Comment prévenir la jaunisse chez le nouveau‐né

La jaunisse ou ictère est un trouble médical répandu qui se développe chez les nouveau-nés pendant les deux à quatre premiers jours de leur vie. Elle est le résultat d'un taux élevé de bilirubine, un déchet produit par la décomposition des cellules sanguines qu'on trouve dans le sang et la bile. Un foie complètement développé peut filtrer et éliminer la bilirubine, mais le foie des nouveau-nés n'est pas assez développé ce qui entraine le développement de la jaunisse. Même s'il n'existe pas de façon sure d'empêcher le développement de la jaunisse, une connaissance des facteurs de risques peut vous aider à déterminer ce que vous pouvez faire pour la prévenir et pour vous y préparer.

Partie 1

Partie 1 sur 3:
Mesurer et réduire les facteurs de risque

1
Passez des analyses sanguines pendant la grossesse. Certaines incompatibilités sanguines peuvent provoquer une décomposition des cellules sanguines ce qui produit de la bilirubine ^{[1]
X
Source de recherche}.
- Les mères qui possèdent un rhésus négatif ou un groupe sanguin O devraient envisager des analyses sanguines supplémentaires pour leur bébé, car l'incompatibilité de rhésus ou l'incompatibilité ABO font partie des facteurs les plus importants de risques.
- Une carence en enzymes génétiques, par exemple en glucose-6-phosphate déhydrogénase, peut mener à un risque plus élevé de jaunisse, car elle détruit certaines cellules sanguines, ce qui crée de la bilirubine dans le flux sanguin.
- En plus des analyses sanguines prénatales, les médecins maintenant font généralement passer des analyses pour la jaunisse avant que le bébé sorte de l'hôpital.
2
Réduisez le risque chez les bébés prématurés. Les bébés nés avant la 38e semaine présentent un risque plus élevé de jaunisse ^{[2]
X
Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source}. Le foie des bébés prématurés est moins développé que celui des bébés qui naissent à terme, ce qui rend plus difficile l'élimination de la bilirubine par le foie ^{[3]
X
Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source}.
- Certains facteurs de risque, comme l'âge des bébés prématurés ou les naissances multiples, ne peuvent pas être changés, mais certains facteurs environnementaux peuvent l'être.
- Suivez les soins prénataux. Les soins prénataux précoces et constants permettent de vous assurer que vous et le bébé restez en bonne santé pendant la grossesse, car ils permettent d'observer des problèmes qui peuvent mener à un accouchement prématuré.
- Évitez les contaminants chimiques. Le tabac, l'alcool, les drogues et certains médicaments peuvent faire augmenter les risques d'accouchement prématuré. Si vous avez besoin d'aide pour vous arrêter, discutez-en avec votre médecin. Les polluants dans l'environnement peuvent aussi faire augmenter le risque ^{[4]
  X
  Source de recherche}.
- Restez le plus calme possible. Le stress est un facteur majeur dans les accouchements prématurés. Le manque de soutien social, les travaux physiquement ou émotionnellement difficiles et les violences domestiques, qu'elles soient physiques ou émotionnelles, peuvent tous contribuer au stress et mener à un accouchement prématuré ^{[5]
  X
  Source fiable
  Centers for Disease Control and Prevention
  Aller sur la page de la source}.
- Suivez ou réduisez le risque de certaines infections. Certaines infections comme l'herpès, la syphilis, le CMV (cytomégalovirus) et la toxoplasmose peuvent provoquer des accouchements prématurés ainsi que la jaunisse.
3
Sachez que l'allaitement au sein entraine un risque plus élevé de jaunisse. Cependant, elle est facilement traitée et ne dure pas longtemps.
- Le lait maternel ne vient pas naturellement avant plusieurs jours après l'accouchement. Pendant les premiers jours de sa vie, les bébés nourris au sein consomment une substance appelée colostrum qui est produite en petites quantités, mais qui est dense en nutriments.
- Puisqu'ils ne boivent pas autant de lait pendant les premiers jours de leur vie, leur système digestif ne se vide pas aussi rapidement, ce qui entraine une accumulation de bilirubine dans leur système. Cela ne provoque généralement pas de problèmes et les experts continuent de recommander l'allaitement au sein.
- Puisque les bébés allaités au sein peuvent souvent développer une jaunisse faible, les médecins recommandent habituellement de leur donner en même temps du lait maternisé pendant les premiers jours pour éviter le risque de jaunisse jusqu'à ce que le lait maternel soit produit correctement.
Publicité

