فتق فخذي

تقع القناة الفخذية أسفل الرباط الأربي على الجانب الوحشي من الحديبة العانية. يحدها من الأمام الرباط الأربي، ومن الخلف الرباط البكتيني، ومن الناحية الأنسية الرباط الجوبي، ومن الناحية الوحشية الوريد الفخذي. وعادةً ما يحتوي على عدد قليل من اللمفاويات، ونسيج هالي رخو وأحيانًا عقدة ليمفاوية تُسمَّى عقدة كلوكيه. وظيفة هذه القناة هي السماح للوريد الفخذي بالتوسع عند الضرورة لاستيعاب زيادة الصرف الوريدي من الساق خلال فترات النشاط.

أشعة مقطعية تُظهِر فتق غارنجيوت مع التهاب الزائدة الدودية.

وُصِفت العديد من الأنواع الفرعية للفتق الفخذي.[6]

عادةً ما يظهر الفتق عندما يقف الشخص منتصبًا ككتلة في الفخذ أو كانتفاخ، والتي قد تختلف في الحجم خلال اليوم، على أساس اختلافات الضغط الداخلي في الأمعاء. ويكون الانتفاخ أو الكتلة عادةً أصغر أو قد لا يكون مرئيًا في وضعية الاستلقاء.[7]

قد يكون الفتق أو لا يكون مصحوبًا بألم. في كثير من الأحيان، تكون الأعراض درجات متفاوتة من المضاعفات التي تتراوح بين عدم القدرة على التحمل نتيجة انسداد الأمعاء إلى غرغرينا للأمعاء المتضمنة. معدل حدوث الخنق في الفتق الفخذي مرتفع. وغالبًا ما يكون الفتق الفخذي هو سبب انسداد الأمعاء الدقيقة غير المبرر.

قد تكون العلامة الواضحة هي كتلة في الفخذ. غالبًا ما لايحدث البروز مع السعال عند الفحص ولا ينبغي الاعتماد عليه فقط عند تشخيص فتق الفخذ. تكون الكتلة كروية بدلًا من الشكل الكمثري في الفتق الإربي. ويقع الجزء الأكبر من فتق الفخذ تحت خط وهمي يُرسَم بين الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية وحديبة العانة (التي تمثل أساسًا الرباط الأربي) في حين أن الفتق الإربي يبدأ فوق هذا الخط. ومع ذلك، فإنه من المستحيل في كثير من الأحيان التمييز بين الاثنين قبل الجراحة.

يكون التشخيص سريريًا إلى حدٍ كبير، عادة ًما يتم عن طريق الفحص البدني للفخذ. ولكن في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، قد يساعد في التشخيص التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا أظهرت الأشعة السينية على البطن انسداد الأمعاء الدقيقة في مريضة أنثى مع وجود كتلة مؤلمة في الفخذ فيكون تشخيص الفتق الفخذي مؤكدًا ولا حاجة للمزيد من الفحوصات.

هناك العديد من الحالات الأخرى لها عَرَض مماثل ويجب التأكد منها عند التشخيص: الفتق الإربي، عقدة ليمفاوية أربية كبيرة، تمدد الجدار في الشريان الفخذي، توسع الأوردة الصافنية، وخراج العضلة القطنية.

عادةً ما يحتاج الفتق الفخذي، مثل معظم أنواع الفتق الأخرى، إلى التدخل الجراحي. وينبغي أن يتم ذلك على النحو الأمثل كإجراء انتخابي (غير طارئ). ومع ذلك، بسبب ارتفاع معدل حدوث المضاعفات، غالبًا ما يحتاج الفتق الفخذي إلى جراحة طارئة.

الفتق الفخذي أكثر شيوعًا في الإناث متكررة الولادات إذ تنتج من ارتفاع الضغط داخل البطن الذي يوسع الوريد الفخذي والذي بدوره يمد حلقة الفخذ. يسبب مثل هذا الضغط المستمر انزلاق الدهون أمام الصفاق في حلقة الفخذ وتكوين كيس الفخذ البريتوني نتيجةً لذلك.[9]

• فتق
• فتق أربي
• فتق جراحي
• فتق سري
• تشارلز باريت لوكوود

• Surgery Encyclopaedia

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب