Comment savoir si un enfant souffre d'un diabète

Le diabète juvénile, plus connu sous le nom de diabète insulinodépendant ou diabète de type 1, est une maladie qui survient lorsque le pancréas, qui produit de l'insuline, cesse de fonctionner. L'insuline est une hormone importante, car elle régule la quantité de sucre (glucose) dans le sang et aide à le transférer dans les cellules pour fournir de l'énergie au corps. Lorsque la production d'insuline fait défaut, le glucose reste dans le sang, ce qui augmente le taux de sucre dans le sang. Techniquement, le diabète de type 1 peut survenir à tout âge, mais il se manifeste généralement chez les personnes de moins de 30 ans. C'est le type de diabète infantile le plus courant [1] [2] et les symptômes apparaissent très rapidement [3] . Il est très important de pouvoir le diagnostiquer le plus rapidement possible, car avec le temps, il s'aggrave et peut entrainer de graves problèmes médicaux, tels qu'une insuffisance rénale, un coma, voire la mort [4] .

Partie 1
Partie 1 sur 3:

Reconnaitre les symptômes précoces ou présents

  1. Image intitulée Know if Your Child Has Juvenile Diabetes Step 1
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    Vérifiez si votre enfant a soif. Tous les signes du diabète insulinodépendant se manifestent en raison d'une hyperglycémie (concentration en glucose dans le sang anormalement élevée) et des efforts de l'organisme pour l'équilibrer. L'augmentation notable de la soif (polydipsie) est l'un des symptômes les plus courants de cette maladie. Elle se développe parce que le corps essaie de se débarrasser de l'excès de glucose dans les vaisseaux sanguins et ne l'utilise pas (en raison du manque d'insuline pour le transférer dans les cellules). L'enfant peut avoir constamment soif ou boire de grandes quantités d'eau de manière inhabituelle, ce qui va bien au-delà de son apport liquidien quotidien normal [5] [6] .
    • Selon les recommandations, les enfants devraient boire entre 5 et 8 verres de liquides par jour. Pour les enfants de 5 à 8 ans, l'apport quotidien est moindre (environ 5 verres), tandis que les plus grands devraient boire plus, soit environ 8 verres.
    • Toutefois, il s'agit là de directives générales et vous seul pouvez connaitre la quantité d'eau et de liquides que votre enfant consomme réellement chaque jour. Par conséquent, une augmentation réelle de l'apport hydrique est relative en fonction des habitudes de l'enfant. S'il boit habituellement environ 3 verres d'eau et un verre de lait au diner, mais qu'il continue maintenant à vous demander de l'eau et des boissons et que vous réalisez qu'il prend plus que ses 3 ou 4 verres habituels par jour, cela peut vous faire penser qu'il a un problème de santé.
    • Les enfants peuvent ressentir une soif plus intense qui ne peut être soulagée même s'ils ont bu beaucoup d'eau. Ils peuvent même paraitre déshydratés.
  2. Image intitulée Know if Your Child Has Juvenile Diabetes Step 2
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    Faites attention s'il urine plus souvent que d'habitude. L'augmentation de la fréquence des mictions, également appelée polyurie, indique que le corps tente d'expulser le glucose par l'urine et est également causée par une soif accrue. Parce que les enfants boivent beaucoup, ils produisent évidemment plus d'urine et par conséquent, le besoin d'uriner augmente considérablement.
    • Faites particulièrement attention la nuit et vérifiez si votre enfant se réveille pour aller aux toilettes plus souvent que d'habitude [7] .
    • Il n'y a pas une fréquence normale pour un enfant d'urine tous les jours, car cela dépend de la nourriture et de l'eau qu'il consomme : ce qui est normal pour un enfant peut ne pas l'être pour un autre. Cependant, il est possible de comparer la fréquence de la miction actuelle à la précédente. Si votre enfant urine généralement environ 7 fois par jour, mais que vous réalisez maintenant qu'il va aux toilettes 12 fois, ce changement devrait être préoccupant. C'est aussi pourquoi vous devriez observer ou surveiller les enfants la nuit. Si auparavant votre enfant ne se levait jamais la nuit pour aller aux toilettes, mais que vous remarquez qu'il urine 2, 3 ou même 4 fois, vous devez l'emmener chez le pédiatre pour un examen.
    • En outre, recherchez les signes de déshydratation dus à une miction excessive. Faites attention à des signes comme les yeux enfoncés, la bouche sèche et une perte d'élasticité de la peau (essayez de pincer la peau sur le dos de sa main. Si vous voyez qu'elle ne revient pas immédiatement à sa position initiale, cela signifie que votre enfant est déshydraté [8] ).
