محلول ملحي (طب)

«المحلول العادي» عبارة شائعة الاستخدام تشير لمحلول 0.90٪ تركيز الكتلة من كلوريد الصوديوم. كما يشار له أيضا (بشكل أقل شيوعا) بعبارة «المحلول الفسيولوجي» أو «المحلول متساوي التوتر» (لأنه يقترب من قرب تساوي التوتر؛ على الرغم من أن أيا من هذه العبارات غير دقيق تقنيًا (لأن المحلول الملحي العادي ليس بالضبط مثل مصل الدم)، إلا أنه ينقل التأثير العملي المعتاد: توازن جيد في السوائل بأقل حد من التوتر أو فرط التوتر. يتم استخدام المحلول العادي بشكل متكرر عن طريق التقطير الوريدي للمرضى الذين لا يستطيعون تناول السوائل عن طريق الفم أو يواجهون خطر الإصابة بالجفاف أو نقص حجم الدم. كما يستخدم المحلول الملحي أيضا لغرض التعقيم، وعادةً ما يكون أول سائل يستخدم عندما يكون نقص حجم الدم شديدًا بما يكفي لتهديد كفاية الدورة الدموية، ويُعتقد منذ فترة طويلة أنه من السوائل الأكثر أمانًا لإعطاء كميات كبيرة بسرعة. ومع ذلك، فمن المعروف الآن أن التسريب السريع للمحلول الملحي يمكن أن يسبب الحماض الأيضي.

يذاب 9 غرامات من كلوريد الصوديوم في الماء، بحجم إجمالي 1000 مل. وتكون كتلة 1 مللتر من المحلول الملحي العادي هي 1.0046 غرام عند 22 درجة مئوية. يبلغ الوزن الجزيئي لكلوريد الصوديوم حوالي 58.5 جرامًا لكل مول، لذلك فإن 58.5 جرامًا من كلوريد الصوديوم تساوي 1 مولًا. بما أن المحلول الملحي العادي يحتوي على 9 غرام من كلوريد الصوديوم، فإن التركيز هو 9 غرامات لكل لتر مقسوما على 58.5 جرام لكل مول، أو 0.154 مول لكل لتر.

يُستخدم المحلول الملحي لأغراض طبية مثل لتطهير الجروح والخدوش الجلدية، ولا يتسبب في حرقان أو لسع عند استخدامه.

يستخدم المحلول الملحي أيضًا في العلاج الوريدي، حيث يضيف عن طريق الوريد المزيد من المياه لإعادة ارواء المرضى أو توفير الاحتياجات اليومية من الماء والملح للمريض غير القادر على تناولهما عن طريق الفم. ونظرا لأن التقطير الوريدي للمحلول منخفض الأسمولية يمكن أن يسبب مشاكل مثل انحلال الدم، فإن المحاليل الوريدية ذات التركيزات الملحية المنخفضة عادة ما يكون معها سكر الدكستروز (الجلوكوز) المضاف للحفاظ على الأسمولية الآمنة مع الإمداد بكمية أقل من كلوريد الصوديوم.

تعتمد كمية المحلول الملحي الطبيعي المستخدم عن طريق الوريد على احتياجات المريض (مثل الإسهال المستمر أو قصور القلب).

غالبًا ما يستخدم المحلول الملحي أيضًا في غسل الأنف لتخفيف بعض أعراض نزلات البرد. كما أن له تأثيرًا ملينًا وملطفا على المخاط لتسهيل إخراجه ومسح الممرات الأنفية لكل من الرضع والبالغين، وفي هذه الحالة يمكن استخدام المحلول الملحي «منزلي الصنع»: ويتم ذلك عن طريق إذابة حوالي نصف ملعقة صغيرة من ملح الطعام في 240 مل من ماء الصنبور النظيف.

قطرات العين هي قطرات تحتوي على محلول ملحي تستخدم في العين. اعتمادا على الحالة التي يتم علاجها فقد تحتوي على ستيرويدات، مضادات الهيستامين، محاكي الودي، حاصرات مستقبلات بيتا، بروستاغلاندين، دواء محاكي اللاودي، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، المضادات الحيوية أو المخدرات الموضعية. في بعض الأحيان لا تحتوي قطرات العين على أدوية ويوجد فيها فقط محاليل لتزييت العين وكبديل للدموع.

المحلول الملحي عالي التوترية - تعتبر محلول الملح ذو تركيز 7٪ عامل مخاطي، ولذلك يستخدم في ترطيب الإفرازات السميكة (المخاط) لتسهيل عملية سعال (طرد) هذه الإفرازات للخارج. كما يستخدم تركيز 3 ٪ في إعدادات الرعاية الحرجة، وزيادة الضغط الحاد داخل الجمجمة، أو النقص الشديد في صوديوم الدم. كما تبين أن استنشاق المحلول الملحي عالي التوتر يساعد في مشاكل تنفسية أخرى، وخاصة التهاب القصيبات. يوصى باستخدام المحلول الملحي عالي التوتر من قبل مؤسسة التليف الكيسي كجزء أساسي من نظام علاج التليف الكيسي.

محلول 11 ٪ من زيليتولول مع 0.65 ٪ محلول ملحي يحفز غسل البلعوم الأنفي وله تأثير على البكتيريا المسببة لأمراض الأنف. وقد استخدم هذا في الطب التكميلي والبديل.

ويستخدم في العمليات الجراحية وتصفية الكلى.[1][2][3][4]

تشمل التركيزات الأخرى شائعة الاستخدام ما يلي:

• يحتوي المحلول الملحي نصف العادي (0.45 ٪ كلوريد صوديوم)، وغالبا معه د5 ٪ ديكستروز)
• يحتوي المحلول الملحي ربع العادي (0.22٪ كلوريد صوديوم) على 39 ميكروغرام / لتر من الصوديوم والكلور ويحتوي دائما على 5٪ دكستروز لأسباب أسموزية. يمكن استخدامه وحده في وحدات العناية المركزة للأطفال.