第6卷第1期，2009年1月
原創研究
1992-2004 年煙草相關癌症在美國 SEER 計畫特選區域的發病率趨勢
Anthony P. Polednak, PhD
建議在引用本文時註明下列出處：由 Polednak
AP. 所著的《1992-2004 年煙草相關癌症在美國 SEER 計畫特選區域的發病率趨勢》[摘要]。刊載於《慢性疾病預防》2009;6(1)[網上期刊]。
http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2009/
jan/07_0237_zht.htm
。登錄[日期]。
經同行評審
摘要
簡介
近期煙草相關癌症發病率的趨勢可能因地而異，這是由於社會經濟狀況及綜合性州級煙草控制計畫 (1989年始於加利福尼亞州)
存在差異的緣故。風險因素的近期趨勢很可能影響到極年輕人群的癌症發病率。
方法
本研究分析了 1992 至 2004 年在參加「監測、流行病學及最終結果計畫」(Surveillance, Epidemiology and End Results Program, 簡稱SEER) 的 11 個地區中，與煙草相關性最強的癌症
(即肺癌、口腔－咽喉癌和膀胱癌) 的年齡調整後發病率趨勢。這 11
個地區是康涅狄格州、夏威夷州、愛荷華州、猶他州、新墨西哥州、喬治亞州亞特蘭大大都市區域、加利福尼亞州洛杉磯縣、加利福尼亞州三藩－奧克蘭、加利福尼亞州圣荷塞－蒙特雷以及華盛頓州西雅圖－普捷灣。按
20 世紀 90 年代初始收入指數 (IOI) 和 1999 至 2000 年煙草控製強度 (SoTC) 指數衡量，這 8 個州在人口貧困率和全州煙草控制史上都各不相同。每個 SEER
地區的發病率年百分比變化 (APC) 按白人和黑人以及性別分別計算。
結果
在白人中，肺癌下降幅度最大的地區是加利福尼亞的 3 個 SEER 地區，這些地方是口腔－咽喉癌 (但不是膀胱癌) 呈現顯著 (負)
APC的僅有地區。就黑人而言，在具備有用資料的 5 個區域，有 4 個區域肺癌和口腔－咽喉癌呈現顯著的 (負) APC，但在具備有用資料的 3 個區域，只有 1
個區域膀胱癌呈現顯著的 (負) APC。就白人而言，肺癌和口腔－咽喉癌 APC 的最強相關因素是 20 世紀 90 年代初期的 IOI 和 SoTC
(受到加利福尼亞的影響，加利福尼亞的 SoTC 最高)。
結論
加利福尼亞州 15 至 54
歲白人肺癌和口腔－咽喉癌發病率的下降幅度大於其他地區，這可能是因為綜合性州級煙草控制工作的緣故。膀胱癌與其他癌症的不同趨勢可能反映了煙草以外的風險因素之影響。就肺癌和口腔－咽喉癌發病率趨勢而言，黑人比白人呈現出更大的地域一致性，這一現象需要進一步研究，尤其需要關注它與州級煙草控制工作的相關性。
