ارتعاش بعد التخدير

ارتعاش بعد التخدير (بالإنجليزية: Postanesthetic shivering)‏ هو حالة من الارتعاش أو الارتجاف تصيب بعض المرضى بعد تعرضهم للتخدير.[1] تعد آلية حدوث الحالة غير محددة بشكل مؤكد لكن من المعتقد أنها ترتبط بحدوث تغير في القدرة على السيطرة على المنعكسات الشوكية بعد التخدير العام.[2]

ارتعاش بعد التخدير
معلومات عامة
من أنواع تفاعلات دوائية ضائرة 
المظهر السريري
الأعراض ارتعاد 

الأسباب

يرتبط حدوث الارتعاش بعد تعرض المريض أثناء التخدير بالأحوال الآتية:

التأثيرات

يرتفع معدل الأيض كنتيجة لحدوث الارتعاش مما ينتج عنه:

القياس

يمكن تصنيف شدة الارتعاش على مقياس كروسلي وماهاجان:[4]

  • 0: لا يوجد ارتعاش.
  • 1: لا يوجد نشاط مرئي للعضلات لكن يحدث انتصاب للشعر، ضيق في الأوعية الدموية السطحية، أو كلاهما معاً.
  • 2: نشاط عضلي في مجموعة واحدة من العضلات.
  • 3: نشاط عضلي متوسط في أكثر من مجموعة واحدة ولكن دون حدوث ارتجاف كلي للجسم.
  • 4: ارتجاف عنيف يشمل كامل الجسد.

العلاج

يعتمد العلاج على مقومات أساسية تشمل:

  • تدفئة المريض للحفاظ على درجة الحرارة الطبيعية (حرارة تحت اللسان: 36.8 ± 0.4 درجة مئوية أو 98.2 ± 0.72 فهرنهايت) باستخدام محاليل دافئة والأغطية كمثال.
  • تزويد المريض بالأكسجين.
  • إعطاء بعض العقاقيرالتي تؤثر على مراكز تنظيم الحرارة المتواجدة بمنطقة تحت المهاد[5] مثل: بيثيدين 25-50 مليجرام وريدياً، كلوروبرومازين 10-25 مليجرام وريدياً، بوتورفانول 1-2 مليجرام وريدياً.[2][6][7]

مراجع
  1. English W (2002). "Post-operative shivering, causes, prevention and treatment (letter)". Update in Anaesthesia. 1 (3). Retrieved 8 September 2010.
  2. Hesham El azzazi, problems with anesthesia, In. Flashlights on anesthesia. 2007:613-639
  3. Eberhart LH, Döderlein F, Eisenhardt G, et al. (December 2005). "Independent risk factors for postoperative shivering". Anesth. Analg. 101 (6): 1849–57. 
  4. Najafianaraki, Abdolreza؛ Mirzaei, Kamran؛ Akbari, Zahra؛ Macaire, Philippe (01 يناير 2012)، "The effects of warm and cold intrathecal bupivacaine on shivering during delivery under spinal anesthesia"، Saudi Journal of Anaesthesia، 6 (4): 336–340، doi:10.4103/1658-354X.105854، ISSN 1658-354X، PMID 23493460، مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020.
  5. Kranke P, Eberhart LH, Roewer N, Tramèr MR (February 2002). "Pharmacological treatment of postoperative shivering: a quantitative systematic review of randomized controlled trials". Anesth. Analg. 94 (2): 453–60.
  6. Alfonsi P (May 2003). "Postanaesthetic shivering. Epidemiology, pathophysiology and approaches to prevention and management". Minerva Anestesiol. 69 (5): 438–42.
  7.  Alfonsi, P (2001). "Postanaesthetic shivering: epidemiology, pathophysiology, and approaches to prevention and management.". Drugs. 61 (15): 2193–205. 
إخلاء مسؤولية طبية
  • بوابة طب
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.