فلودروكورتيزون

فلودروكورتيزون (بالإنجليزية: Fludrocortisone أو 9α-fluorocortisol أو 9α-fluorohydrocortisone)‏ كورتيكوستيرويد صناعي ذو فاعلية غلوكوكورتيكويدية معتدل وفاعلية كورتيكويدية معدنية أقوى. يستعمل علاجيا بسبب مفعوله الكورتيكويدي معدني وليس لمفعوله الغلوكوكورتيكويدي.

فلودروكورتيزون
فلودروكورتيزون
الاسم النظامي
9-fluoro-11,17-dihydroxy-17- (2-hydroxyacetyl)- 10,13-dimethyl- 1,2,6,7,8,9,10,11,12, 13,14,15,16,17- tetradecahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-one
يعالج
اعتبارات علاجية
ASHP
Drugs.com		 أفرودة
فئة السلامة أثناء الحمل C
طرق إعطاء الدواء Oral
بيانات دوائية
ربط بروتيني High
استقلاب (أيض) الدواء Hepatic
عمر النصف الحيوي 3.5 hours
معرّفات
CAS 127-31-1 Y
ك ع ت H02H02AA02 AA02
بوب كيم CID 31378
IUPHAR 2873
ECHA InfoCard ID 100.004.395 
درغ بنك DB00687
كيم سبايدر 29111 Y
المكون الفريد U0476M545B Y
كيوتو D07967 Y
ChEBI CHEBI:50885 
ChEMBL CHEMBL1201388 N
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C21H29FO5 
الكتلة الجزيئية 380.45 g/mol
مواصفات الإدخال النصي المبسط للجزيئات
المعرف الكيميائي الدولي
فلودروكورتيزون
الاسم النظامي
[2-[(8S,9R,10S,11S,13S,14S,17R)-9-fluoro-11,17-dihydroxy-10,13-dimethyl-3-oxo-1,2,6,7,8,11,12,14,15,16-decahydrocyclopenta[a]phenanthren-17-yl]-2-oxoethyl] acetate
يعالج
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Cortineff, Florinef, Florinefe, Fludrocortison, others
مرادفات Fluorohydrocortisone acetate; 9α-Fluorohydrocortisone 21-acetate; 9α-Fluoro-17α-hydroxycorticosterone 21-acetate; 9α-Fluoro-11β,17α,21-trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione 21-acetate
طرق إعطاء الدواء إعطاء فموي
بيانات دوائية
استقلاب (أيض) الدواء كبد
معرّفات
CAS 514-36-3
ك ع ت H02AA02 
بوب كيم CID 225609
ECHA InfoCard ID 100.004.395 
درغ بنك 00687 
كيم سبايدر 196144
المكون الفريد V47IF0PVH4
كيوتو D07967 
ChEMBL CHEMBL1201388 
ترادف Fluorohydrocortisone acetate; 9α-Fluorohydrocortisone 21-acetate; 9α-Fluoro-17α-hydroxycorticosterone 21-acetate; 9α-Fluoro-11β,17α,21-trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione 21-acetate
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C23H31FO6 
الكتلة الجزيئية 422.493 g/mol
مواصفات الإدخال النصي المبسط للجزيئات
المعرف الكيميائي الدولي

يتوفر في الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي وكندا تحت اسم تجاري هو Florinef. كما أن فلودروكورتيزون مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية.[3]

الاستعمالات الطبية

يستعمل الفلودروكورتيزون لعلاج المتلازمة الدماغية المضيعة للملح.[4] كما يستعمل لتعويض هرمون الألدوستيرون المفقود في أشكال متنوعة من قصور الكظر مثل مرض أديسون وتضييع الملح المعهود (نقص 21-هيدروكسيليز) أحد أنواع فرط تنسج الكظرية الخلقي. ويعد فلودروكورتيزون خطا أولا في علاج عدم التحمل الانتصابي ومتلازمة تسارع معدل ضربات القلب الموضعي الانتصابي بسبب تأثيره على مستويات الصوديوم وبالتالي على حجم الدم.[5]

كما يمكن استخدامه لتخفيض ضغط الدم.

كما يستعمل اختبار كبت الفلودروكورتيزون لتأكيد تشخيص متلازمة كون (ورم غدي كظري مفرز للألدوستيرون). إعطاء جرعة عالية من فلودروكورتيزون لشخص عادي قد يخفض مستوى الألدوستيرون في الأشخاص العاديين، لكن مستواه لن يتأثر في المرضى المصابين بمتلازمة كون.

