تصنيف تشايلد بو

تصنيف تشايلد بو
الغرض	لتحديد العلاج الأفضل والإنذار لتشمع الكبد

مقياس أو تصنيف تشايلد بو (بالإنجليزية: Child–Pugh score)‏ أو تصنيف تشايلد-توركوت-بو (بالإنجليزية: Child–Turcotte–Pugh score)‏ أو معايير تشايلد (بالإنجليزية: Child Criteria)‏ هو تصنيف يُستخدم في الطب، وتحديداً في طب الجهاز الهضمي، لتقييم إنذار أمراض الكبد المزمنة، وخاصة تشمع الكبد. على الرغم من أن استخدامه الأصلي كان لغرض التنبؤ بالوفيات أثناء الجراحة، إلا أنه صار يُستخدم الآن لعدد من الأغراض منها تحديد الإنذار، مقدار العلاج المطلوب، وتقييم حاجة المريض إلى زراعة الكبد.

التصنيف

يستخدم التصنيف مجموع نتيجة خمسة قياسات سريرية لأمراض الكبد. كل قياس منهم يأخذ من 1 إلى 3 نقطة، بحسب شدة المرض.[1] يُعتمد على زمن البروثرومبين أو النسبة المعيارية الدولية، وليس كليهما.

القياس	نقطة (1)	نقطتان (2)	ثلاث نقاط (3)
بيليروبين (ملغ/دل)	<2	2-3	>3
ألبيومين المصل (غ/دل)	>3.5	2.8-3.5	>3.5
زمن البروثرومبين (ثانية)	< 4.0	4.0–6.0	> 6.0
النسبة المعيارية الدولية	<1.7	1.7-2.3	>2.3
حبن	لا يوجد	بسيط	متوسط أو كبير
اعتلال دماغي كبدي	لا يوجد	درجة II,I	درجة IV,III

يستخدم البعض تصنيف تشايلد بو المعدل في التهاب الأوعية الصفراوية المصلب الابتدائي والتهاب الأقنية الصفراوية الأولي، حيث يتم تغيير المجال المرجعي للبيليروبين، لأن هذه الأمراض تتميز بمستويات عالية من البيليروبين المرتبط (المباشر)، حيث تكون أعلى حد للنقطة (1) هو 4 ملغ/ دل، وأعلى حد للنقطتين (2) هو 10 ملغ/دل.[2]

عبارات استذكار

أحياناً تُستخدم العبارة التذكيرية:

"HIBAA" وهي اختصار

Hepatic Encephalopathy, INR, Bilirubin, Ascites, Albumin

"PIA- BEA" وهي اختصار

PT, INR, Ascites, Bilirubin, Encephalopathy, Albumin

"ABCDE" وهي اختصار

Albumin, Bilirubin, Coagulation (INR), Drum abdomen (ascites), Encephalopathy

التفسير

يصنف مريض الكبد وفق تصنيف تشايلد بو إلى فئة «أ»، «ب»، و«ج» اعتماداً على نتيجة الدرجات من الجدول المبين أعلاه.[1]

النقاط	الفئة	البقاء لمدة عام	البقاء لمدة عامين
6-5	أ	100%	85%
9-7	ب	80%	60%
15-10	ج	45%	35%

تصانيف ذات الصلة

تصنيف ميلد
تصنيف ميلد الإضافي

تاريخياً

كان الجراح وخبير فرط ضغط الدم البابي تشارلز غاردنر تشايلد (1908-1991) (مع توركوت) من جامعة ميتشيغان أول من اقترح التصنيف عام 1964 في مرجع عن أمراض الكبد.[3] ثم عُدل التصنيف لاحقاً في عام 1972 من قِبل بو وزملاؤه في تقرير عن العلاج الجراحي لنزف دوالي المريء.[4] حيث استبدلوا معيار الحالة التغذوية لتشايلد ووضعوا بدلاً منه زمن البروثرومبين أو النسبية المعيارية الدولية، ووضعوا قيم من 1 إلى 3 درجات لكل قياس.[1]

مراجع

Cholongitas, E؛ Papatheodoridis, GV؛ Vangeli, M؛ Terreni, N؛ Patch, D؛ Burroughs, AK (ديسمبر 2005)، "Systematic review: The model for end-stage liver disease--should it replace Child–Pugh's classification for assessing prognosis in cirrhosis?"، Alimentary Pharmacology & Therapeutics، 22 (11–12): 1079–89، doi:10.1111/j.1365-2036.2005.02691.x، PMID 16305721.
Working Subgroup (English version) for Clinical Practice Guidelines for Primary Biliary Cirrhosis (01 يناير 2014)، "Guidelines for the management of primary biliary cirrhosis"، Hepatology Research (باللغة الإنجليزية)، 44: 71–90، doi:10.1111/hepr.12270، ISSN 1872-034X، PMID 24397841.
Child CG, المحرر (1964)، "Surgery and portal hypertension"، The liver and portal hypertension، Philadelphia: Saunders، ص. 50–64.
Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973)، "Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices"، The British Journal of Surgery، 60 (8): 646–9، doi:10.1002/bjs.1800600817، PMID 4541913.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)

روابط خارجية

بوابة طب

This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.

[Cholongitas-1] Cholongitas, E؛ Papatheodoridis, GV؛ Vangeli, M؛ Terreni, N؛ Patch, D؛ Burroughs, AK (ديسمبر 2005)، "Systematic review: The model for end-stage liver disease--should it replace Child–Pugh's classification for assessing prognosis in cirrhosis?"، Alimentary Pharmacology & Therapeutics، 22 (11–12): 1079–89، doi:10.1111/j.1365-2036.2005.02691.x، PMID 16305721.

[2] Working Subgroup (English version) for Clinical Practice Guidelines for Primary Biliary Cirrhosis (01 يناير 2014)، "Guidelines for the management of primary biliary cirrhosis"، Hepatology Research (باللغة الإنجليزية)، 44: 71–90، doi:10.1111/hepr.12270، ISSN 1872-034X، PMID 24397841.

[3] Child CG, المحرر (1964)، "Surgery and portal hypertension"، The liver and portal hypertension، Philadelphia: Saunders، ص. 50–64.

[4] Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973)، "Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices"، The British Journal of Surgery، 60 (8): 646–9، doi:10.1002/bjs.1800600817، PMID 4541913.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)