Comment soigner une petite brulure

Coécrit par Mohiba Tareen, MD

Même s'il peut être effrayant et douloureux de vous occuper d'une petite brulure à la maison, les brulures mineures sont en fait plutôt faciles à traiter. Il vous suffit d'avoir quelques connaissances en matière de brulure pour savoir l'évaluer correctement et trouver le traitement nécessaire, en plus de quelques connaissances en premiers secours ^{[1]
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Partie 1

Partie 1 sur 3:
Faire la différence entre les brulures

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Identifiez une brulure mineure. Les brulures sont classées selon leur profondeur, leur taille et la surface qu'elles couvrent. Une brulure mineure, appelée en général brulure au premier degré, se caractérise par des rougeurs sur la partie superficielle de la peau, l'épiderme. Avec ce type de blessure, les dégâts se cantonnent à la couche épithéliale de la peau (le dessus) et il n'y a pas de cloques. La brulure mineure ne doit pas couvrir plus de 10 % de la surface du corps ^{[2]
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Source de recherche
Ziyad Alharbi, Andrezj Pialkowski, Rolf Dembiaski et al Treatment of Brna in the First 24 Hours : A Simple And Practical Guide by Answering Ten Simple Questions In A Step By Step Form, Review 2012 World Journal of Emergency Surgery 7 : 13 doi 10 1186/1749 7922-7-13)}.
- Vous pouvez identifier les brulures au premier degré par la présence de rougeurs et de douleurs. Les coups de soleil sont un exemple de brulure au premier degré.
- Les brulures au premier degré entrainent généralement des douleurs, mais elles ne couvrent pas une surface importante (moins de 10 %) et elles ne mettent pas la vie de la personne blessée en danger.
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Sachez faire la différence entre les brulures au premier degré et les blessures plus graves. Il existe cependant des brulures plus graves et il est important que vous sachiez faire la différence. Même si la brulure se trouve sur une petite surface, si elle présente les symptômes appropriés, cela suggère que ce n'est pas une brulure au premier degré et que vous devez consulter un médecin.
- Les brulures au deuxième degré. Il existe deux types de brulures au deuxième degré, les brulures superficielles et les profondes. Dans le cas des brulures superficielles, vous allez présenter des rougeurs et des dégâts sur toute la surface épithéliale jusque dans la deuxième couche de la peau, le derme. Parmi les autres symptômes présents, il pourrait y avoir des cloques, des douleurs, des rougeurs et peut-être même des saignements. Dans le cas des brulures profondes, la couche épithéliale est complètement détruite et le derme est détruit plus en profondeur. La zone va paraitre blanche ce qui indique un dégât des vaisseaux sanguins provoqués par une mauvaise circulation. Ce genre de blessure pourrait ne pas provoquer de douleurs, car les nerfs ont été détruits. Il pourrait aussi y avoir des cloques ^{[3]
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  Ziyad Alharbi, Andrezj Pialkowski, Rolf Dembiaski et al Treatment of Brna in the First 24 Hours : A Simple And Practical Guide by Answering Ten Simple Questions In A Step By Step Form, Review 2012 World Journal of Emergency Surgery 7 : 13 doi 10 1186/1749 7922-7-13)}.
- Les brulures au troisième degré. La brulure affecte l'épiderme et le derme et traverse même les tissus sous-cutanés. Ces tissus vont avoir l'air secs et prendre l'apparence du cuir. Vous devez consulter un médecin dans le cas d'une brulure au troisième degré et vous devez vous rendre le plus rapidement possible aux urgences, car ce genre de blessure demande des soins chirurgicaux.
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Sachez reconnaitre les situations qui demandent un médecin. Envisagez les facteurs suivants pour déterminer si vous devez traiter une petite brulure vous-même ou consulter un médecin.
- Le degré de la plaie. La plupart des brulures au premier degré ne demandent pas une visite chez le médecin tandis que les brulures au deuxième ou au troisième degré devraient vous y emmener directement. En plus, si vous observez des cloques, même sur une petite brulure, vous devriez consulter un médecin pour obtenir un diagnostic approprié et un traitement antibiotique.
- Le type de la plaie. Si la plaie est apparue après un contact avec des produits chimiques, consultez un médecin après avoir rincé la plaie avec de l'eau fraiche pour diluer la substance chimique.
- La taille de la plaie. Estimez la surface corporelle couverte par la plaie. Si la blessure couvre plus de 10 % de la surface totale de votre peau, vous devez consulter un médecin. Suivez la règle des neuf qui permet de diviser le corps de la manière suivante : chaque jambe représente 18 %, chaque bras représente 9 %, le devant et l'arrière du tronc représentent 18 % et le visage représente 9 % de la surface totale du corps. Vous pouvez utiliser cette formule pour avoir une estimation rapide de la surface que la brulure recouvre.
- L'emplacement de la plaie. Si la blessure se trouve au niveau de vos organes génitaux (même une brulure au premier degré), consultez un médecin. Les brulures aux yeux doivent aussi être examinées par un médecin après avoir rincé copieusement la zone à l'eau fraiche pendant au moins cinq minutes. Il en va de même pour les brulures au niveau des mains, en général si elles touchent aussi une articulation.
- Sachez que vous si vous avez des questions ou si vous n'êtes pas sûr de votre type de blessure, rendez-vous aux urgences ou consultez votre médecin.
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Partie 2