Partie 2

Partie 2 sur 3:
Traiter la jaunisse chez les nouveau-nés

1
Commencez à l'allaiter au sein immédiatement. L'allaitement au sein immédiatement après la naissance permet de réduire le risque de développement de la jaunisse et permet de traiter le bébé s'il en est déjà atteint.
- Les mères qui commencent à allaiter au sein pendant les premières heures après la naissance vont généralement mieux réussir que celles qui attendent. La prise de poids précoce peut aider au développement du bébé, ce qui permet au foie de mieux faire son travail.
- En plus, le colostrum que la mère produit entraine une élimination des déchets dans le système digestif du nourrisson ce qui l'aide à éliminer l'excès de bilirubine dans les intestins. En d'autres termes, plus le bébé commence à faire ses besoins tôt, plus la jaunisse va commencer à disparaitre tôt ^{[6]
  X
  Source fiable
  Centers for Disease Control and Prevention
  Aller sur la page de la source}.
- Si vous décidez de nourrir votre enfant au sein, consultez un spécialiste en lactation pour améliorer votre technique d'allaitement. Ces professionnels peuvent aider les nouvelles mères à encourager une bonne technique pour que leur nourrisson reçoive suffisamment de lait.
2
Nourrissez fréquemment le bébé. Un apport régulier en lait permet d'améliorer le poids et le développement du bébé, y compris le développement du foie. C'est le cas pour les bébés nourris au sein et nourris au lait maternisé. Dans l'idéal, les nouveau-nés devraient manger entre 8 et 12 fois par jour pendant les premiers jours surtout s'ils présentent un risque élevé de jaunisse ^{[7]
X
Source de recherche}.
- Si vous le nourrissez au sein, les allaitements fréquents pendant les premiers jours (entre 8 et 12 fois par jour) vont encourager la production plus précoce de lait et la mise en place d'une production plus importante.
3
Exposez votre bébé à la lumière ^{[8]
X
Source de recherche}. La lumière ultraviolette réagit avec la bilirubine en la changeant en une forme qui ne passe pas par le foie pour être éliminée, ce qui élimine l'excès de bilirubine dans l'organisme et réduit le risque de jaunisse.
- Exposez le bébé nu ou seulement en couche au soleil pendant un maximum de cinq minutes deux fois par jour. Ne dépassez pas cette quantité, car une exposition prolongée au soleil peut provoquer facilement des coups de soleil chez le bébé et entrainer d'autres complications. Assurez-vous que le bébé n'a pas froid au soleil en augmentant la température de la pièce ou en le posant sur votre poitrine pendant qu'il est au soleil.
- Autrement, essayez de mettre le lit du bébé près d'une fenêtre ensoleillée avec des rideaux. Les rideaux et la fenêtre vont filtrer une grande partie des rayons UV qui peuvent provoquer des problèmes de santé, ce qui permet au bébé de prendre la lumière sans prendre de coups de soleil.
Publicité

