Cet article a été coécrit par Lydia Shedlofsky, DO. La Dre Lydia Shedlofsky est dermatologue résidente qui a rejoint Affiliated Dermatology en juillet 2019 après avoir effectué un stage rotatif habituel au Larkin Community Hospital de Miami, en Floride. Elle détient une licence en biologie du Guilford College de Greensboro, en Caroline du Nord. Après l’obtention de son diplôme, elle s'est installée à Beira, au Mozambique, où elle a travaillé comme assistante de recherche et stagiaire dans une clinique qui propose des soins gratuits. Elle a suivi un programme après le baccalauréat et obtenu par la suite un master en enseignement médical et un doctorat en médecine ostéopathique (DO) au Lake Erie College of Osteopathic Medicine.
Il y a 10 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Le molluscum contagiosum est une infection virale de la peau très courante qui se manifeste par l'apparition de papules arrondies ombiliquées, fermes et indolores ayant la taille d'une gomme de crayon [1] . Cette maladie est contagieuse et peut se propager sur d'autres parties de la peau si la personne infectée gratte les papules. Elle affecte généralement les enfants dont le système immunitaire est affaibli, mais les adultes peuvent également en souffrir. Elle est considérée comme une infection sexuellement transmissible (IST), si elle se manifeste au niveau des organes génitaux. Généralement, le molluscum contagiosum disparait naturellement, mais il est important de pouvoir reconnaitre les symptômes les plus fréquents pour obtenir le bon traitement et ne pas le confondre avec d'autres maladies plus graves.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Identifier les symptômes du molluscum contagiosum
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1Sachez qui sont ceux qui sont à risque de le contracter. Le molluscum contagiosum est une infection tellement courante que vous avez peut-être déjà connu quelqu'un qui en a souffert. Cela ne touche pas seulement les enfants, mais la plupart des cas surviennent chez des enfants âgés de un à dix ans qui ont un système immunitaire affaibli dû à une mauvaise alimentation ou à d'autres maladies [2] . Le risque est également plus élevé chez les patients sous chimiothérapie, les personnes âgées et les personnes porteurs du VIH.
- Les personnes atteintes de dermatite atopique (exéma atopique) sont plus susceptibles de contracter le molluscum contagiosum.
- La pratique des sports de contact est aussi un autre facteur de risque.
- De manière générale, le molluscum contagiosum est plus présent dans les endroits à climat chaud et humide et densément peuplé, comme l'Inde et certaines régions d'Asie.
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2Voyez si vous présentez des bosses rondes et surélevées. Les papules ou les bosses caractéristiques de cette maladie sont petites, rondes et surélevées par rapport à la surface de la peau [3] . Le plus souvent, 10 à 20 bosses peuvent se former sur la peau, mais ceux qui sont atteints du sida peuvent en avoir jusqu'à 100 ou plus. Pour ce qui est de la couleur, elles sont généralement blanches, rose ou de couleur chair.
- Les nodules mesurent entre 2 et 5 mm de diamètre soit environ la taille de la pointe d'un crayon ou d'une gomme de crayon et peuvent grossir s'ils se présentent au niveau des organes génitaux chez l'adulte.
- Retenez que les boutons ne se trouvent pas à un seul endroit du corps et apparaissent le plus souvent sur le visage, les aisselles, le cou, les mains et les bras [4] . Toutefois, les seules parties où vous pourriez ne pas les voir sont les paumes des mains et la plante des pieds. Les symptômes se manifestent environ sept semaines après l'infection au virus.
- Ces lésions cutanées peuvent ressembler quelquefois à une verrue, à un acrochordon ou à une ampoule due à la chaleur.
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3Voyez si les bosses deviennent rouges et sont enflammées. Généralement, vous n'aurez pas envie de vous gratter à moins de les érafler. Si vous grattez ou frottez les papules ou les bosses, elles deviendront rouges, enflammées et prurigineuses, ce qui va augmenter le risque de leur propagation dans d'autres parties du corps et ainsi aggraver la maladie [5] .
- Il est généralement plus facile d'enlever les papules lorsqu'on les frotte, les gratte, les touche occasionnellement, ce qui n'est pas le cas avec les boutons, les verrues et d'autres lésions de la peau.
- Si les bosses deviennent rouges et enflammées sans que vous ne les ayez touchées, sachez que c'est un signe qui montre que votre système immunitaire résiste et tente d'éliminer la maladie.
- Une fois qu'elles seront rouges et enflammées, elles ressembleront à des boutons normaux, à des poils incarnés ou même à une cloque de varicelle.
- Ne confondez pas les bosses enflammées avec une infection pour prendre des antibiotiques.