Partie 2 sur 3:
Traiter immédiatement la plaie

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Refroidissez la zone affectée avec de l'eau. La première chose à faire pour traiter une petite brulure est d'apaiser la peau avec de l'eau fraiche (mais pas froide) pour faire baisser sa température. Vous pouvez le faire en faisant couler de l'eau fraiche sur la zone brulée à partir du robinet ou en la trempant dans de l'eau. Laissez tremper pendant au moins cinq minutes pour faire diminuer la température et arrêter l'action de la brulure ^{[4]
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Source fiable
Mayo Clinic
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- Assurez-vous de retirer les bagues et les autres objets qui se trouvent près de la blessure, car la zone affectée va gonfler rapidement.
- Si la zone est trop large pour être trempée dans l'eau, vous pouvez prendre une douche ou laisser couler de l'eau dessus pendant au moins cinq minutes.
- Au lieu d'utiliser de l'eau qui coule, vous pouvez poser sur la plaie une serviette imprégnée d'eau froide du robinet.
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Examinez la brulure. Une fois que la plaie est refroidie, vous vous sentirez plus à l'aise et vous pourrez mieux examiner et évaluer les dégâts. Vous devrez déterminer le degré de la blessure, mais vous devrez prendre en compte d'autres facteurs, par exemple la taille, l'emplacement et le type de brulure. L'examen de ces facteurs vous permettra de déterminer si oui ou non vous pouvez traiter la blessure chez vous ou si vous devez consulter un médecin ^{[5]
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- Dans la plupart des cas, si la blessure est une petite brulure au premier degré qui ne se situe pas sur vos parties génitales, vos mains, votre visage ou une articulation, vous pouvez la traiter à la maison.
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Séchez la zone. Utilisez une serviette douce et n'utilisez pas de matériau abrasif. Allez-y doucement et séchez la plaie en tapotant dessus, pas en frottant, surtout si vous avez des cloques ou des dégâts de la couche superficielle de la peau, car vous ne voudriez pas l'arracher.
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Appliquez de la pommade. Une fois que la zone affectée est sèche, procurez-vous une pommade et appliquez-en une quantité généreuse pour couvrir la plaie sans la frotter. La pommade peut contenir des antibiotiques, mais ce n'est pas nécessaire. Vous pouvez aussi utiliser de la vaseline ou du gel d'aloe vera. Si vous utilisez de l'aloe vera, vous devez vous assurer qu'il est pur à 100 %, n'utilisez pas de lotion ou de crème qui contient de l'aloe vera ^{[6]
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Source de recherche}.
- Le Neosporin est une excellente pommade antibiotique vendue sans ordonnance. Si vous y êtes allergique, vous pouvez vous rendre chez votre médecin pour qu'il vous prescrive de la bacitracine ou de la mupirocine.
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Appliquez un bandage protecteur. Utilisez un rouleau de gaze acheté en supermarché ou en pharmacie pour protéger la plaie. Après avoir appliqué la pommade antibiotique, enroulez la zone dans une bande de gaze. Maintenez le bandage en place en utilisant du ruban adhésif chirurgical que vous pouvez acheter en pharmacie ^{[7]
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Source de recherche}.
- Ce bandage sert à deux choses. Tout d'abord, il va former une barrière de protection pour empêcher d'aggraver la blessure. Ensuite, il va aussi la protéger contre des infections, car la barrière protectrice contre les infections que forme la peau a été rompue par la brulure.
- Cela pourrait ne pas être toujours nécessaire, mais protégez la plaie avec un bandage si vous le souhaitez.
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Partie 3