Partie 3

Partie 3 sur 3:
Comprendre la jaunisse

1
Comprenez comment se développe la jaunisse. La jaunisse se développe en général pendant le deuxième ou le troisième jour de la vie du nourrisson et suit généralement un modèle prévisible.
- Chez un bébé en bonne santé, la bilirubine est un sous-produit normal qui apparait dans le flux sanguin au fur et à mesure que les cellules sanguines se décomposent. La bilirubine traverse le foie et est éliminée par le canal biliaire, éventuellement jusque dans les selles. Dans le cas de nouveau-nés atteints de jaunisse, le foie n'a pas encore commencé à fonctionner aussi bien, c'est pourquoi la bilirubine s'accumule dans le foie et le sang au lieu de sortir par le canal biliaire ^{[9]
  X
  Source de recherche}.
- On fait généralement passer des analyses aux nouveau-nés à l'hôpital pour détecter la jaunisse. C'est une maladie très commune, environ 60 % des bébés qui naissent à terme développent la jaunisse et le taux est encore plus élevé chez les bébés prématurés ^{[10]
  X
  Source de recherche}. Lors d'un scénario typique, le nouveau-né passera des analyses pour observer le taux de bilirubine en prélevant une petite quantité de sang au niveau du talon.
- Un bébé dont le taux de bilirubine dépasse les 5 mg par décilitre de sang est considéré comme en bonne santé, cependant, un niveau qui dépasse les 5 mg/dL est considéré comme anormal.
- La plupart des bébés qui présentent une jaunisse faible ou moyenne ne vont pas recevoir de traitement et celle-ci devrait disparaitre au bout d'une semaine ou deux.
- Parfois, si le taux est trop élevé, s'il augmente trop vite ou s'il ne change pas après deux semaines, les médecins pourraient prescrire un traitement léger, par exemple une thérapie aux UV qui est inoffensive et que la plupart des bébés apprécient.
- Dans de rares cas, le bébé aura besoin d'une transfusion sanguine pour réduire un cas de jaunisse grave.
2
Sachez reconnaitre les symptômes de la jaunisse. La plupart des bébés nés à l'hôpital vont passer un test à la jaunisse pour observer leur taux de bilirubine, mais certains symptômes peuvent vous signaler un cas de jaunisse.
- Une coloration jaune de la peau et du blanc des yeux. C'est le symptôme caractéristique de la maladie.
- La somnolence et des difficultés à s'alimenter. Parfois, le taux de bilirubine peut entrainer la somnolence de l'enfant ce qui rend les tétées plus difficiles ^{[11]
  X
  Source de recherche}. Essayez de déshabiller l'enfant pour lui donner envie de manger.
3
Sachez reconnaitre les moments où la jaunisse signale un problème. La jaunisse est un trouble très commun qui disparait généralement tout seul. Cependant, dans de rares cas, elle peut provoquer des complications qui demandent un traitement.
- Bien que la jaunisse soit répandue chez les nouveau-nés, un taux élevé de bilirubine dans le sang laissé sans traitement (appelé une « hyperbilirubinémie grave ») peut provoquer un passage de la bilirubine dans le cerveau, ce qui peut entrainer des complications graves.
- Même si elles sont rares, ces complications peuvent mener à des dégâts permanents au cerveau (une paralysie cérébrale, des problèmes d'apprentissage ou des handicaps de développement), un mauvais développement de l'émail des dents et une perte de l'ouïe ^{[12]
  X
  Source de recherche}.
- Vous devez surveiller les symptômes suivants : une léthargie, une coloration jaune clair et des pieds jaunes (surtout la plante). Il est possible aussi d'observer un tonus musculaire faible, des cris inhabituellement aigus et une irritabilité.
- Votre médecin pourrait vous recommander de compléter l'alimentation au sein de votre bébé par du lait maternisé si le niveau de bilirubine dans le sang du bébé continue d'augmenter après deux ou trois jours. Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire de le faire à moins que le taux de bilirubine atteigne 20 mg/dL ou plus ou si le bébé présente d'autres facteurs de risque élevés comme une naissance prématurée, des troubles sanguins ou une perte de poids excessive. L'apport en lait maternisé peut rendre difficile la mise en place d'une relation réussie à travers l'allaitement au sein ^{[13]
  X
  Source fiable
  Mayo Clinic
  Aller sur la page de la source}. Parlez des avantages et des inconvénients avec votre médecin avant de donner du lait maternisé à votre enfant.
Publicité

Conseils

Puisque la plupart des bébés développent la jaunisse, il vaudrait mieux que vous évitiez les vêtements pour bébés jaunes. Les vêtements jaunes ont tendance à faire ressortir la coloration jaune de la peau et des yeux du bébé.
Si votre bébé a la peau foncée, vérifiez ses gencives et le blanc de ses yeux pour y détecter une coloration jaune.

Avertissements

Ne donnez jamais d'eau à un nouveau-né. Même si cela pourrait sembler une bonne idée pour lui faire passer les déchets plus vite, cela pourrait en fait lui être fatal, car l'eau va déranger l'équilibre délicat des nutriments dans le flux sanguin
Consultez immédiatement un médecin si votre bébé devient léthargique, si sa peau prend une coloration jaune vif, si la plante de ses pieds est jaune, si le bébé ne se nourrit pas correctement ou s'il parait déshydraté.

Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.