Los CDC toman medidas activas relacionadas con la preparación de los hospitales para el tratamiento de la enfermedad del Ébola

Apoyo de los CDC en Dallas

Además del equipo inicial de 10 profesionales de salud pública enviado el 30 de septiembre para apoyar las tareas de rastreo de contactos como respuesta a la hospitalización del paciente inicial con la enfermedad del Ébola en Dallas, los CDC han enviado nuevos recursos a esa ciudad para apoyar los más altos estándares de control de infecciones. Los CDC han enviado un segundo equipo de 16 personas a Dallas para capacitar y asistir al hospital en las actividades de control de infecciones y en la vigilancia de los trabajadores del sector de la salud que tuvieron contacto con el paciente inicial. Este personal se suma a los 2 funcionarios de los CDC que estaban asistiendo al hospital previamente. El equipo adicional de los CDC incluye expertos en las siguientes áreas:

• Control de infecciones
• Control del virus del Ébola y las enfermedades infecciosas
• Ciencias de laboratorio
• Equipo de protección personal
• Epidemiología hospitalaria
• Seguridad en el lugar de trabajo

El equipo incluye expertos que controlaron eficazmente brotes de la enfermedad del Ébola en África en las dos últimas décadas, incluidos en entornos de atención médica. Los miembros del equipo han trabajado con la organización Médicos sin fronteras en protocolos de control de infecciones y capacitado a personas en África para que sigan esos protocolos. Están compartiendo sus conocimientos y experiencia directamente con el personal del hospital. Adicionalmente, dos enfermeras especialistas en control de infecciones del hospital Emory, que tienen experiencia en cómo tratar a pacientes con la enfermedad del Ébola, sin infectar al personal de atención médica, se han unido a las actividades de respuesta en el hospital de Dallas para proporcionar capacitación y apoyo a sus colegas. Esta capacitación combinada ayudará al personal del hospital a adquirir experiencia en una variedad de áreas de atención y manejo.

Enfoque de la investigación en el hospital de Dallas

El equipo de los CDC está asistiendo al hospital para reducir rápidamente el riesgo de más propagación de la enfermedad del Ébola y en la investigación de la forma en que el personal de atención médica se pudo haber infectado con la enfermedad del Ébola.  El equipo se está enfocando en lo siguiente:

• Qué equipo de protección personal (PPE) se está utilizando y cómo se lo están poniendo y quitando.
• Qué procedimientos médicos se le realizaron al paciente inicial que pudieron haber expuesto al personal de atención médica.
• Los procesos de descontaminación de los trabajadores que salían de la unidad de aislamiento.
• Garantizar que se implemente la supervisión y vigilancia de todas las prácticas de control de infecciones, en particular al ponerse y quitarse el PPE en cada turno y en cada lugar donde se realice.
• Qué capacitación adicional o cambios en el protocolo pueden ser necesarios.

Acciones inmediatas de respuesta a la investigación

Aunque todavía desconocemos la fuente de exposición del personal de atención médica infectado y la investigación está en curso, las mejoras inmediatas de los CDC con respecto a los procesos y procedimientos reducirán el riesgo para el personal de atención médica. El cuidado de los pacientes con la enfermedad del Ébola requiere una atención meticulosa, y mejorar estos pasos hará que sea más seguro y fácil.

El protocolo ofrece una variedad de opciones para su implementación. En Dallas, los CDC están haciendo mejoras específicas a los siguientes procesos y procedimientos:

Equipo de protección personal

• Los trajes de PPE serán estandarizados, e incluirán un tipo específico de traje que garantice que la capacitación y el uso sean consistentes, y la posibilidad de usar trajes que cubran todo el cuerpo de pie a cabeza. Esto cumple con las recomendaciones actuales de los CDC.
• Uso de un modelo de capuchón que proteja el cuello del trabajador de atención médica para que no esté expuesto.
• La remoción del PPE incluye ahora un proceso mejorado y detallado paso a paso de desinfección de las manos con una secuencia específica de remoción de cada pieza del equipo y el lavado de las manos.

Supervisión y vigilancia

• El aspecto más importante de la atención para pacientes con la enfermedad del Ébola es tener un administrador en el sitio que supervise la forma en que se pone y quita el PPE y la atención administrada en la unidad de aislamiento. Se ha asignado un administrador en el sitio que estará disponible en el hospital las 24 horas del día mientras los pacientes con la enfermedad del Ébola estén recibiendo atención.

