فرضية الدهون

كانت «فرضية الدهون» إحدى فرضيتين (كانت الأخرى فرضية إصابة البطانة المزمنة) طوّرتا في عقد 1850 لشرح نشوء مرض التصلب العصيدي. وتفترض هذه الفرضية وجود صلة بين مستوى كوليسترول البلازما وتطور داء شريان القلب التاجي.

اقترح هذه النظرية الألماني رودولف فيرشو العالم المختص في علم الأمراض عام 1860، وقد أشار إلى أن دهنيات الدم تتراكم في جدران الشرايين مسببة تصلب الشرايين.[1][2] ومع ذلك، تعارض قلة هذه الفرضية، ويقولون بأنها غير مثبتة بشكل صحيح، وأن آليات حدوث التهابات الأوعية الدموية غير مرتبطة بمستويات كوليسترول الدم.[3][4]

فرضية دهون تصلب الشرايين

منشأ النظرية والدراسات الأولى

عام 1913، أظهرت دراسة قام بها نيكولاي آنيتسشكو أن تغذية الأرانب بكوليسترول يؤدي إلى ظهور أعراض مشابهة لأعراض تصلب الشرايين.[5][6] عام 1951، صاغ العالمان داف وماكميلان نظرية الدهون بصورتها الحديثة بعد أن قاما بمراجعة للنظرية الأصلية في «المجلة الطبية الأمريكية».[7] كان «آنسيل كيز» أول المدافعين عن فرضية أن الأحماض الدسمة المشبعة والكوليسترول في الدم سببان من أسباب أمراض القلب، حيث قدم دراسته الأولى حول هذا الموضوع ونشرها عام 1953[8] وقد ساعد كتابه «كل جيداً وابقَ بخير» في نشر الوعي حول الموضوع.[9][10]

الإجماع العلمي

منذ منتصف القرن العشرين، اقترحت فرضية الدهون أن الأحماض الدسمة المشبعة والكوليسترول عاملان رئيسيان في حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية، وبدأت البحوث تركّز على البحث عن إثبات أو دحض الفرضية. وقد أدى تأويل وتفسير هذا البحث إلى قبول عام لنظرية الدهون كحقيقة علمية في نهاية القرن.[2] وفي حين أنها قد أثارت جدلاً، إلا أن حدوث إتفاق علمي جاء في وقت مبكر. أجري مسح عام 1978، كانت نتيجته أن الغالبية العظمى من الباحثين والممارسين دعموات الفرضية.[11] في هذا المسح، شمل المسح 211 من الباحثين البارزين في حقل أمراض القلب والأوعية الدموية، وجهت لهم أسئلة عن الصلة بين العلامات البيولوجية لكوليسترول البلازما وعلاقة المرض بالنظم الغذائية. 90% منهم استجابوا بإجابة عن الأسئلة التالية:

السؤال نعم لا غير متأكد
هل تعتقد أن هناك علاقة بين مستوى الكوليسترول في بلازما الدم وتطور أمراض القلب التاجية؟ 189 2 2
هل تعتقد أن معلوماتنا عن النظم الغذائية وأمراض القلب التاجية كافية لنقدم توصيات للسكان مجتمع رغيد لتغيير نظمهم الغذائية؟ 176 16 1

عقدت معاهد الصحة الوطنية الأمريكية مؤتمراً لمراجعة الأدلة العلمية عام 1084. خلال المؤتمر، صوّتت لجنة مكونة من 14 خبيراً بـ «نعم» عن الأسئلة التي طرحت ما إذا كان كوليسترول الدم سبباً وما إذا كان تقليصه يسهم في الحد من الإصابة بأمراض القلب.[12] خلصت اللجنة إلى:

«ثبت بما لا يدع مجالاً للشك أن خفض مستويات كوليسترول الدم المرتفعة (خاصة البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) سيقلل من مخاطر الإصابة بأزمات قلبية قد تنجم عن مرض الشريان التاجي[13]»

.

في نهايات عقد الثمانينات من القرن العشرين، تراكمت الأدلة من خلال عدد من الدراسات التي أسفرت عن قبول نظرية الدهون[14][15]، وبحلول عام 2002، قبل المجتمع العلمي قبول فرضية الدهون على أنها مثبتة[16]، أو، وكما أفادت إحدى المقالات، «تم الاعتراف بالفرضية عالمياً باعتبارها قانون».[17] ثمة أقلية في المجتمع الطبي لا تزال تجادل بأنه لم يثبت صحة فرضية الدهون علمياً باعتبار الدهون من مسببات أمراض القلب.[3][4][18]

في الوقت الحاضر، يستخدم مصطلح «فرضية الدهون» عادة من قبل المعارضين للاتفاق العلمي المتعلق بدور الكولسترول في التصلب العصيدي وأمراض القلب والأوعية الدموية، كأعضاء «الشبكة الدولية للمشككين في أضرار الكولسترول في الدم» التي أسسها عام 2003 الناقد «أوف رافنسكوف».

