Cet article a été coécrit par Laura Marusinec, MD. La Dre Marusinec est pédiatre agréée par le conseil de l’Ordre qui exerce à l'hôpital pour enfants du Wisconsin, où elle fait partie du Conseil de la pratique clinique. Elle a obtenu son doctorat en médecine à la faculté de médecine du Wisconsin en 1995 et a terminé son résidanat en pédiatrie au Medical College of Wisconsin en 1998. Elle est membre de l'American Medical Writers Association et de la Society for Pediatric Urgent Care.
Il y a 10 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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La fièvre est une réponse naturelle de l'organisme aux infections et irritations. Elle stimule la production et la mobilisation par l'organisme de plus de globules blancs et d'anticorps pour lutter contre l'infection. Certains chercheurs affirment qu'il est important de laisser une fièvre légère continuer son cours normal, mais la fièvre chez les nourrissons peut être déconcertante. Même si une fièvre légère ne requiert aucun traitement, parfois vous aurez envie de la faire baisser pour que l'enfant soit plus à l'aise. Les fortes fièvres sont graves, mais rarement mortelles et elles doivent être l'objet d'un examen par votre pédiatre [1] .
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 2:Faire baisser la fièvre d'un nourrisson
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1Évaluez le degré de fièvre de votre bébé. Prenez la température de votre bébé ou nourrisson avec un thermomètre numérique. Vous obtiendrez un chiffre plus sûr en prenant la température rectale, mais rien ne vous empêche de prendre la température sous l'aisselle (sachez cependant que c'est la mesure la moins certaine). Ne prenez jamais les températures à ces deux endroits en utilisant le même thermomètre [2] .
- Vous pouvez aussi prendre la température d'un nourrisson sur le front à l'aide du thermomètre temporal et dans l'oreille avec le thermomètre auriculaire.
- Les bébés et les nourrissons ont tendance à avoir des températures corporelles plus fortes et plus variées que les adultes. Cela est dû en partie au rapport élevé entre la surface et le volume de leur corps et aussi parce que leur système immunitaire est encore en pleine croissance [3] .
- La température corporelle normale d'un nourrisson est de 36 à 37,2 degrés Celsius.
- On peut parler de fièvre légère chez les tout-petits lorsque la température se situe entre 37,3 et 38,3 °C.
- Une température comprise entre 38,4 et 39,7 °C indique le plus souvent la présence d'une maladie qui a besoin d'être surveillée. La plupart des fièvres à ce niveau de température sont causées par des virus ou des infections mineures.
- Une fièvre dont la température dépasse 39,8 °C doit être traitée ou baissée (voir les étapes suivantes). Si la fièvre baisse après l'application des méthodes décrites à l'étape suivante, la consultation du médecin peut attendre jusqu'au matin. Si ce n'est pas le cas, vous devez emmener votre bébé aux urgences immédiatement.
- Notez que cet article parle de la fièvre comme symptôme singulier. Si vous observez d'autres symptômes inquiétants ou si votre enfant souffre d'une maladie chronique qui peut en être la cause, recherchez immédiatement une assistance médicale [4] .
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2Donnez un bain à votre enfant. Étant donné que l'eau dissipe la chaleur du corps plus rapidement que l'air, le bain est un moyen efficace pour faire baisser la fièvre et il le fait plus vite que les médicaments. Vous pouvez utiliser le bain pour réduire la fièvre même pendant que vous attendez que l'on vienne administrer l'acétaminophène (Tylenol) ou d'autres médicaments antidouleurs ou antipyrétiques et ainsi vous prendrez une longueur d'avance [5] .
- Utilisez l'eau tiède. N'utilisez jamais l'eau froide pour faire baisser la fièvre. L'eau à une température un peu plus basse que celle du corps permet de faire baisser très rapidement la fièvre.
- Évitez l'usage de l'alcool isopropylique dans l'eau de bain. Cette ancienne habitude n'est plus recommandée par les professionnels de la santé.
- Vous pouvez également poser un gant mouillé sur le front de votre bébé ou sur son corps pour faire baisser la fièvre.
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3Faites boire beaucoup d'eau ou de liquides à votre nourrisson. Une fièvre peut entrainer la déshydratation, qui peut elle aussi constituer un problème médical sérieux. Pour cela, il est essentiel de donner à votre enfant assez d'eau ou de liquides pour le maintenir bien hydraté [6] .
- L'eau pure est toujours le meilleur choix, mais vous pouvez choisir d'autres options si votre nourrisson est capricieux. Donnez-lui des jus de fruits dilués dans de l'eau ou l'eau aromatisée de fruits frais.
- Vous pouvez aussi lui donner des tisanes glacées sans caféine (comme la camomille et la menthe) ou des solutions d'électrolytes comme Pedialyte, qu'on peut donner aux enfants de tout âge.