آلية العمل

يفيد الفلودروكورتيزون (مثل بقيَّة الكورتيكوستيرويدات) في المُساعَدة على السَّيطرة على كمِّية الصُّوديوم والسَّوائل في الجسم؛ فهو يستخدم لمُعالجة مرض أديسون وأعراضه، حيث يحدث فقدانُ كمِّياتٍ كَبيرة من الصُّوديوم في البول. وهو يَعمَل عن طريق تَقليل كمِّية الصُّوديوم التي تُفقَد في البول، فيحتَجِز أو يَستبقي الأملاحَ عن طريق الكليتين.


الخواص الكيميائية

يعد فلودروكورتيزون مماثلا للكورتيزول من الناحية الكيميائية باستثناء حلول ذرة فلور محل ذرة هيدروجين واحدة. يعد الفلور متماثلا تجسميا حيويا للهيدروجين لأنه يشبهه من ناحية الحجم. أما أهم اختلاف فهي الكهرسلبية.


الجرعة

أَسيتات الفلودروكورتيزون Fludrocortisone Acetate. • يُعطى الدَّواءُ في حالاتٍ مختلفة وبجرعاتٍ مختلفة؛ ففي داء أَديسون Addison's Disease، يُعطى بمقدار 0.05-0.1 ملغ عن طَريق الفَم/اليوم للبالغين، وبمقدار 0.1-0.2 ملغ عن طَريق الفَم/اليوم للرضَّع، وبمقدار 0.05-0.1 ملغ عن طَريق الفَم/اليوم للأطفال؛ وفي المُتَلازمة الكُظريَّة التَّناسُليَّة Adrenogenital Syndrome بمقدار 0.1-0.2 ملغ عن طَريق الفَم/اليوم.

موانع الاستعمال


• إذا كان لدى المريض تَحسُّسٌ تجاه الفلودروكورتيزون أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء. • يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ لأيِّ دواء آخر. • يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفية التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق والسُّعال وتَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.

تداخل الدواء مع أدوية أخرى

يجب استشارةُ الطَّبيب قبل استعمال الأدوية التَّالية مع الفلودروكورتيزون: - قد يؤدِّي الأَمفُوتيريسين

(مُضادٌ حَيَويٌّ مُبيدٌ للفُطُور) ومدرَّات البول إلى فقدان البوتاسيوم في البول. - النِّيوستيغمين Neostigmine (دَواءٌ للوَهَنِ العَضَلِيِّ الوَخيم) وأَمثاله. - مُضادَّات التخثُّر، مثل الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم)، فربَّما يَجري تخفيضُ جرعة مضاد التخثُّر. - الباربيتورات Barbiturates (من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُنَوِّمَة والمُضادَّة للاختِلاَج)، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital والأموباربيتال Amobarbital. - الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب) ومُماثلاته. - الرِّيفامبيسين ريفامبيسين (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ). - السَّاليسيلات Salicylate.

المصادر
  1. مُعرِّف المُصطلَحات المرجعيَّة في ملف المخدرات الوطني (NDF-RT): https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000147849 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
  2. العنوان : Fluohydrisone — مُعرِّف "بَب كِيم" (PubChem CID): https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/31378 — تاريخ الاطلاع: 17 نوفمبر 2016 — الرخصة: محتوى حر
  3. "WHO Model List of EssentialMedicines" (PDF)، World Health Organization، أكتوبر 2013، مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 2017، اطلع عليه بتاريخ 22 أبريل 2014.
  4. "Fludrocortisone therapy in cerebral salt wasting"، Pediatrics، 118 (6): e1904–8، ديسمبر 2006، doi:10.1542/peds.2006-0702، PMID 17101713، مؤرشف من الأصل في 11 ديسمبر 2019.
  5. "Clinical improvement in patients with orthostatic intolerance after treatment with bisoprolol and fludrocortisone"، Clinical Autonomic Research، 10 (5): 293–299، 2000، doi:10.1007/BF02281112، مؤرشف من الأصل في 19 يونيو 2018.
إخلاء مسؤولية طبية
  • بوابة صيدلة
  • بوابة طب
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.