4 partes:Insertando el diafragma de manera adecuadaCuidando y sacando el diafragmaSeleccionando el diafragma correctoExplorando las ventajas y desventajas del diafragma

Una de las formas más comunes de métodos anticonceptivos es el diafragma. Se trata de un domo superficial y suave con un borde flexible hecho de látex o silicona. Su función primaria es evitar que el esperma entre en contacto con el óvulo. El diafragma, por sí solo, no es suficiente. Por lo tanto, se le debe combinar con una crema o gel espermicida. Aunque es cierto que el uso del diafragma tiene una tasa de éxito de 95% (mejor que los condones combinados con espermicidas), aún existe una probabilidad de que falle.[1] Parte del fracaso se debe a la inserción inadecuada del diafragma. Para asegurarte de que tu diafragma sea cómodo y efectivo, empieza con el primer paso a continuación.

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Parte 1 de 4: Insertando el diafragma de manera adecuada

  1. Imagen titulada Insert a Diaphragm Step 1
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    Lávate las manos y vacía la vejiga. Antes de ponerte el diafragma, lávate las manos y vacía la vejiga. Lava el diafragma con agua caliente y un jabón suave. Enjuaga y seca con un paño limpio.
    • Tus manos tienen bacterias; lavarlas antes asegura que el diafragma y la vagina se mantengan limpios.
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  2. Imagen titulada Insert a Diaphragm Step 2
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    Inspecciona el diafragma antes de usarlo. Sujeta el diafragma bajo una fuente de luz para ver claramente durante la inspección. Estira el diafragma en el área del borde, en todos los lados. Esto es para asegurarte de que no haya agujeros ni desgarros en el dispositivo anticonceptivo.
    • Para revisar dos veces, echa agua dentro del diafragma. No debe haber goteos en el dispositivo.
  3. Imagen titulada Insert a Diaphragm Step 3
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    Aplica un espermicida antes de insertarlo. Nunca te olvides de los espermicidas (en jalea o en crema) antes de la inserción, de lo contrario la eficacia de tu diafragma de reducirá mucho. Puedes hacerlo de este modo:
    • Consigue jalea espermicida y pon al menos una cucharada dentro del domo.
    • Pellizca el diafragma con el índice y el pulgar.
    • Esparce el espermicida encima del borde y del domo con el dedo.
      • Si vuelves a tener relaciones sexuales, aplica más espermicida. Hazlo sin retirar el diafragma. Puedes seguir las instrucciones que vienen en el empaque del espermicida. La mayoría de espermicidas vienen en un tubo y con una punta para aplicarlo. Simplemente puedes insertar el aplicador tanto como sea posible sin que te incomode para asegurarte de alcanzar el cuello del útero y luego apretar el tubo. Inserta una cucharada de gel espermicida en la vagina si ese fuese el caso.
  4. Imagen titulada Insert a Diaphragm Step 4
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    Inserta el diafragma unas 6 horas antes de tener relaciones sexuales. Puedes insertarlo si estás recostada, con las piernas alzadas o de pie. Sujeta el diafragma de modo que el interior del domo mire hacia tu vagina. Imagínate que vas a ponerle un sombrero al cuello del útero. El lado de la jalea debe cubrir el cuello.
    • Si no estás familiarizada con la ubicación del cuello del útero, piensa en tu vagina como si fuese un corredor. La pared vaginal se abre fácilmente, pero el cuello del útero está al final del corredor y es firme y redondeado. Cuando llegues al final de la pared vaginal, podrás sentir el cuello, como si estuvieses tocando la punta de tu nariz. Algunas mujeres dicen que el cuello se siente como los labios durante el período fértil.
  5. Imagen titulada Insert a Diaphragm Step 5
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    Empuja con cuidado el diafragma por toda la vagina hasta que alcance el cuello uterino. Imagínate que el diafragma es un sombrero y que el cuello uterino es la cabeza. Debes cubrir el cuello con el diafragma. Siente que el diafragma toca el cuello y revisa si está totalmente cubierto. Siente el diafragma y asegúrate de que se ajuste cómodamente.
    • Si está suelto, podrías haberlo puesto mal. Encontrarás más información en la siguiente sección.
  6. Imagen titulada Insert a Diaphragm Step 6
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    Lávate las manos después de haber colocado el diafragma. No saques el diafragma inmediatamente después de haber tenido relaciones sexuales. Esto aumentará tus probabilidades de quedar embarazada. Espera por lo menos 6 horas después de las relaciones sexuales para sacar el diafragma.
    • Sin embargo, al igual que un tampón, no lo dejes en tu cuerpo más de 24 horas. Es algo antihigiénico y puede provocar complicaciones. Las ventajas, desventajas y problemas potenciales se revisarán en la última sección.
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Parte 2 de 4: Cuidando y sacando el diafragma