- Soyez vigilant et contrôlez les signes de déshydratation. Plus la fièvre est élevée, plus les risques de déshydratation sont aussi élevés.
- Les signes courants de déshydratation incluent l'urine concentrée, qui prend la coloration jaune sombre et dégage aussi parfois une forte odeur, la rareté des urines (après environ 6 heures d'intervalles), la sècheresse des lèvres et de la bouche, l'absence des larmes lorsque l'enfant pleure et les yeux enfoncés.
- Si votre bébé montre des signes de déshydratation, rechercher une aide médicale [7] .
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4Optimisez la température du corps et celle de la pièce. Habillez l'enfant avec une seule couche de vêtements légers pour avoir un contrôle optimal de la température. Chaque couche de vêtements immobilise la chaleur près du corps. Les habits amples et légers permettent à l'air de circuler plus librement [8] .
- Gardez une petite couverture à portée de main pour l'utiliser si votre tout-petit ressent le froid ou se plaint d'avoir trop froid.
- Le ventilateur mécanique ou électrique fait circuler l'air rapidement et peut permettre d'évacuer la chaleur du corps. Si vous utilisez un ventilateur, surveillez régulièrement votre nourrisson pour éviter qu'il n'attrape trop froid. Ne dirigez pas directement le ventilateur sur l'enfant.
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5Donnez à votre bébé ou nourrisson des médicaments qui réduisent la fièvre. Les médicaments de la fièvre ne doivent être donnés que lorsque cela s'avère nécessaire pour soulager l'inconfort de l'enfant ou pour faire baisser une fièvre très forte qui peut entrainer de sérieuses complications [9] .
- Les fièvres faibles et légères sont généralement laissées sans traitements à moins que d'autres complications ne se présentent. Cependant, les fièvres modérées et fortes ou une fièvre accompagnée d'autres symptômes doivent être traitées avec des médicaments antipyrétiques.
- L'acétaminophène (comme le Tylenol) ou le paracétamol peut être donné aux enfants et aux nourrissons. Consultez votre médecin pour connaitre les doses appropriées.
- L'ibuprofène (comme Advil et Motrin) peut être administré aux enfants de plus de 6 mois. Demandez l'avis de votre médecin pour connaitre les doses appropriées.
- L'aspirine est désormais déconseillée aux enfants de moins de 18 ans en raison de son association avec le syndrome de Reye.
- Les médicaments réducteurs de fièvre sont disponibles en suppositoire et en sirop pour les enfants. Donnez la dose appropriée, laquelle est déterminée en fonction de l'âge et du poids de l'enfant.
- Ne dépassez jamais la dose prescrite ou l'intervalle entre les différentes prises. Notez les heures et les quantités de médicaments que vous donnez à votre bébé ou nourrisson.
- Si votre enfant prend déjà d'autres médicaments à lui prescrits, demandez l'avis du médecin avant de lui donner des antipyrétiques pour enfants disponibles en vente libre.
- Si votre enfant vomit et est incapable d'avaler les médicaments, envisagez d'utiliser l'acétaminophène en suppositoire. Lisez la posologie sur l'emballage.
- Si les médicaments antipyrétiques ne réussissent pas à faire baisser temporairement la fièvre, recherchez une assistance médicale.
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6Demandez à votre médecin si votre enfant a besoin d'antibiotiques. Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections bactériennes et ne sauraient être employés pour soigner les infections virales [10] .
- L’usage exagéré et non nécessaire d'antibiotiques entraine la résistance des bactéries aux antibiotiques. À cause de cela, il est conseillé d'utiliser les antibiotiques le plus prudemment possible.
- Si votre enfant doit prendre des antibiotiques, assurez-vous qu'il achève toute la dose qui lui a été prescrite.
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Partie 2
Partie 2 sur 2:Comprendre la fièvre des nourrissons
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1Comprenez ce qui cause la fièvre. On peut dire que dans une certaine mesure, la fièvre est notre amie. C'est la réaction de l'organisme à une grande variété de causes dont on peut citer certaines [11] [12] .
- Les infections bactériennes comme les staphylocoques qui provoquent le mal de gorge ou l'otite. Ces maladies peuvent causer la fièvre et sont généralement traitées avec des antibiotiques.
- Les infections virales comme le rhume, la grippe et d'autres maladies infantiles (la varicelle et la rougeole). Les infections virales ne peuvent pas être soignées avec les antibiotiques et parfois, la seule façon de les traiter est de soulager les symptômes et d'attendre que l'infection guérisse toute seule. Les infections virales sont les causes les plus fréquentes de fièvre chez les bébés et les nourrissons et la fièvre qu'elles causent peut durer entre 3 à 4 jours.
