Cómo hacer un genograma

Un genograma es un mapa o un historial familiar que usa símbolos especiales para describir las relaciones, los eventos principales y las dinámicas de una familia a lo largo de varias generaciones. Piensa al respecto como un árbol genealógico extremadamente detallado. Los profesionales de la salud mental y los médicos a menudo usan los genogramas para identificar los patrones de las enfermedades mentales y físicas como la depresión, el trastorno bipolar, el cáncer y otras condiciones genéticas. Para empezar un genograma tendrás que entrevistar antes a los miembros de la familia. Luego puedes usar los símbolos estándares del genograma para crear un diagrama que documente el historial especializado de tu familia.

Parte 1

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Decidir qué deseas aprender de un genograma

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Determina la razón para crear un genograma. El propósito del genograma te ayudará a concentrarte en el tipo de información familiar que deseas recolectar. Probablemente, también te ayudará a decidir con quién compartirás el diagrama terminado. Algunas veces, la información se puede considerar inquietante o demasiado sensible para algunos familiares, así que tendrás que usar el criterio dependiendo del contexto.
- Los genogramas pueden concentrarse en varios patrones y problemas hereditarios incluyendo el abuso de sustancias, las enfermedades mentales y la violencia física, así como muchas enfermedades físicas.
- Los genogramas pueden proveer a los trabajadores de atención médica un documento visual que rastrea el historial de tus proclividades mentales o médicas actuales a través de tu linaje familiar.
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Determina lo que buscas. Saber por qué haces el genograma (ya sea para un proveedor de atención médica, un proyecto de la escuela o solo para conocer un poco más de ti mismo y de tu familia) puede ayudarte a organizar la información con que lo llenarás.
- Los genogramas son como los árboles genealógicos. Solo que, además de fijarte en las ramas, también te fijarás en las hojas de cada rama. No solo aprenderás quién es parte de tu familia, sino de qué manera están todos conectados a través de las relaciones físicas y emocionales.
- Por ejemplo, un genograma puede decirte quién está casado, divorciado, viudo, etc. También te dirá cuántos hijos tiene cada unión (generalmente entre dos personas), cómo es cada niño y cómo son las relaciones individuales entre los miembros en otros niveles además del físico.
- Piensa en la clase de información que deseas aprender al hacer el genograma. ¿Quieres saber qué miembro de tu familia tiene depresión, adicciones o un historial de cáncer? Tal vez quieras saber más acerca de por qué tu madre y su madre nunca se llevaron bien. Al buscar las pistas correctas, podrás hacer un genograma que sirva a tus objetivos.^{[1]
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  Fuente de investigación}
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Determina cuántas generaciones deseas representar en tu genograma. Esto te dará una idea clara de a quién tendrás que acercarte para obtener la información que necesitas para completar el diagrama y si esto será posible debido a las edades de las personas y a sus locaciones geográficas.
- Afortunadamente, siempre puedes usar el correo electrónico, el Skype y otros dispositivos de comunicación para estar en contacto con los familiares con los que no puedas reunirte en persona.
- Saber qué tan atrás debes ir también hará el proceso más sencillo y más rápido. ¿Quieres empezar con tus abuelos? Quizás quieras ir más atrás (por ejemplo, hasta tus bisabuelos). Decidir qué tan atrás debes ir te ayudará a saber con quién necesitas ponerte en contacto.
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Desarrolla un conjunto de preguntas para preguntarte a ti mismo y a tus parientes. Usa lo que desees aprender del genograma para elaborar algunas preguntas, de manera que puedas obtener la mayor parte de la información lo más rápido posible. Aquí hay algunos ejemplos:
- “Empezando con tu abuela, ¿cómo se llamaba? ¿Con quién se casó? ¿Cuándo y cómo murió? ¿Cuál era su etnicidad?”.
- “¿Cuántos hijos tuvo tu abuela?”.
- “¿(El nombre del familiar) abusó de las drogas o del alcohol?”.
- “¿(El nombre del familiar) tiene alguna enfermedad mental o física? ¿Cuáles son o eran?”.