Partie 3 sur 3:
Prendre soin de la plaie

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Nettoyez la plaie et changez le bandage tous les jours. Nettoyez la plaie tous les jours avec du savon et de l'eau et réappliquez du Neosporin avant de remettre un bandage de gaze. Continuez de laver la plaie et de changer le bandage tous les jours jusqu'à ce que la peau ait guéri. Cela devrait prendre moins de deux semaines. Ces soins journaliers empêcheront l'apparition de cicatrices ^{[8]
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- Votre peau pourrait peler. C'est d'autant plus le cas si vous avez eu des cloques et vous devriez voir la peau peler naturellement d'elle-même. Ne grattez pas votre peau et ne crevez pas les cloques. Cela va aggraver, irriter et faire enfler la zone de la blessure ^{[9]
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  Source fiable
  Mayo Clinic
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Surveillez tous les jours les signes d'apparition d'une infection. Si vous remarquez les signes précoces d'une infection, vous devez vous rendre aux urgences ou consulter immédiatement votre médecin. Si vous êtes diabétique, si vous prenez des stéroïdes, si vous subissez une chimiothérapie ou si votre système immunitaire est faible quelle qu'en soit la raison, vous prenez le risque d'une infection et vous devez faire très attention lorsque vous en observez les signes éventuels. Voici quelques signes qui vont vous indiquer que votre plaie est peut-être infectée ^{[10]
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Source fiable
Mayo Clinic
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- Vous avez une fièvre qui dépasse les 37,8 °C (prise dans la bouche).
- L'érythème ou les rougeurs augmentent dans la zone. Envisagez de dessiner un cercle autour des rougeurs avec un marqueur pour être sûr que les rougeurs s'étendent. Cela pourra vous aider à savoir si l'infection se répand.
- Vous observez des sécrétions qui coulent de la plaie. Observez la présence de pus ou de liquide verdâtre produit par la blessure.
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N'appliquez pas d'autres crèmes, lotions ou huiles sur la plaie. Appliquez simplement de la vaseline, du gel d'aloe vera à 100 %, une crème antibiotique ou sur ordonnance qui vous a été prescrite par votre médecin ^{[11]
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- Si vous êtes tenté de vaporiser un produit anesthésiant sur la brulure, vous devriez consulter votre médecin avant de le faire. En général, les petites brulures ne seront pas très douloureuses, à moins qu'elles soient infectées et qu'elles présentent des complications. La présence continue de douleurs indique que vous devez vous rendre chez le médecin.
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Prenez des analgésiques. Si la douleur provoquée par la blessure vous dérange, vous pouvez prendre des analgésiques antiinflammatoires par voie orale, comme l'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine. Discutez de ces options avec votre médecin si vous avez des doutes quant à leur utilisation et pour savoir si ces médicaments sont bons pour vous ^{[12]
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Source fiable
Mayo Clinic
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Source fiable
Mayo Clinic
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- L'ibuprofène est un antiinflammatoire non stéroïdien (AINS). Il fonctionne en réduisant le taux des hormones qui provoquent l'inflammation et la douleur dans le corps. Il permet aussi de réduire celui des hormones qui déclenchent la fièvre.
- L'aspirine (acide acétylsalicylique) est un médicament qui fonctionne comme un analgésique en soulageant la douleur en inhibant les signaux de douleur dans le cerveau. C'est aussi un antipyrétique, un médicament qui fait baisser la fièvre.
- Le paracétamol est plus sûr pour les enfants que l'aspirine tout en présentant de nombreux effets similaires.
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