طالع أيضاً

المراجع
  1. Virchow, Rudolf (1856)، "Gesammelte Abhandlungen zur wissenschaftlichen Medizin"، Vierteljahrschrift für die praktische Heilkunde، Germany: Staatsdruckerei Frankfurt، Phlogose und Thrombose im Gefäßsystem https://web.archive.org/web/20131216071937/http://books.google.ca/books?id=rsRXAAAAMAAJ&dq=%22Gesammelte%20Abhandlungen%22%20%22zur%20wissenschaftlichen%20Medizin%22%201856&pg=RA5-PA47، مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 2013. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط |title= غير موجود أو فارغ (مساعدة)
  2. Steinberg D (2006)، "Thematic review series: the pathogenesis of atherosclerosis. An interpretive history of the cholesterol controversy, part V: the discovery of the statins and the end of the controversy"، J. Lipid Res.، 47 (7): 1339–51، doi:10.1194/jlr.R600009-JLR200، PMID 16585781.
  3. Ravnskov, Uffe (2000)، The Cholesterol Myths: Exposing the Fallacy that Saturated Fat and Cholesterol cause Heart Disease، United States: New Trends Publishing، ISBN 0-9670897-0-0.
  4. Taubes G (مارس 2001)، "Nutrition. The soft science of dietary fat" (PDF)، Science، 291 (5513): 2536–45، doi:10.1126/science.291.5513.2536، PMID 11286266، مؤرشف من الأصل (PDF) في 6 أكتوبر 2014.
  5. Anitschkow NN, Chatalov S (1913)، "Über experimentelle Cholesterinsteatose und ihre Bedeutung für die Entstehung einiger pathologischer Prozesse"، Zentralbl Allg Pathol، 24: 1–9.
  6. Anitschkow NN (1913)، "Über die Veränderungen der Kaninchenaorta bei experimenteller Cholesterinsteatose"، Beitr Pathol Anat، 56: 379–404.
  7. Duff GL, McMillian GC (1951)، "Pathology of atherosclerosis"، Am J Med، 11 (1): 92–108، doi:10.1016/0002-9343(51)90011-3، PMID 14837929.
  8. Keys A (1953)، "Atherosclerosis: a problem in newer public health"، Journal of the Mount Sinai Hospital, New York، 20 (2): 118–39، PMID 13085148.
  9. Keys, Ancel (1959)، Eat Well and Stay Well، United States: Doubleday، ISBN 0-385-06575-2.
  10. "Ancel Keys Obituary"، The American Physiological Society، مؤرشف من الأصل في 08 مارس 2012، اطلع عليه بتاريخ 15 أبريل 2007.
  11. Norum KR (1978)، "Some present concepts concerning diet and prevention of coronary heart disease."، Nutr Metab، 22 (1): 1–7، PMID 619310.
  12. Steinberg D (2006)، "An interpretive history of the cholesterol controversy, part IV: The 1984 coronary primary prevention trial ends it - almost"، J Lipid Res، 47 (1): 1–14، doi:10.1194/jlr.R500014-JLR200، PMID 16227628.
  13. from NIH Consensus Development Conference, JAMA 1985, 253:2080
  14. Steinberg D (1989)، "The cholesterol controversy is over. Why did it take so long?"، Circulation، 80 (4): 1070–1078، PMID 2676235.
  15. LaRosa JC (1998)، "Cholesterol & atherosclerosis: a controversy resolved"، Adv Nurse Pract، 6 (5): 36–37، PMID 9633288.
  16. Steinberg D (2002)، "Atherogenesis in perspective: hypercholesterolemia and inflammation as partners in crime"، Nature Medicine، 8 (11): 1211–1217، doi:10.1038/nm1102-1211، PMID 12411947.
  17. Thompson GR, Packard CJ, Stone NJ (2002)، "Goals of statin therapy: three viewpoints"، Curr Atheroscler Rep، 4 (1): 26–33، doi:10.1007/s11883-002-0059-6، PMID 11772419.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  18. "THINCS home page"، The International Network of Cholesterol Skeptics، مؤرشف من الأصل في 4 أبريل 2019، اطلع عليه بتاريخ 15 أبريل 2007.
  • بوابة طب
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.