Mejor capacitación

• Los CDC están proporcionando capacitación y educación adicional intensivas sobre el control de infecciones a los trabajadores del sector de la salud en Dallas. Además, dos enfermeras especializadas en control de infecciones que tienen experiencia en el tratamiento de pacientes con la enfermedad del Ébola están en Dallas para ofrecer capacitación y apoyo a sus colegas. El control de infecciones estricto es crítico para detener la cadena de transmisión.  Las prácticas de control de infecciones estándares en los establecimientos de atención médica de los EE. UU. se aplican al manejo seguro de pacientes con la enfermedad del Ébola, pero deben seguirse rigurosa y meticulosamente. Los hospitales deben hacer que el personal practique los procedimientos y practique cómo usar el equipo de protección con anticipación.

Establecimiento de un equipo dedicado de respuesta de los CDC

• Los CDC están preparando un equipo dedicado de respuesta que puede llegar en pocas horas a cualquier hospital que reciba un paciente con un caso confirmado de la enfermedad del Ébola. El equipo de respuesta de los CDC proporcionará apoyo y capacitación experta y en persona sobre el control de infecciones, la seguridad en entornos de atención médica, el tratamiento médico, el rastreo de contactos, los residuos y la descontaminación, la educación del público y otros temas. El equipo de respuesta de los CDC ayudará a garantizar que los médicos y los profesionales de salud pública local y estatal sigan constantemente estándares estrictos de protocolos para garantizar la seguridad de los pacientes y los trabajadores del sector de la salud.  

Garantizar que los trabajadores del sector de la salud y los establecimientos estén capacitados

Los CDC están proporcionando más oportunidades a los proveedores de atención médica para que reciban capacitación adicional y para que los expertos de los CDC les respondan sus preguntas. Los médicos pueden obtener información sobre estos eventos en www.cdc.gov/Ebola. La capacitación y las sesiones educativas incluirán lo siguiente:

• El 14 de octubre, los CDC llevaron a cabo una teleconferencia con médicos y socios para enfocarse en la preparación de los sistemas de salud, y la forma en que los hospitales de la Universidad de Emory y el Centro Médico de Nebraska se prepararon para recibir a los pacientes con la enfermedad del Ébola y las lecciones que aprendieron.
• El 15 de octubre, los CDC realizaron una teleconferencia con la Asociación Estadounidense de Enfermería para discutir cómo preparar mejor al personal de enfermería de primera línea que atenderá a las personas con la enfermedad del Ébola.
• El 16 de octubre, los CDC tendrán una teleconferencia con la Asociación Estadounidense de Hospitales sobre la preparación para la enfermedad del Ébola.
• El 20 de octubre, los CDC y el HHS llevarán a cabo una teleconferencia conjunta con trabajadores del sector de la salud para hablar sobre la preparación de los establecimientos de atención médica y para responder las preguntas e inquietudes. Estas llamadas se planificarán con regularidad.
• El 21 de octubre, los CDC llevarán a cabo un evento en vivo en la ciudad de Nueva York con la Alianza para la Atención de Calidad y la Asociación de Hospitales del Área Metropolitana de Nueva York  y el Proyecto Educativo para la Atención Médica 1199SEIU (Partnership for Quality Care and the Greater New York Hospital Association/1199SEIU Healthcare Education Project) para educar a los trabajadores del sector de la salud de primera línea sobre la enfermedad del Ébola; el evento será transmitido en vivo a los hospitales de todo el país.
• Los CDC llevarán a cabo una serie de webinars en curso para especialistas de atención médica específicos sobre la preparación.
• Los CDC llevarán a cabo teleconferencias con organizaciones profesionales para contestar las preguntas o inquietudes de los miembros o para aumentar la divulgación de información crítica para los proveedores de atención médica.

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Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.

Los CDC trabajan de día y de noche para salvar vidas y proteger al público contra amenazas a la salud con el fin de mejorar la seguridad de la nación. Ya sean amenazas crónicas o agudas, causadas por el hombre o resultado de un desastre natural, un error humano o un ataque deliberado, globales o nacionales, los CDC son la agencia nacional de protección de la salud en los EE. UU.