    • Faites également très attention s'il recommence à mouiller son lit. C'est un aspect particulièrement important si, à ce stade, il a appris à utiliser les toilettes et qu'il ne mouille plus le lit depuis un certain temps.
  3. Image intitulée Know if Your Child Has Juvenile Diabetes Step 3
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    Vérifiez s'il perd du poids de manière inexplicable. C'est un symptôme typique du diabète juvénile, car le métabolisme est altéré en raison de l'augmentation de la glycémie. Très souvent, l'enfant perd du poids rapidement même si, parfois, la perte de poids est plus progressive.
    • Votre enfant pourrait perdre du poids et paraitre mince, émacié et faible en raison de ce trouble. N'oubliez pas que la perte de poids due au diabète de type 1 s'accompagne souvent d'une réduction de la masse musculaire [9] .
    • En règle générale, en cas de perte de poids inexpliquée, vous devez toujours contacter votre médecin pour obtenir un diagnostic officiel.
  4. Image intitulée Know if Your Child Has Juvenile Diabetes Step 4
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    Notez si votre enfant a soudainement une faim accrue. La perte de masse musculaire et de graisse, ainsi que la perte de calories due au diabète de type 1, entraine une diminution de l'énergie et par conséquent une augmentation de la faim. Par conséquent, paradoxalement, l'enfant pourrait perdre du poids, même si son appétit augmente de façon considérable [10] .
    • Cette faim extrême, connue sous le nom de polyphagie, est provoquée par la tentative de l'organisme d'assimiler le glucose présent dans le sang et indispensable aux cellules. Le corps a besoin de plus de nourriture pour avoir du glucose et produire de l'énergie, mais cela n'est pas possible, car sans insuline, l'enfant peut manger autant qu'il le souhaite, mais le glucose contenu dans la nourriture reste dans le sang et n'atteint pas les cellules.
    • Souvenez-vous qu'à ce jour, il n'existe aucun point de référence médical ou scientifique permettant d'évaluer la faim des enfants. Certains mangent plus naturellement que d'autres, d'autres ont plus faim en période de croissance. La meilleure chose à faire est de vérifier le comportement actuel de votre enfant, de le comparer au précédent pour déterminer si son appétit a augmenté de manière significative. Par exemple, si votre enfant choisit habituellement des aliments dans son assiette à chaque repas, mais que les dernières semaines il commence à manger tout ce que vous lui servez et en demande même plus, c'est un signe. La possibilité d'une augmentation de la faim n'est pas due à une crise de croissance, surtout si elle s'accompagne d'une augmentation de la soif et de fréquentes visites aux toilettes.
  5. Image intitulée Know if Your Child Has Juvenile Diabetes Step 5
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    Remarquez toute sensation d'épuisement soudaine et constante. La perte de calories et de glucose nécessaire pour produire de l'énergie, ainsi que la fonte musculaire et la perte de graisse provoquent de la fatigue et du désintérêt pour les activités normales et les jeux qui étaient autrefois agréables [11] .
    • Parfois, les enfants deviennent également irritables et leur humeur change en raison de la fatigue.
    • En plus des symptômes énumérés jusqu'à présent, vous devez également vérifier si les habitudes de sommeil de l'enfant ont changé. S'il dort habituellement 7 heures par nuit, mais qu'il dort maintenant pendant 10 heures, qu'il se sent toujours fatigué ou qu'il montre des signes de somnolence, de paresse ou de léthargie, même après une bonne nuit de sommeil, vous devez en prendre note. Cela peut ne pas être un signe d'une poussée de croissance ou d'une période de fatigue, mais de la présence de diabète.
  6. Image intitulée Know if Your Child Has Juvenile Diabetes Step 6
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    Vérifiez s'il se plaint d'une vision floue. L'hyperglycémie modifie la teneur en eau du cristallin qui gonfle et provoque une vision trouble, brouillée ou floue. Si l'enfant se plaint d'une vision trouble et que les visites répétées chez l'ophtalmologiste n'aboutissent à aucun résultat utile, vous devez l'accompagner chez son pédiatre pour savoir si le problème peut être dû au diabète de type 1 [12] .
    • En règle générale, il est possible de surmonter ce problème en stabilisant la glycémie.
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Partie 2
Partie 2 sur 3:

Vérifier les symptômes tardifs ou concomitants

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    Faites attention aux infections fongiques fréquentes. Le diabète augmente la glycémie (le taux de sucre dans le sang) et les sécrétions vaginales. Ces conditions sont propices à la croissance des levures qui causent normalement des infections fongiques. En conséquence, les enfants peuvent souvent présenter des infections fongiques de la peau [13] .
    • Observez la présence de démangeaisons fréquentes au niveau des parties intimes. Les filles peuvent souvent souffrir d'infections vaginales aux levures, qui provoquent des démangeaisons et une gêne dans la région, ainsi qu'un écoulement de mucus nauséabond blanchâtre ou jaunâtre [14] .
    • Le pied d'athlète est une autre infection fongique favorisée par la diminution des défenses immunitaires, elle-même causée par le diabète. Cette mycose peut provoquer une desquamation de la peau avec du tissu blanc s'infiltrant dans la région palmaire située entre les orteils et la plante des pieds [15] .
    • Les garçons, en particulier s'ils n'ont pas été circoncis, peuvent également avoir une infection fongique autour de l'extrémité du pénis.
  2. Image intitulée Know if Your Child Has Juvenile Diabetes Step 8
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    Méfiez-vous des infections cutanées récurrentes. Dans ce cas, la capacité du corps à lutter contre les infections est entravée par le diabète, car la maladie provoque des dysfonctionnements du système immunitaire. En outre, une élévation du taux de glucose dans le sang entraine la croissance de bactéries nocives, ce qui cause souvent des infections cutanées d'origine bactérienne, comme des abcès ou des furoncles, l'anthrax ou des ulcères [16] .
    • La guérison lente des plaies est un autre aspect des infections cutanées récurrentes. Le temps de cicatrisation de petites incisions, égratignures et plaies dues à un traumatisme mineur peut être très long. Faites attention à toute lésion qui ne guérit pas normalement [17] .
  3. Image intitulée Know if Your Child Has Juvenile Diabetes Step 9
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    Recherchez tout signe de vitiligo. C'est une maladie auto-immune qui entraine une diminution du taux de pigments de mélanine dans la peau. La mélanine est un pigment qui donne de la couleur aux cheveux, à la peau et aux yeux de l'être humain. En cas de diabète juvénile, l'organisme développe des anticorps automatiques qui détruisent la mélanine et par conséquent des taches blanches apparaissent sur la peau [18] .
    • Bien qu'il s'agisse d'un problème qui survient dans les cas avancés de diabète de type 1 et qui n'est pas très répandu, il est conseillé d'exclure le risque de diabète si votre enfant commence à présenter ces taches blanches sur la peau.
  4. Image intitulée Know if Your Child Has Juvenile Diabetes Step 10
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    Méfiez-vous des vomissements ou d'une respiration bruyante. Ce sont des symptômes qui se présentent au stade avancé du diabète. Si l'enfant vomit ou a des difficultés à respirer, sachez qu'il présente des symptômes graves et qu'il doit être transporté à l'hôpital pour un traitement approprié.
    • Ces symptômes peuvent être le signe d'une acidocétose diabétique (ACD), un problème grave qui peut également provoquer un coma mortel. Ces symptômes apparaissent rapidement, parfois dans les 24 heures. Si elle n'est pas traitée, l'ACD peut entrainer la mort [19] .
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Partie 3
Partie 3 sur 3:

