تنكس هامشي شفاف

لا يظهر الألم عادةً في حالة التنكس الهامشي الشفاف، وعدا عن فقدان البصر، لا تتواجد أي أعراض مصاحبة للحالة. مع ذلك، وفي حالات نادرة، قد يتظاهر التنكس الهامشي الشفاف ببدء مفاجئ لفقدان الرؤية وألم شديد في العين يحدث في حال أدى ترقق القرنية إلى انثقاب.[2] يصيب التنكس الهامشي الشفاف عادة كلتي العينين، لكن أُبلغ عن بعض الحالات التي أصيبت فيها عين واحدة فقط.[3][4]

يتميز التنكس الهامشي الشفاف بترقق ثنائي (توسع) في المنطقة السفلية والمحيطية من القرنية. يتوزع التنكس على شكل هلال أو قوس. تبقى المنطقة الواقعة فوق منطقة الترقق مباشرة في القرنية ذات سمك طبيعي، وقد تبرز نحو الأمام، ما يؤدي إلى لابؤرية غير منتظمة.[5] يوصف هذا المظهر باسم «بطن البيرة»، إذ أن النتوء الأكبر يحدث تحت خط الوسط الأفقي (على عكس القرنية المخروطية). لا يتظاهر التنكس الهامشي الشفاف عادة بزيادة الأوعية الدموية في القرنية أو التندب أو أي ترسبات للدهون.[3]

يعد التنكس الهامشي الشفاف حالة مجهولة السبب[1] وغير التهابية. قد يصل ترقق القرنية إلى 20٪ من السماكة الطبيعية. قد تحدث زيادة في عدد عديدات السكاريد المخاطية في سدى القرنية. قد تغيب طبقة بومان من القرنية أو تكون غير منتظمة أو تشمل مناطق ممزقة.

يبدي مركز القرنية سماكة طبيعية، مع ظهارة مركزية سليمة، لكن يظهر على القرنية السفلية شريط رقيق، يصل سمكه إلى نحو 1-2 مم. يبقى جزء القرنية المتصل مباشرة بالحوف طبيعيًا، وعادة ما يكون شريطًا ثخنه نحو 1-2 مم.[6] في التنكس الهامشي الشفاف، يُشاهد في الأعلى لابؤرية مع وجود أربطة مقوسة أفقية. يُلاحظ ترقق محيطي سفلي بين موضع الساعة 4 والساعة 8.[7]

لا يتسبب التنكس الهامشي الشفاف بتندب القرنية القمي، وظاهرة ريزوتي، وعلامة مونسون، ويكون سمك القرنية المركزي طبيعيًا في العادة.[2]

تعد طبوغرافية القرنية الاختبار التشخيصي المعياري الذهبي للتنكس الهامشي الشفاف.[2] مع ذلك، قد لا يكون هذا الاختبار نوعيًا بقدر اختبار قياس ثخانة القرنية، لأن طبوغرافية القرنية تقيم درجة الشذوذات السطحية على القرنية وتوزعها فقط، ولا تقيس سمك القرنية.[5] قد تظهر طبوغرافية القرنية مظهرًا «يشبه مخلب السلطعون»، وتُرى هذه العلامة في كل من القرنية المخروطية والتنكس الهامشي الشفاف. بالتالي، إذا استخدمت طبوغرافية القرنية للتشخيص، يجب أن تترافق مع موجودات سريرية تدل على ترقق قرنية محيطي سفلي.[8]

• بوابة طب

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.