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4Vérifiez si les bosses présentent un creux. Les papules du molluscum contagiosum diffèrent de celles des autres maladies et infections de la peau, car elles présentent une fossette, un creux, une dépression caractéristique au centre, appelé ombilication [6] . Cette ombilication centrale pourrait être remplie d'une substance blanche et épaisse qui ressemble au fromage ou à la cire. Bien que vous puissiez éliminer cette sécrétion, sachez que cela pourrait rendre l'infection beaucoup plus contagieuse, alors ne le faites pas.
- L'ombilication peut donner aux papules l'apparence de boutons noirs ou de pustules (points blancs).
- La substance cireuse ou pâteuse à l'intérieur de ces lésions cutanées contient de millions de virus qui se mêlent au sébum sécrété par la peau et généralement à du pus (globules blancs morts).
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Partie 2
Partie 2 sur 3:Prévenir le molluscum contagiosum
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1Prenez soin de votre hygiène. Un excellent moyen pour prévenir la contagion de divers types de maladies, y compris le molluscum contagiosum, consiste à avoir une bonne hygiène. Pour cette raison, lavez-vous souvent les mains avec de l'eau tiède savonneuse, en particulier lorsque vous serrez la main ou touchez quelqu'un qui a des lésions visibles sur son corps [7] . L'hygiène des mains aura aussi pour avantage d'éliminer les virus (et autres germes) qui ont pu entrer en contact avec vous lorsque vous touchez des objets, des jouets, des serviettes ou des vêtements contaminés.
- Une fois que vous aurez fini de prendre votre douche, assurez-vous de vous sécher doucement. Dans cette perspective, tapotez délicatement la serviette contre votre corps au lieu de le frotter vigoureusement afin de ne pas enlever les papules, ce qui rendrait plus contagieuse l'infection.
- Outre le fait de vous laver les mains, évitez de mettre le doigt dans la bouche ou de vous frotter les yeux.
- Un désinfectant pour les mains à base d'alcool sera aussi efficace pour lutter contre le molluscum contagiosum et constitue une autre option à l'eau savonneuse.
- Retenez que l'infection peut se transmettre par le biais de l'éponge de bain, les serviettes, la pierre ponce et les rasoirs. Pour cette raison, vous ferez mieux de ne pas partager ces articles avec qui que ce soit.
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2Évitez les contacts sexuels. Cette infection virale peut également être transmise par voie sexuelle puisque les papules peuvent se développer au niveau des organes génitaux (mâle et femelle) et des zones environnantes. En outre, elles apparaissent très souvent au niveau de la partie supérieure de la cuisse et inférieure de l'abdomen [8] . L'utilisation de préservatifs n'est pas suffisante pour prévenir la contagion, car le molluscum contagiosum se propage par contact avec la peau plutôt que par les fluides corporels.
- La meilleure chose à faire est d'éviter tout contact sexuel et d'attendre de guérir complètement si vous ou votre partenaire développez ces papules près de la région génitale.
- Aussi, vous devriez éviter le sexe oral si vous présentez les papules dues au molluscum contagiosum sur le visage ou près de la bouche.
- Les bosses apparaissant au niveau de la région génitale sont très souvent confondues à l'herpès génital, mais n'engendrent pas la douleur brulante que ce dernier provoque.
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3Évitez de gratter les papules. Bien que cela soit très difficile, surtout si elles sont enflammées et prurigineuses, essayez autant que possible de ne pas gratter, de frotter ou même de les toucher [9] . Il suffit de les toucher ou de les gratter pour propager le virus dans d'autres parties du corps et augmenter les risques de transmission de la maladie à quelqu'un d'autre.
- Faites encore plus attention pour ne pas vous gratter le contour des yeux afin d'éviter tout risque accru d'infections oculaires (conjonctivite).
- Raser les parties touchées peut déranger ou enlever les papules et donc provoquer la propagation du virus. Par conséquent, ne vous rasez pas le visage, les aisselles ou les jambes si vous remarquez qu'elles sont présentes dans ces régions.
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4Couvrez les lésions. Si vous développez déjà l'infection, vous devriez faire tout ce qui est en votre pouvoir pour qu'elle ne se propage pas à d'autres parties de votre corps ou n'infecte pas d'autres personnes. Dans cette perspective, couvrez les zones touchées en portant des vêtements amples et respirants ou appliquez-y un bandage léger [10] . De cette manière, vous allez créer une sorte de barrière qui vous empêchera de vous gratter et d'éviter par la même occasion que d'autres personnes ne touchent les papules.
- Envisagez de toujours garder les endroits couverts propres et secs.
- Utilisez des bandages imperméables et prenez la peine de les changer régulièrement (tous les jours s'ils sont mouillés).
