Es un examen de laboratorio para determinar qué tan bien absorbe el intestino un azúcar simple (D-xilosa). El examen ayuda a determinar si hay absorción apropiada de nutrientes.

Este examen requiere de una muestra de sangre y de orina. Para mayor información sobre la forma de obtener estas muestras, se recomienda remitirse a:

• Recolección de muestra limpia de orina
• Venopunción (extracción de sangre)

Hay varias formas de llevar a cabo este examen. A continuación, se describe un procedimiento típico, pero se debe estar seguro de seguir todas las instrucciones que se dan.

A la persona se le solicita tomar 8 (240 ml) onzas de agua que contienen 25 gramos de un azúcar llamado D-xilosa. Dos horas más tarde, se toma una muestra de sangre y es posible que sea necesario tomar otra muestra después de 5 horas. La muestra de orina se analiza 8 horas más tarde. Igualmente, se determina la cantidad de orina producida en un período de 5 horas. El médico indicará la forma de recoger toda la orina durante el período de 5 horas.

No se debe comer ni beber nada (ni siquiera agua) por 8 a 12 horas antes del examen y tampoco hacer ejercicio. El hecho de no restringir la actividad puede afectar los resultados del examen.

El médico le puede solicitar a la persona dejar de tomar ciertos medicamentos que pueden afectar los resultados del examen, como aspirina, atropina, indometacina, isocarboxazida y fenelcina. Nunca se debe dejar de tomar ningún medicamento sin hablar primero con el médico.

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, se puede sentir un dolor moderado o sólo una sensación de pinchazo o picadura. Después, se puede sentir algo de sensación pulsátil.

La orina se recolecta como parte de una micción normal sin molestias.

El médico puede ordenar este examen si la persona presenta:

• Debilidad general
• Diarrea persistente
• Pérdida de peso inexplicable
• Signos de desnutrición

Este examen es especialmente útil para determinar si los problemas de absorción de nutrientes se deben a una enfermedad intestinal o a una enfermedad del páncreas.

Los valores normales dependen de la cantidad de D-xilosa administrada. Generalmente, el examen se registra como positivo o negativo. Positivo indica que la D-xilosa se haya presente en la sangre o la orina y que, por lo tanto, está siendo absorbida por los intestinos.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Los valores por debajo de lo normal pueden aparecer en:

• Celiaquía (esprúe)
• Enfermedad de Crohn
• Infestación de giardia lamblia
• Infestación de anquilostoma
• Obstrucción linfática
• Enteropatía por radiación
• Crecimiento bacteriano excesivo en el intestino delgado
• Gastroenteritis viral
• Enfermedad de Whipple

Las venas y arterias varían de tamaño de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Pueden necesitarse múltiples exámenes para determinar la razón de la malabsorción.

Hogenauer C, Hammer HF. Maldigestion and Malabsorption. In: Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 8th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2006:chap 98.