شريان صدري غائر

شريان صدري غائر والذي ينشأ من شريان تحت الترقوة.[1][2][3]

شريان صدري غائر
الاسم العلمي
arteria thoracica interna, arteria mammaria interna
Right internal thoracic artery and its branches. (Internal mammary artery labeled at upper right.)
تفاصيل
الوريد المرافق وريد صدري غائر
يتفرع من شريان تحت الترقوة
يتفرع إلى Pericardiophrenic
فروع وربية أمامية
شريان عضلي حجابي
شريان شرسوفي علوي
الفروع الثاقبة للشريان الصدري الغائر
معرفات
غرايز ص.583
ترمينولوجيا أناتوميكا 12.2.08.029  
FMA 3960 
UBERON ID 0002456 
ن.ف.م.ط.
ن.ف.م.ط. D008323 
دورلاند/إلزيفير 12156309

في علم التشريح البشري، الشريان الصدري الداخلي (ITA)، المعروف سابقًا باسم الشريان الثديي الداخلي (اسم ما يزال شائعًا بين الجراحين)، هو شريان يغذي جدار الصدر الأمامي والثدي.[4] وهو عبارة عن شريان مزدوج، حيث يمتد أحدهما على كل جانب من عظم القص، ويستمر بعد تشعبه باعتباره الشرايين الشرسوفية والعضلية العليا.

البنية

ينشأ الشريان الصدري الداخلي من السطح الأمامي للشريان تحت الترقوة بالقرب من مصدره.[5][6] يبلغ عرضه من 1-2 مم.[7]

ينتقل إلى أسفل داخل القفص الصدري، على بعد نحو 1 سم من جوانب عظم القص،[6] وبالتالي يتوسط الحلمة. يرافقه الوريد الصدري الداخلي.

يمتد بعمق إلى عضلة البطن المائلة الخارجية، ولكنه سطحي على العصب المبهم.

في البالغين، يقع الشريان الصدري الداخلي بالقرب من عظم القص عند أول مسافة بين الأضلاع. تزداد الفجوة بين الشريان والحد الجانبي للقص عند النزول إلى أسفل، لتصل إلى 1.1 سم إلى 1.3 سم في الفضاء السادس بين الأضلاع. في الأطفال، تتراوح الفجوة من 0.5 سم إلى 1.0 سم.[8]

الفروع
  • الفروع المنصفية
  • الفروع التوتية أو الصعترية
  • الشريان التاموري - ينتقل مع العصب الحجابي
  • الفروع القصية
  • تثقيب الفروع
  • اثنا عشر فرعًا أماميًا وربيًا، اثنان لكل واحدة من المساحات الوربية الستة الأولى. في مساحة معينة، ينتقل الفرع العلوي بشكل جانبي على طول الجزء السفلي من الضلع حتى يتفاغر مع الشريان الوربي الخلفي المقابل. الفرع السفلي من مفاغرة الفضاء مع فرع جانبي من الشريان الوربي الخلفي.

بعد اجتياز الحيز الوربي السادس، ينقسم الشريان الصدري الداخلي إلى الفرعين النهائيين التاليين:

  • الشريان العضلي - يتبع الهامش الساحلي تقريبًا
  • الشريان الشرسوفي العلوي - يواصل مسار الشريان الصدري الداخلي، ويتحرك نزولًا إلى جدار البطن

الوظيفة

يغذي الشريان الصدري الداخلي جدار الصدر والثدي.[4]

الأهمية السريرية

الاستخدام في الطعوم الالتفافية

الشريان الصدري الداخلي هو الوعاء الدموي المفضل لجراح القلب لتطعيم مجازة الشريان التاجي. يتمتع الشريان الصدري الداخلي الأيسر بتحمل طويل الأمد أعلى من ترقيع الوريد الصافن[9][10] والطعوم الشريانية الأخرى[11] (مثل الشريان الكعبري والشريان المعدي المعدي) عند التطعيم في الشريان التاجي الأمامي الأيسر النازل، وهو عمومًا الوعاء الأكثر أهمية، سريريًا، من أجل إعادة تكوين الأوعية الدموية.[4]

قد يستخدم جراحو التجميل إما الشرايين الصدرية الداخلية اليسرى أو اليمنى لإعادة بناء السديلة الحرة الذاتية للثدي بعد استئصال الثدي. عادة، تجرى مفاغرة الأوعية الدموية الدقيقة في الفضاء الوربي الثاني للشريان الذي تقوم عليه السديلة الحرة.

صور
  • Posterior surface of sternum and costal cartilages, showing Transversus thoracis.
  • Transverse section of thorax, showing relations of pulmonary artery.
  • شريان إبطي وفروعه.
  • The right brachial plexus with its short branches, viewed from in front.
  • Diagram of the course and branches of a typical intercostal nerve.

مراجع
  1. Kitamura, S؛ Kawachi, K؛ Kawata, T؛ Kobayashi, S؛ Mizuguchi, K؛ Kameda, Y؛ Nishioka, H؛ Hamada, Y؛ Yoshida, Y (1996)، "Ten-year survival and cardiac event-free rates in Japanese patients with the left anterior descending artery revascularized with internal thoracic artery or saphenous vein graft: a comparative study"، Nippon Geka Gakkai zasshi، 97 (3): 202–9، PMID 8649330.
  2. Arima, M؛ Kanoh, T؛ Suzuki, T؛ Kuremoto, K؛ Tanimoto, K؛ Oigawa, T؛ Matsuda, S (2005)، "Serial angiographic follow-up beyond 10 years after coronary artery bypass grafting"، Circulation Journal، 69 (8): 896–902، doi:10.1253/circj.69.896، PMID 16041156، مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2009.
  3. Cohen, G؛ Tamariz, MG؛ Sever, JY؛ Liaghati, N؛ Guru, V؛ Christakis, GT؛ Bhatnagar, G؛ Cutrara, C؛ وآخرون (2001)، "The radial artery versus the saphenous vein graft in contemporary CABG: a case-matched study"، The Annals of thoracic surgery، 71 (1): 180–5, discussion 185–6، doi:10.1016/S0003-4975(00)02285-2، PMID 11216742.
  4. Kramer, R. S.؛ Morton, J. R.؛ Groom, R. C.؛ Robaczewski, D. L. (01 يناير 2018)، "Coronary Artery Bypass Grafting"، في Vasan, Ramachandran S.؛ Sawyer, Douglas B. (المحررون)، Encyclopedia of Cardiovascular Research and Medicine (باللغة الإنجليزية)، Oxford: Elsevier، ص. 700–729، doi:10.1016/b978-0-12-809657-4.99754-0، ISBN 978-0-12-805154-2، مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2021، اطلع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2020
  5. Stewart, Charles E.؛ Urken, Mark L. (01 يناير 2009)، Wei, Fu-Chan؛ Mardini, Samir (المحررون)، "CHAPTER 18 - Deltopectoral flap"، Flaps and Reconstructive Surgery (باللغة الإنجليزية)، Edinburgh: W.B. Saunders، ص. 193–205، doi:10.1016/b978-0-7216-0519-7.00018-6، ISBN 978-0-7216-0519-7، مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2021، اطلع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2020
  6. Barral, Jean-Pierre؛ Croibier, Alain (01 يناير 2011)، Barral, Jean-Pierre؛ Croibier, Alain (المحررون)، "13 - Vessels of the breast"، Visceral Vascular Manipulations (باللغة الإنجليزية)، Oxford: Churchill Livingstone، ص. 121–132، doi:10.1016/b978-0-7020-4351-2.00013-2، ISBN 978-0-7020-4351-2، مؤرشف من الأصل في 20 أكتوبر 2021، اطلع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2020
  7. Markiewicz, Michael R.؛ Ord, Robert؛ Fernandes, Rui P. (01 يناير 2017)، Brennan, Peter A.؛ Schliephake, Henning؛ Ghali, G. E.؛ Cascarini, Luke (المحررون)، "43 - Local and Regional Flap Reconstruction of Maxillofacial Defects"، Maxillofacial Surgery (Third Edition) (باللغة الإنجليزية)، Churchill Livingstone، ص. 616–635، doi:10.1016/b978-0-7020-6056-4.00044-7، ISBN 978-0-7020-6056-4، مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2022، اطلع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2020
  8. Jelicić N, Djordjević L, Stosić T (1996)، "Unutrasnji grudni krvni sudovi (a. et vv. thoracicae internae) i njihov prakticni znacaj" [The internal thoracic blood vessels (internal thoracic arteries and veins) and their practical significance]، Srpski Arhiv Za Celokupno Lekarstvo (باللغة الصربية)، 124 (3–4): 58–61، PMID 9102819.
  9. Kitamura, S؛ Kawachi, K؛ Kawata, T؛ Kobayashi, S؛ Mizuguchi, K؛ Kameda, Y؛ Nishioka, H؛ Hamada, Y؛ Yoshida, Y (1996)، "Ten-year survival and cardiac event-free rates in Japanese patients with the left anterior descending artery revascularized with internal thoracic artery or saphenous vein graft: a comparative study"، Nippon Geka Gakkai Zasshi، 97 (3): 202–9، PMID 8649330.
  10. Arima, M؛ Kanoh, T؛ Suzuki, T؛ Kuremoto, K؛ Tanimoto, K؛ Oigawa, T؛ Matsuda, S (2005)، "Serial angiographic follow-up beyond 10 years after coronary artery bypass grafting"، Circulation Journal، 69 (8): 896–902، doi:10.1253/circj.69.896، PMID 16041156.
  11. Cohen, G؛ Tamariz, MG؛ Sever, JY؛ Liaghati, N؛ Guru, V؛ Christakis, GT؛ Bhatnagar, G؛ Cutrara, C؛ وآخرون (2001)، "The radial artery versus the saphenous vein graft in contemporary CABG: a case-matched study"، The Annals of Thoracic Surgery، 71 (1): 180–5, discussion 185–6، doi:10.1016/S0003-4975(00)02285-2، PMID 11216742.
  • بوابة طب
  • بوابة تشريح
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.