- Il est préférable de porter des vêtements en coton amples que de porter ceux faits de laine épaisse ou en fibres synthétiques qui ne sont pas respirants.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Traiter le molluscum contagiosum
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1Attendez et regardez. Le molluscum contagiosum est une maladie spontanément résolutive qui disparait généralement après un certain temps chez les personnes ne présentant aucun déficit immunitaire et ne nécessite aucun traitement médical [11] . Il faut généralement entre 6 et 12 mois pour que l'infection guérisse et que les papules disparaissent [12] .
- Les personnes immunodéficientes doivent attendre jusqu'à cinq ans pour que toutes les papules disparaissent d'elles-mêmes.
- Certains médecins recommandent un traitement si les papules sont situées dans la région génitale.
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2Faites-vous enlever les bosses. Dans certains cas, les médecins suggèrent le retrait chirurgical des papules (souvent chez les adultes), car elles sont extrêmement contagieuses et que les gens en sont souvent gênés ou complexés [13] . Les professionnels de la santé le font généralement lorsque les papules sont au niveau du pénis, du vagin, de la vulve et de l'anus. Demandez à votre médecin si cette procédure pourrait vous convenir.
- Le retrait peut être effectué par cryothérapie (traitement par le froid basé sur l'application d'une petite quantité d'azote liquide), par le curetage (grattage de la lésion) et par un traitement au laser [14] .
- Ces techniques sont souvent douloureuses, nécessitent une anesthésie locale et peuvent laisser des cicatrices.
- Les médecins généralistes peuvent essayer de retirer les papules, mais très souvent ils orientent les patients vers un dermatologue.
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3Utilisez des médicaments. Dans certains cas, des crèmes ou onguents sont prescrits pour être appliqués directement sur les papules afin de les éliminer plus rapidement. Parmi les produits courants, on peut citer la trétinoïne (Retin-A), l'adapalène (Differin), le tazarotène (Tazorac) et l'imiquimod [15] . Retenez que ces médicaments ne peuvent pas être utilisés par les femmes enceintes, car ils présentent des risques pour le bébé.
- Des solutions d'acide salicylique et d'hydroxyde de potassium sont également utilisées pour aider à éliminer les papules provoquées par le molluscum contagiosum.
- Les crèmes à la podophyllotoxine ou le podofilox peuvent aider pour le traitement à domicile et sont vendus sans ordonnance. Une étude scientifique a comparé les résultats d'un groupe de patients ayant été traités avec un placébo à ceux d'un autre groupe de patients ayant appliqué 0,5 % de crème deux fois par jour durant trois jours consécutifs par semaine. Le traitement a duré un mois. Finalement, 92 % des patients du deuxième groupe ont été guéris. Assurez-vous de passer une bonne quantité de la crème sur les zones touchées [16] .
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Conseils
- Évitez de partager votre serviette, vos vêtements ou d'autres effets personnels avec quelqu'un, si vous souffrez de cette maladie ou si vous suspectez que ce dernier en souffre.
- Si vous développez les papules au niveau des paupières, faites l'effort de ne pas vous gratter les yeux pour éviter la conjonctivite.
- Le molluscum contagiosum est une infection causée par un virus de la famille des poxvirus.
- Vous ne devriez pas non plus partager d'équipements de sport (par exemple, des casques et gants) avec quelqu'un que vous suspectez d'avoir contracté la maladie.
- Vous devriez consulter un médecin ou un dermatologue si vous développez une irritation cutanée inhabituelle (éruptions cutanées, ampoules et bosses) qui ne disparait pas en quelques jours.
- Les papules dues au molluscum contagiosum sont différentes de celles de l'herpès qui peuvent réapparaitre, car le virus responsable de l'herpès reste longtemps en état de dormance [17] .
Avertissements
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molluscum-contagiosum/basics/definition/con-20026391
- ↑ http://www.cdc.gov/poxvirus/molluscum-contagiosum/risk.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molluscum-contagiosum/basics/symptoms/con-20026391
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000826.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molluscum-contagiosum/basics/symptoms/con-20026391
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molluscum-contagiosum/basics/symptoms/con-20026391
- ↑ http://www.cdc.gov/poxvirus/molluscum-contagiosum/prevention.html
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000826.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molluscum-contagiosum/basics/prevention/con-20026391
- ↑ http://www.cdc.gov/poxvirus/molluscum-contagiosum/prevention.html
- ↑ http://www.cdc.gov/poxvirus/molluscum-contagiosum/treatment.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molluscum-contagiosum/basics/treatment/con-20026391
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molluscum-contagiosum/basics/treatment/con-20026391
- ↑ http://www.cdc.gov/poxvirus/molluscum-contagiosum/treatment.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molluscum-contagiosum/basics/treatment/con-20026391
- ↑ http://www.karger.com/Article/Abstract/246818
- ↑ http://www.cdc.gov/poxvirus/molluscum-contagiosum/transmission.html