Consulter un médecin

  1. Image intitulée Know if Your Child Has Juvenile Diabetes Step 11
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    Sachez quand il est temps d'amener votre enfant chez le pédiatre. Dans la plupart des cas, le diabète de type 1 est diagnostiqué pour la première fois aux urgences lorsque l'enfant est plongé dans le coma en raison d'un diabète ou d'une acidocétose diabétique. Bien qu'il soit possible de traiter ce trouble avec l'administration de fluides et d'insuline, la prévention est encore meilleure en consultant au plus vite votre médecin si vous soupçonnez que l'enfant est atteint de cette maladie. N'attendez pas que votre enfant reste inconscient pendant une longue période en raison d'une acidocétose diabétique pour confirmer vos soupçons. Consultez sans tarder son médecin [20] .
    • Voici quelques symptômes nécessitant une aide médicale immédiate : perte d'appétit, vomissements ou nausées, température corporelle élevée, haleine désagréable (il ne peut pas la sentir, d'autres le peuvent) et douleurs abdominales [21] .
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    Emmenez l'enfant chez le pédiatre pour un examen. Si vous pensez que votre enfant pourrait être atteint de diabète juvénile, consultez un médecin dès que possible. Afin de diagnostiquer le problème, le professionnel prescrira des analyses sanguines pour vérifier le niveau de sucre dans son sang. Il existe deux types de tests possibles, à savoir le dosage de l'hémoglobine et un test de glycémie aléatoire ou à jeun [22] .
    • Le dosage de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) : ce test fournit des renseignements sur la glycémie d'un enfant au cours des deux à trois derniers mois en mesurant le pourcentage de sucre lié à l'hémoglobine. L'hémoglobine n'est rien d'autre qu'une protéine qui transporte l'oxygène dans les globules rouges. Plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus le sucre est lié à l'hémoglobine. Si, dans deux tests différents, vous obtenez un pourcentage égal ou supérieur à 6,5 %, l'enfant est diabétique. Il s'agit d'un examen standard permettant de diagnostiquer la maladie, de la gérer et également de mener des recherches.
    • Le dosage du glucose sanguin : dans ce test, les médecins prélèvent des échantillons de sang au hasard. Indépendamment du fait que l'enfant ait mangé ou non, si à tout moment le taux de sucre atteint 200 milligrammes par décilitre (mg/dl), cela pourrait indiquer un diabète, en particulier s'il présente aussi les symptômes susmentionnés. Le médecin peut également prélever un échantillon de sang après avoir demandé à l'enfant de jeuner toute la nuit. Dans ce cas, si la glycémie se situe entre 100 et 125 mg/dl, on parle de prédiabète, alors que si l'on trouve dans deux analyses distinctes des valeurs égales ou supérieures à 126 mg/dl (7 millimoles par litre), l'enfant est diabétique [23] .
    • Le médecin peut également décider de prescrire un test d'urine pour confirmer la présence du diabète de type 1. Si les cétones, produites par la dégradation des graisses dans le corps, sont présentes dans l'urine, cela peut indiquer un diabète de type 1, contrairement au type 2 [24] [25] . La présence de glucose dans l'urine indique également un diabète.
  3. Image intitulée Know if Your Child Has Juvenile Diabetes Step 13
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    Obtenez un diagnostic précis et soignez l'enfant. Une fois que toutes les analyses appropriées ont été effectuées correctement, le médecin enregistrera les données trouvées en fonction des critères standards, afin de s'assurer qu'il s'agit bien du diabète. Une fois la maladie diagnostiquée, l'enfant doit être suivi et surveillé attentivement jusqu'à ce que la glycémie se soit stabilisée. Le médecin déterminera le type d'insuline qui lui convient et la dose appropriée. Il pourrait également être utile de contacter un endocrinologue, un médecin spécialisé dans les troubles hormonaux, afin de coordonner les soins de votre enfant [26] .
    • Une fois qu'un traitement par l'insuline pour gérer le diabète de votre enfant est conçu, vous devrez planifier des examens de contrôle tous les 2 ou 3 mois pour refaire certains tests de diagnostic et garantir un taux de sucre sanguin satisfaisant.
    • Les enfants doivent également se soumettre à des examens réguliers des pieds et des yeux, car les premiers signes d'une complication sont généralement observés à ces endroits [27] .
    • Même s'il n'existe pas de véritable remède contre le diabète, ces dernières années, la technologie et les thérapies ont tellement évolué que les enfants malades peuvent mener une vie heureuse et être en bonne santé une fois qu'ils ont appris à gérer la maladie.
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Conseils

  • Sachez que le diabète de type 1 ou ce que l'on appelle habituellement le diabète juvénile n'est pas associé au régime alimentaire ou au poids.
  • Si un membre de la famille immédiate (comme sa sœur, son frère, sa mère ou son père) est diabétique, l'enfant soupçonné d'être malade doit consulter son médecin au moins une fois par an à partir de l'âge de 5 à 10 ans pour être sûr qu'il ne souffre pas de diabète.
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Avertissements

  • Étant donné que bon nombre des symptômes du diabète juvénile (léthargie, soif, faim) peuvent ne se manifester que chez votre enfant, il est possible que vous ne les remarquiez même pas. Si vous soupçonnez que votre enfant présente l'un de ces signes ou une combinaison de ceux-ci, parlez-en immédiatement au pédiatre.
  • Il est absolument essentiel de diagnostiquer, traiter et gérer rapidement cette maladie afin de réduire le risque de développer des complications graves, telles que des problèmes cardiaques, la cécité, des lésions du système nerveux, des dysfonctionnements rénaux et même la mort.


Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références

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  14. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/basics/preparing-for-your-appointment/con-20019573
  15. ↑ http://www.webmd.com/diabetes/guide/type-1-diabetes-exams-and-tests
  16. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/basics/preparing-for-your-appointment/con-20019573
  17. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/basics/preparing-for-your-appointment/con-20019573
  18. ↑ http://www.diabetes.co.uk/diabetes-checks.html

À propos de ce wikiHow

Janice Litza, MD
Coécrit par:
Janice Litza, MD
Médecin de famille
Cet article a été coécrit par Janice Litza, MD. La Dre Litza est médecin de famille praticienne, certifiée par le conseil de l’Ordre du Wisconsin. Après l’obtention de son doctorat en médecine à la faculté de médecine et de la santé publique Madison de l'université du Wisconsin en 1998, elle a enseigné en qualité de professeure clinicienne pendant 13 ans et pratique toujours la médecine. Cet article a été consulté 18 476 fois.
Catégories: Diabète
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