zone de secours Luxembourg), dans son garage, prête à partir.

Lorsque l'intervention d'un SMUR est nécessaire, c'est obligatoirement l'une des centrales provinciales d'appel 112 qui l'ordonne en réquisitionnant le VIM (ou le PIT) ainsi que l'ambulance agréée, depuis leurs bases respectives.

L'équipe VIM du SMUR peut être envoyée en renfort d'une ambulance de plusieurs manières. Ainsi, elle peut être dépêchée sur les lieux :

• À la demande des ambulanciers AMU lorsque ceux-ci jugent que le renfort d'un médecin (via un VIM) ou d'un infirmier (via un PIT dans les zones concernées) est nécessaire lors de l'intervention.
• Dès l'appel à la centrale 100/112 lorsque l'opérateur estime que la présence d'un médecin lui semble requise. Il fonde son jugement sur le type d'intervention et les informations qu'il reçoit de l'appelant et sur des protocoles établis au niveau du service public fédéral Santé publique[2].
• À la demande du médecin généraliste, mais via la centrale 112.

Dans les cas de grandes catastrophes, une fois le plan catastrophe (aussi appelé Plan provincial médical d'urgence, PPMU) déclenché, les secours peuvent être renforcés par l'appui de l'armée belge qui dispose d'hélicoptères Sikorsky S-61 « Sea King » (SAR de la composante aérienne, 40^e escadrille, basés à Coxyde) et Agusta A.109 Medevacs (Composante Air - Unité : Wing Heli, basés à Beauvechain).

En Belgique, le service public fédéral Santé publique a agréé certains hôpitaux comme étant des hôpitaux « 100 ». Ces hôpitaux, s'ils en ont les moyens financiers et humains, peuvent demander l'autorisation de s'équiper d'une SMUR. L'autorisation dépendra essentiellement de leur localisation (pour éviter d'avoir trop de SMUR sur une région où le nombre d'interventions ne requiert pas la présence d'une unité supplémentaire) et des capacités d'accueil des victimes.

En Belgique, le SMUR et les équipes VIM s'auto-régulent au niveau thérapeutique (c'est-à-dire prennent les décisions médicales seuls, sans en référer à quiconque) car il n'y a pas de médecin régulateur, comme c'est par exemple le cas en France, néanmoins le choix de l'hôpital revient aux préposés de la centrale 112 (voir Loi de 1964 sur l'AMU).

Il n'existe pas de hiérarchie officielle et légale en la matière, cependant une « hiérarchie naturelle » veut que le médecin urgentiste soit l'autorité la plus haute, suivi par l'infirmier SIAMU puis l'ambulancier AMU. Les autres intervenants (stagiaires, personnes non brevetées etc.) ne prenant, normalement, pas part aux décisions médicales.

Cette hiérarchie vaut uniquement pour l'aspect médical du traitement. Lors d'un intervention conjointe avec les pompiers ou la Police, chaque chef de mission est responsable de sa partie de l'intervention (l'officier de pompiers pour la partie sauvetage et sécurisation, le chef de police pour la partie sécurité de cette dernière). Bien entendu les différents responsables s'entendent entre eux et collaborent afin de mener à bien l'intervention dans les meilleures conditions.

• 2 VIM au Centre Hospitalier Universitaire de Louvain
• 1 VIM à la clinique du Sacré-Cœur de Tirlemont
• 1 VIM au centre hospitalier de Diest
• 1 VIM au centre hospitalier de Halle
• 1 VIM au centre hospitalier de Vilvorde
• 2 PIT au CHU de Louvain
• 1 PIT à la Onze-Lieve-Vrouw Ziekenhuis de Asse

• 1 VIM à la Clinique Saint-Pierre d'Ottignies
• 1 VIM au Centre Hospitalier de Nivelles
• 1 VIM au CHIREC Braine-l'Alleud
• 1 VIM au Centre Hospitalier de Tubize (fin de la fonction le 1^er juin 2017)
• 1 PIT au Centre Hospitalier de Tubize (début de la fonction le 15 décembre 2017 et fin de la fonction le 1^er mai 2019)

• 1 VIM (Toyota Landcruiser) au CHU Brugmann (site Paul Brien) à Schaerbeek
• 1 VIM (Bentley AZURE, M6.9) au CHU Saint-Pierre, à Bruxelles-Ville
• 1 VIM (Mercedes VITO, M4.1) aux Cliniques de l'Europe (site Sainte-Elisabeth) à Uccle
• 1 VIM (AUDI Q5, M2.7 et AUDI Q7, M2.8) aux Cliniques universitaires Saint-Luc (UCLouvain), à Woluwe-Saint-Lambert
• 1 VIM (une Twingo de 1998, M3.2) à l'Hôpital Érasme (ULB), à Anderlecht.
• 1 VIM (Toyata Landcruiser, M3.3 & M3.4) à l'Hôpital militaire Reine Astrid, à Neder-Over-Heembeek (centre des grands brûlés)
• 1 VIM (Volvo XC90) à l'Universitair Ziekenhuis Brussel (VUB), à Jette
• 1 VIM à la Clinique Saint-Jean (Volvo XC70) & Centre hospitalier Etterbeek-Ixelles (BMW X3) & CHIREC Delta, (BMW X5) à Bruxelles & à Ixelles & Auderghem (SMUR en ronde 2 semaines/3)
• 1 PIT au CHU Saint-Pierre, à Bruxelles-Ville
• 1 PIT au Centre hospitalier Etterbeek-Ixelles à Ixelles
• 1 PIT à l'Universitair Ziekenhuis Brussel (VUB), à Jette