- La poussée dentaire déclenche parfois une fièvre légère chez les bébés ou nourrissons.
- La vaccination a pour but de déclencher une réaction immunitaire minime et cela peut parfois causer une fièvre légère.
- Une fièvre peut survenir si le corps de l'enfant est surchauffé à cause d'un environnement chaud qui lui cause des coups de chaleur. Cela peut faire l'objet d'une assistance médicale urgente.
- La fièvre chez les nourrissons peut rarement être causée par une inflammation comme l'arthrite ou d'autres graves problèmes de santé y compris certains cancers.
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2Sachez quand il faut appeler le médecin. Contrôler la fièvre de votre nourrisson ou bébé demande d'agir avec équilibre. Vous ne voulez pas avoir une réaction excessive ni sous-estimer la situation. Généralement, plus l'enfant est petit, plus le cas est sérieux. Voici quelques principes généraux qui peuvent vous guider en fonction de l'âge de votre enfant [13] .
- De 0 à 3 mois : une fièvre à une température de 38 °C requiert que vous appeliez le médecin immédiatement, même s'il n'y a aucun autre symptôme [14] . Un bébé de moins de 2 mois doit être examiné immédiatement.
- De 3 mois à 2 ans : une fièvre en dessous de 38,9 °C peut être gérée à la maison (suivez les conseils mentionnés dans la section précédente)
- De 3 mois à 2 ans : une fièvre au-dessus de 38,9 °C peut nécessiter un traitement médical. Appelez votre pédiatre pour recevoir des directives. Cela est encore plus vrai si la fièvre est accompagnée d'autres symptômes, si elle n'a pas pu être réduite par les médicaments ou si elle persiste pendant plus d'un ou deux jours.
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3Sachez reconnaitre les signes de graves symptômes. Les parents ont souvent une intuition par rapport à la gravité de l'état de leur enfant. De plus les enfants développent souvent des réactions spécifiques et les parents savent très vite remarquer des anomalies [15] .
- Une fièvre accompagnée d'apathie et de léthargie peut être le signe d'une condition plus grave.
- Si votre bébé ou nourrisson présente des symptômes sérieux comme l'étourderie, une couleur bleuâtre autour de la bouche ou sur les bouts des doigts, la convulsion, le cou raide, les difficultés pour marcher ou pour respirer, appelez les numéros d'urgence de votre localité immédiatement [16] !
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Conseils
- Si vous voulez savoir avec certitude si la fièvre de votre bébé est forte et nécessite un traitement, appelez votre médecin. Il vaut toujours mieux prévenir plutôt que guérir.
Avertissements
- Demandez toujours l'avis de votre médecin ou pharmacien avant de prendre deux ou plusieurs médicaments à la fois. Plusieurs médicaments peuvent contenir le même agent actif, ce qui pourrait accidentellement causer un surdosage.
- N'essayez pas de faire baisser la fièvre d'un nourrisson ou d'un bébé avec l'alcool isopropylique. Cela peut refroidir le corps très vite et élever de nouveau la température.
- Si la fièvre de votre enfant est causée par un environnement excessivement chaud, recherchez immédiatement une aide médicale.
- Ne donnez jamais l'aspirine aux enfants âgés de moins de 18 ans. Il a été constaté un lien entre l'aspirine et le syndrome de Reye, qui est une maladie sérieuse pouvant entrainer des dommages au niveau du foie [17] .
Références
- ↑ http://www.britannica.com/science/fever
- ↑ http://www.askdrsears.com/topics/health-concerns/childhood-illnesses/fever
- ↑ http://www.askdrsears.com/topics/health-concerns/childhood-illnesses/fever
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003090.htm
- ↑ http://www.babycenter.com/404_how-can-i-reduce-my-childs-fever-without-using-medicine_10338495.bc
- ↑ http://www.babycenter.com/404_how-can-i-reduce-my-childs-fever-without-using-medicine_10338495.bc
- ↑ http://www.babycenter.com/0_dehydration-in-babies_11527.bc
- ↑ http://www.babycenter.com/404_how-can-i-reduce-my-childs-fever-without-using-medicine_10338495.bc
- ↑ https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Medications-Used-to-Treat-Fever.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infectious-diseases/expert-answers/infectious-disease/faq-20058098
- ↑ http://www.askdrsears.com/topics/health-concerns/childhood-illnesses/fever
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003090.htm
- ↑ http://www.askdrsears.com/topics/health-concerns/childhood-illnesses/fever
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/in-depth/fever/art-20050997
- ↑ http://www.askdrsears.com/topics/health-concerns/childhood-illnesses/fever
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003090.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/reyes-syndrome/basics/definition/con-20020083