  1. Imagen titulada Insert a Diaphragm Step 7
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    Retira el diafragma 6 a 8 horas después de haber tenido relaciones sexuales. Si el diafragma se queda en tu cuerpo por más tiempo, corres el riesgo de contraer infecciones. Lo puedes retirar así:
    • Inserta el dedo índice arriba y encima del lado superior del diafragma y un poco al costado.
    • Voltea la palma de la mano hacia abajo y atrás, haciendo gancho con el dedo índice con firmeza encima de la parte interna del borde superior del diafragma, para romper la succión.
    • Jala el diafragma con las uñas de los dedos.
    • Lávate los genitales después de retirarlo.
  2. Imagen titulada Insert a Diaphragm Step 8
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    Después de sacar el diafragma, lávalo con agua tibia y un jabón suave. No uses jabones fuertes ni perfumados porque podrían debilitar la goma. Después de lavarlo, sécalo bien con una toalla o un paño. Debido a que es probable que vuelvas a usar el diafragma, asegúrate de que esté tan limpio como sea posible.
    • Si quieres, puedes espolvorearle maicena.[2] Luego, vuélvelo a poner en su caja para guardarlo.
  3. Imagen titulada Insert a Diaphragm Step 9
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    Reemplaza el dispositivo cada 2 años o según las indicaciones de tu médico. No lo pongas bajo la luz directa del sol porque está hecho de goma y el calor podría comprometer su integridad. Si no lo cuidas bien, tendrás que reemplazarlo antes de que se cumplan los dos años.
    • Si notas algún daño en el diafragma, no lo uses. Si tienes dudas, no lo uses. Habla con tu doctor o llévalo a tu consulta si tienes preguntas.
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Parte 3 de 4: Seleccionando el diafragma correcto

  1. Imagen titulada Insert a Diaphragm Step 10
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    Elige el tipo correcto de diafragma para ti. Tienes todas estas opciones:[3]
    • Diafragma de espiral. Este es el tipo de diafragma más común y más fácil de insertar. En este tipo hay dos puntos unidos que forman un arco para una inserción sencilla.
    • Diafragma de muelle espiral. Este tipo tiene un borde suave y flexible, pero no forma un arco cuando lo doblas. Las mujeres con un tono muscular débil en la vagina pueden aprovechar sus características. Viene con una herramienta para introducirlo.
    • Diafragma de resorte plano. Este tipo es similar al de muelle espiral, solo que su borde es más delgado y delicado. También incluye una herramienta para insertarlo. Un diafragma de resorte plano es mejor para las mujeres que tienen un tono muscular vaginal más fuerte.
  2. Imagen titulada Insert a Diaphragm Step 11
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    Elige entre diafragmas de silicona o de látex. La silicona es una buena alternativa para mujeres alérgicas al látex. Sin embargo, el diafragma de silicona es menos común y podría ser difícil encontrarlos en el mercado. Puedes buscar en línea si estás interesada.
    • Algunas mujeres son alérgicas a los productos de látex y pueden sufrir una reacción alérgica si usan este variedad de diafragma. En algunos casos, la alergia al látex puede llevar a reacciones anafilácticas. El sarpullido, la comezón, el enrojecimiento y la agitación son manifestaciones comunes y tempranas de alergia. Debes tratarte con medicamentos como antihistamínicos.
    • En casos graves, la dificultad para respirar y la pérdida de la consciencia se manifiestan en una mujer con una reacción anafiláctica, la cual es una emergencia que pone en riesgo la vida. Busca ayuda médica tan pronto como puedas si esto ocurre.
  3. Imagen titulada Insert a Diaphragm Step 12
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    Consigue un diafragma que se coloque con anillos o haz que tu doctor te lo ponga. Hay una alta incidencia de diafragmas que se mueven mientras se tienes relaciones sexuales debido a que no encajan bien. Tienes dos opciones para saber cuándo lo has colocado bien: usar anillos de colocación (no tienen el domo) que pueden pedirse al fabricante o, ir al médico.
    • Aunque sepas el tamaño del diafragma con anillos que vas a usar, consultar con un médico podría ser algo inteligente. Necesitas un examen ginecológico para saber cuál es la colocación correcta del diafragma porque tienen diversas formas y tamaños. Si no se coloca adecuadamente, aumentas el riesgo de un embarazo no deseado. Todo el procedimiento puede tomar unos 10 o 20 minutos. Debe incomodarte solamente un poco.
    • Después de que el doctor averigüe la medida correcta, también te enseñará cómo insertarlo por tu cuenta. También tendrá que demostrarte cómo se retira para que aprendas a usarlo adecuadamente.
    • Debes volver a consultar si adelgazas, engordas, das a luz o sufres un aborto espontáneo.
  4. Imagen titulada Insert a Diaphragm Step 13
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    Asegúrate de que usar un diafragma sea seguro para ti. Es importante consultar a un médico para que evalúe si eres una buena candidata para dispositivos intrauterinos. Hay ciertas condiciones que están contraindicadas para dispositivos intrauterinos, por lo tanto, es importante informar a tu médico sobre tus enfermedades anteriores, como alergias o desórdenes pélvicos y uterinos.
    • Si no eres una buena candidata para este tipo de método anticonceptivo, existen otras alternativas que se detallarán a continuación.
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Parte 4 de 4: Explorando las ventajas y desventajas del diafragma