• 1 PIT au Centre Hospitalier Universaitaire Ambroise Paré, à Mons
• 1 PIT au grand hôpital de Charleroi (site imtr), à loverval
• 1 PIT au Grand Hôpital de Charleroi (site Saint-Joseph), à Charleroi
• 1 VIM au Centre de Santé des Fagnes, à Chimay
• 1 VIM au Centre Hospitalier EPICURA, à Ath
• 1 VIM au Centre Hospitalier EPICURA, à Boussu
• 1 VIM au Centre Hospitalier de Jolimont, à La Louvière
• 1 VIM au Centre Hospitalier de Lobbes à Lobbes
• 1 VIM au Centre Hospitalier de Mouscron, à Mouscron
• 1 VIM au Centre Hospitalier de Wallonie Picarde, à Tournai
• 1 VIM au Centre Hospitalier Régional Mons-Hainaut (site Saint Joseph), à Mons (en alternance 1 semaine sur 2 avec le CHU ambroise pare MONS)
• 1 VIM au Centre Hospitalier Régional Mons-Hainaut (site Warquignies), à Boussu
• 1 VIM au Centre Hospitalier Régional de la Haute-Senne, à Soignies
• 1 VIM au Centre Hospitalier Universaitaire Ambroise Paré, à Mons (en alternance 1 semaine sur 2 avec le CHR st joseph Mons)
• 1 VIM au Centre Hospitalier Universitaire de Charleroi (site André Vésale), à Montigny-le-Tilleul
• 1 VIM au Centre Hospitalier Universitaire de Charleroi (site Marie Curie), à Charleroi
• 1 VIM au Centre Hospitalier Universitaire Tivoli, à La Louvière
• 1 VIM à la Clinique Notre-Dame de Grâce de Gosselies, à Charleroi
• 1 VIM au Grand Hôpital de Charleroi (site Notre-Dame), à Charleroi

VIM du service SMUR du Centre Hospitalier du Bois de l'Abbaye (CHBA) sur châssis BMW X5.

• 1 SMUR héliporté au Centre Médical Héliporté de Bra-sur-Lienne
• 1 VIM au Centre hospitalier régional de Huy
• 1 VIM au Centre hospitalier Peltzer-La-Tourelle de Verviers
• 1 VIM au Centre Hospitalier Régional de la Citadelle de Liège
• 1 VIM au CHU Sart Tilman de Liège
• 1 VIM à la clinique CHC Mont-Légia de Liège
• 1 VIM à la clinique CHU Notre Dame des Bruyères de Grivegnée
• 1 VIM à la clinique Bois de l'Abbaye de Seraing
• 1 VIM à la clinique d'Eupen
• 1 VIM à la clinique de Saint-Vith
• 1 VIM à la clinique CHC de Waremme

• 1 PIT à la clinique Reine Astrid de Malmedy
• 1 PIT à la clinique André Renard d'Herstal
• 1 PIT au Centre Hospitalier Régional de la Citadelle de Liège
• 1 PIT au Centre hospitalier Peltzer-La-Tourelle de Verviers

• 1 VIM à l’hôpital Saint-Joseph d'Arlon
• 1 VIM au centre hospitalier de centre Ardennes de Libramont
• 1 VIM à l'hôpital Sainte-Thérèse de Bastogne
• 1 VIM à l’hôpital Princesse Paola de Marche-en-Famenne
• 1 VIM au Centre Médical Héliporté de Bra-sur-Lienne (soit un hélicoptère, soit un véhicule routier par mauvais temps, mais un seul équipage de garde).

• 1 PIT basé à la Clinique Edmond Jacques de Saint-Mard, collaboration entre la Croix-Rouge de Belgique et Vivalia
• 1 PIT basé à caserne des pompiers de Bouillon, collaboration entre la Croix-Rouge de Belgique et Vivalia
• 1 PIT basé à l'hôpital de Libramont, principalement pour faire des transferts inter-hospitaliers entre les différents sites de Vivalia, collaboration entre la Croix-Rouge de Belgique et Vivalia

• 1 VIM Centre hospitalier régional Sambre et Meuse à Namur
• 1 VIM Centre hospitalier régional Sambre et Meuse à Auvelais
• 1 VIM Centre hospitalier universitaire UCL Namur (UCLouvain) à Mont-Godinne
• 1 VIM Centre hospitalier de Dinant
• 1 PIT Centre hospitalier régional Sambre et Meuse à Namur

• Service mobile d'urgence et de réanimation (SMUR)
• Aide médicale urgente
• Sécurité civile en Belgique
• Centre Médical Héliporté de Bra-sur-Lienne

• Service public fédéral Santé publique: vade-mecum de l’aide médicale urgente (en Belgique) - Anthémis, 2007, 12, 13
• Philippe Claessens, Vocation: pompier, s

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