Parte 2

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Investigar el historial familiar

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Escribe lo que ya sabes. Lo más probable es que ya sepas un poco de tu historial familiar, especialmente si tienes una relación cercana con uno o más de tus familiares.
- Echa un vistazo a las preguntas que has elaborado y comprueba cuántas puedes contestar por tu cuenta.
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Habla con tus familiares. Una vez que hayas excedido tu propio conocimiento, es momento de hablar con tus familiares. Haz preguntas acerca de las relaciones familiares y de los eventos significativos. Toma nota.
- Aunque las preguntas que has escrito te ayudarán con el esquema de lo que tratas de aprender, también puedes obtener información útil que nunca pensaste al escuchar las historias de tus familiares.
- Sé consciente de que estas conversaciones pueden ser difíciles para algunos familiares.
- Mantente preparado para escuchar muchas historias. La historia es uno de los medios por el que recordamos y transferimos la información. Trata de estimularlas cuando surjan escuchando atentamente y haciendo preguntas abiertas que motiven a la persona a compartir más información.
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Busca a través de libros y documentos familiares y del internet. Algunas veces, tu familia no podrá recordar todo lo que necesitas saber o quizás no deseen compartir la información contigo.
- Las búsquedas en la web o en los libros familiares pueden usarse para cotejar lo que ya has aprendido de tu familia o para llenar algunos vacíos.
- Sin embargo, debes estar seguro de que esta información sea precisa si decides usarla.
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Echa un vistazo a tu propia historia. Tienes mucha información en tu historia personal que puede ayudarte a tener una base.
- Reúne la información de tus registros médicos.
- Ten en cuenta los medicamentos que has usado, ya que puedes usar esta información para averiguar si algunos de tus familiares toman el mismo medicamento o uno similar por una condición.
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Aprende de las relaciones familiares. Al hacer un genograma, tendrás que saber cómo están conectados todos en tu familia. Investiga las uniones entre los familiares reuniendo información de los matrimonios, de los divorcios, de los hijos, etc.
- Toma nota de quién está casado, quién está divorciado y quién convive al margen del matrimonio.
- ¿Alguno enviudó? ¿Qué hay de las separaciones o de las separaciones forzadas?
- Dependiendo de qué tratas de aprender del genograma, quizás debas hacer preguntas más profundas y, algunas veces, preguntas incómodas para determinar las relaciones. Tal vez puedas saber si alguien en tu familia tuvo una relación de una noche o de muy corto plazo y la cantidad de esas relaciones. También puedes saber si alguien estuvo en una relación forzada.
- Sé consciente de con quién hablas y de qué tipo de preguntas haces, ya que para algunos puede ser incómodo.
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Aprende de las relaciones emocionales. Ahora que sabes cómo se conectan todos, es tiempo de aprender qué tipo de relaciones emocionales tuvieron o tienen tus familiares. Descubrir las respuestas a las preguntas emocionales será muy útil al tratar de determinar cualquier factor psicológico en tu familia.
- ¿Los familiares se encuentran en una unión amorosa? ¿Los miembros se llevan bien? Tal vez algunos de tus familiares no se soportan entre ellos.
- A medida que escarbes más profundamente, busca patrones de abuso o de negligencia. Incluso puedes ir más allá y hacer la distinción entre los componentes físicos y emocionales.