  1. Imagen titulada Insert a Diaphragm Step 14
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    Conoce cuáles son las ventajas y desventajas de usar un diafragma. Esto es lo positivo y lo negativo de usar este tipo de anticonceptivo:
    • En comparación con la anticoncepción hormonal, los dispositivos intrauterinos no producen efectos secundarios ni riesgos asociados con hormonas. Además, no interfieren con las relaciones sexuales. Los diafragmas pueden insertarse varias horas antes de las relacione sexuales a diferencia de los anticonceptivos orales que deben tomarse con regularidad todos los días.
    • Dicho esto, usar diafragmas puede volverse muy incómodo, en especial durante la inserción, porque algunas mujeres no se sienten cómodas cuando se tocan. También hay casos en que el diafragma se mueve de su ubicación durante la relación sexual, lo cual podría ocasionar un embarazo no deseado.[4] Además, no te protege de enfermedades de transmisión sexual.
  2. Imagen titulada Insert a Diaphragm Step 15
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    Tienes que saber que tienes mayor riesgo de padecer infecciones del tracto urinario (ITU) si usas diafragmas. Las mujeres que usan dispositivos intrauterinos corren el riesgo de padecer infecciones del tracto urinario. El uso de un diafragma anticonceptivo puede aumentar el riesgo de padecer uretritis (infección de la uretra) y cistitis recurrente (infección de la vejiga), originadas por una presión ascendente del borde del diafragma sobre la uretra.[5]
    • Para que se produzca una infección del tracto urinario las bacterias deben entrar o tener acceso a la vejiga o a la uretra. Insertar un dispositivo intrauterino es una forma de aumentar las probabilidades de que las bacterias entren en la uretra. Las bacterias invaden la mucosa de la vejiga y provocan infecciones del tracto urinario. Debido a que se adhieren al epitelio del tracto urinario, no pueden eliminarse al orinar.
    • Afortunadamente, las ITU responden fácilmente a los tratamientos médicos. Sin embargo, no se puede descartar la recurrencia.
  3. Imagen titulada Insert a Diaphragm Step 16
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    Debes saber que corres un mayor riesgo de padecer un síndrome de shock tóxico. Las mujeres que usan diafragmas corren el riesgo de padecer infecciones bacterianas debido a que la inserción y remoción del diafragma son procedimientos invasivos. Aunque no se han reportado muchos casos, el síndrome del shock tóxico se produce en mujeres que usan el diafragma como método anticonceptivo.[6]
    • El síndrome del shock tóxico es una condición en la que las bacterias del cuerpo producen toxinas y se manifiestan síntomas de shock, como hipotensión y mareos.
    • Afortunadamente, esta complicación es prevenible por medio de una higiene adecuada antes de insertar o retirar el diafragma. Además, nunca dejes que pasen más de 8 horas para retirar el diafragma después de tener relaciones sexuales, ya que mientras más tiempo lo dejes, más probable será que ocurran complicaciones, como el síndrome del shock tóxico.[7]
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Consejos

  • Durante la evaluación, es importante pedir instrucciones para usar adecuadamente este tipo de dispositivo anticonceptivo.
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Referencias

  1. http://www.healthline.com/health/birth-control-diaphragm
  2. http://www.optionsforsexualhealth.org/birth-control-pregnancy/birth-control-options/barrier-methods/diaphragm/using-diaphragm
  3. http://americanpregnancy.org/preventingpregnancy/diaphragm/
  4. http://www.fpa.org.uk/contraception-help/diaphragms-and-caps
  5. Wong, D., Perry, S., Hockenberry, M., Lowdermilk, D., y Wilson, D. 2009. Cuidados materno-infentiles (Maternal and Child Nursing Care). Elsevier, Singapur. 3ra edición.
  6. Hatcher R, et al. (2004). Una guía de bolsillo para controlar la anticoncepción (A pocket guide to managing contraception). Bridging the Gap Foundation. Tiger, GA. Edición 2004-2005
  7. http://www.aafp.org/afp/2004/0101/p97.html#afp20040101p97-f1


Acerca del artículo

Categorías: Salud de la mujer