Parte 3

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Diseñar el genograma

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Diseña el genograma. Las plantillas de los genogramas están disponibles en línea o puedes empezar desde cero y llenar un genograma a mano.^{[2]
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Fuente de investigación}^{[3]
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Fuente confiable
American Academy of Family Physicians
Ir a la fuente} También puedes adquirir programas diseñados específicamente para crear genogramas.
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Usa los símbolos estándares del genograma para representar familiares y relaciones (normales y disfuncionales).^{[4]
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Fuente de investigación} Los símbolos actúan como un indicador visual de la información que has reunido en tus entrevistas. Puedes dibujar los símbolos estándares del genograma a mano o puedes usar las opciones de “dibujo” o “formas” de un programa de procesamiento de textos.
- Un cuadrado representa al hombre. Para representar un matrimonio, coloca el símbolo del hombre a la izquierda.
- Un círculo representa a la mujer. Para representar un matrimonio, coloca el símbolo de la mujer a la derecha.
- Una sola línea horizontal representa un matrimonio y dos líneas inclinadas representan una separación.
- El hijo mayor siempre está debajo y a la izquierda de su familia, mientras que el menor debe estar debajo y a la derecha.
- Otros símbolos disponibles te ayudan a describir los eventos familiares como un embarazo, un aborto involuntario, una enfermedad o una muerte. Incluso hay un símbolo de diamante que representa a las mascotas.
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Organiza el cuadro tomando como base las interacciones familiares, empezando con las generaciones más antiguas que quieras representar en la parte superior. Por ejemplo, puedes decidir empezar el genograma con tus abuelos o incluso con tus bisabuelos. Los genogramas se pueden usar para mostrar la diversidad de las relaciones familiares, así como los patrones de enfermedades.
- Un genograma incluye símbolos para indicar las interacciones familiares como el conflicto, la cercanía, el alejamiento, etc. Las relaciones emocionales tienen símbolos específicos que ayudan a mantener el flujo del genograma claro.
- También hay símbolos que denotan el abuso sexual y físico, así como los trastornos mentales y físicos.
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Busca patrones. Una vez que hayas hecho el genograma, fíjate cuidadosamente qué patrones puedes identificar. Debe haber patrones hereditarios o tendencias psicológicas particulares que se hacen notables al agruparlos de esta manera.
- Ten cuidado al hacer suposiciones. Evita usar la información que obtengas para confirmar que tu familia tiene una enfermedad o un problema mental en particular. Habla con un médico acerca de cualquier problema hereditario potencial de este tipo.
- Evita usar el genograma para hacer suposiciones acerca de las motivaciones de tus familiares o usarlo para confrontarlos. Aunque descubras que tu tía tiene una tendencia a renunciar a cada trabajo que ha tenido y que tu prima siempre le ha robado los novios a otras personas, no es una buena idea usar el genograma para “probar” tu punto de que un familiar necesita un psicoanálisis. Ten mucho cuidado de evitar abordar a un familiar de manera crítica como resultado de hacer un genograma. Habla con tu familia o con un consejero personal antes de proceder a sacar conclusiones de un genograma autogenerado.
- Si escribes el historial familiar, los patrones establecidos en un genograma pueden ser muy útiles como una manera de explicar la razón por la que tus antepasados dejaron un área geográfica o qué clase de problemas relacionales tuvieron tus familiares. Además, puede ayudar a develar a otros familiares que no han sido reconocidos oficialmente.

Consejos

Mantén tu genograma terminado en un sitio seguro. La información representada en el diagrama puede ser embarazosa o dañina para algunos familiares.
Siempre mantén la confidencialidad de los familiares cuando compartas el genograma con personas que no pertenezcan a la familia.
Los genogramas también se pueden usar con especies de plantas y de animales para descubrir mutaciones, habilidades de sobrevivencia, etc.
Puede servir como un buen ejercicio de clase. Pide a los estudiantes que elijan a una persona famosa y que investiguen sus antecedentes y a su familia para tratar de armar un genograma. Se puede hacer con más facilidad usando el internet, pero reconoce sus limitaciones. Se debe tratar como un ejercicio de investigación, pero no necesariamente exhaustivo (o extenuante).
Los genogramas se conocen también como estudio McGoldrick-Gerson o esquema Lapidus.^{[5]
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Fuente de investigación}