ورم عيبي

أكثر الأورام العيبية شيوعًا هي التي تحدث في الرئتين. حوالي 5 - 8 ٪ من جميع العقيدات الرئوية المنفردة، وحوالي 75 ٪ من جميع أورام الرئة الحميدة، هي أورام عيبية. تنشأ دائمًا من النسيج الضام وتتكون بشكل عام من الغضاريف والأنسجة الضامة والخلايا الدهنية، على الرغم من أنها قد تتضمن العديد من أنواع الخلايا الأخرى. تتشكل الغالبية العظمى منها في النسيج الضام على السطح الخارجي للرئتين، على الرغم من أن حوالي 10٪ منها تتشكل بعمق في بطانات الشعب الهوائية. يمكن أن تكون مثيرة للقلق، خاصة إذا كانت تقع في عمق الرئة، حيث يكون من الصعب في بعض الأحيان التمييز بين الأورام العيبية والأورام الخبيثة. غالبًا، لا توفر الأشعة السينية تشخيصًا نهائيًا، وحتى الفحص بالأشعة المقطعية المحوسبة قد لا يكون كافيًا إذا كان الورم العيبي يفتقر إلى الغضروف والخلايا الدهنية التي توجد عادةً. قد تحتوي الأورام العيبية الرئوية على تكلسات تشبه الفشار تظهر عند تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب.

تُعد الأورام العيبية في الرئة أكثر شيوعًا لدى الرجال مقارنةً بالنساء، وقد تسبب متاعب إضافية عند المدخنين.

يمكن أن تؤدي بعض الأورام العيبية الرئوية إلى ضغط أنسجة الرئة المحيطة إلى حد ما، لكن هذا لا يضعِف بشكل عام وغالبًا ما يكون دون أعراض، خاصة بالنسبة للنمو المحيطي الأكثر شيوعًا. تُعالج الأورام العيبية، على كل حال، عن طريق الاستئصال الجراحي، مع تكهن لمسار المرض يبشر بالشفاء: بشكل عام، الخطر الحقيقي الوحيد هو الاحتمال الكامن للمضاعفات الجراحية.

الورم العضلي القلبي عبارة عن ورم عيبي يتكون من خلايا عضلية قلبية معدلة تحتوي على فجوات كبيرة وغلايكوجين. هذا النوع من ورم القلب هو الأكثر شيوعًا من بين أورام القلب لدى الأطفال والرضع. هناك ارتباط قوي بين الورم العضلي القلبي والتصلب الحدبي (والذي يتميز بأورام عيبية في الجهاز العصبي المركزي والكلى والجلد، بالإضافة إلى الأكياس البنكرياسية)؛ 25-50 ٪ من المرضى الذين يعانون من ورم عضلي قلبي سوف يعانون من مرض التصلب الحدبي، وما يصل إلى 100 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض التصلب الحدبي لديهم كتل قلبية تظهر عن طريق تخطيط صدى القلب. تعتمد الأعراض على حجم الورم وموقعه بالنسبة لنظام التوصيل، وما إذا كان يعوق تدفق الدم أم لا. تتضمن الأعراض عادة قصور القلب الاحتقاني؛ وقد يحث أيضًا مرض قصور القلب في الرحم. إذا بقي المرضى على قيد الحياة في الطفولة، فقد تتراجع أورامهم تلقائيًا؛ وللاستئصال عند المرضى الذين يعانون من أعراض نتائجُ جيدة.

يحدث أحد أكثر الأورام العيبية إزعاجًا في منطقة ما تحت المهاد. على عكس معظم حالات النمو المشابهة، فإن للورم العيبي تحت المهادي أعراض. وغالبًا ما يسبب نوبات جلطة، ويمكن أن يسبب مشاكل بصرية، ونوبات أخرى، واضطرابات غضب مرتبطة بأمراض ما تحت المهاد، وبداية البلوغ في وقت المبكر. تبدأ الأعراض عادة في مرحلة الطفولة المبكرة وتتطور، وغالبًا ما تتطور إلى إعاقة معرفية و/أو وظيفية عامة. علاوة على ذلك، عادة ما يكون الاستئصال صعبًا، لأن النمو يكون مجاورًا للعصب البصري أو حتى متشابكًا معه. تميل الأعراض إلى مقاومة محاولة التحكم الطبي بها؛ ومع ذلك، فالتقنيات الجراحية آخذةٌ في التحسن ويمكن أن تؤدي إلى تحسن كبير في مسار المرض.[9]

تتمثل أحد المخاطر العامة للإصابة بالأورام العيبية في أنها قد تصطدم بالأوعية الدموية، ما يؤدي إلى خطر حدوث نزيف حاد. نظرًا إلى أن الورم العيبي يفتقر إلى الأنسجة المرنة، فقد يؤدي إلى تحفيز تمدد الأوعية الدموية (الأنيوريسم) وبالتالي حدوث نزيف محتمل. عندما ينتشر الورم العيبي في وعاء دموي كبير، مثل الشريان الكلوي، يجب اعتبار النزف مهددًا للحياة.

اعتُبر الورم الشحمي العضلي الوعائي الكلوي في السابق ورمًا عيبيًا أو ورمًا أروميًا (ورم الخلايا القاعدية الاغترابي).

الورم الظهاري العضلي العيبي، المعروف أيضًا باسم بقية البنكرياس، هو نسيج البنكرياس الخارجي الموجود في المعدة، أو الإثني عشر، أو الصائم الداني. عندما ينظر إليها من طرف سلسلة الجهاز الهضمي العلوي، قد يبدو أن بقية البنكرياس كتلة تحت مخاطية أو ورم في المعدة. معظمها لا تظهر أعراضًا، لكنها يمكن أن تسبب عسر الهضم أو نزيف الجهاز الهضمي العلوي.[10]

وُجد أن الورم العيبي مسبب لعرقلة التدفق الجزئي للخارج في منطقة الموماسوم (المعدة المعدية الحقيقية) لماعز الألبان.[11]

أورام الطحال العيبية غير شائعة ولكن يمكن أن تكون خطيرة. فنحو 50٪ من هذه الحالات تظهر آلامًا في البطن، وغالبًا ما ترتبط مع اضطرابات في الدم وتمزق تلقائي.

متلازمة كاودن هي اضطراب وراثي خطير يتميز بأورام عيبية متعددة.[12] عادة ما يكون هناك ورم عيبي في الجلد، وعادة (في حوالي 66٪ من الحالات) يوجد ورم الغدة الدرقية العيبي. يمكن أن تتكوّن حالات نمو إضافية في أجزاء كثيرة من الجسم، خاصةً في العظام، الجهاز العصبي المركزي، العيون، الجهاز البولي التناسلي، الجهاز الهضمي، الغشاء المخاطي. قد تتسبب الأورام الوعائية نفسها بظهور أعراض أو حتى الموت، ولكن غالباً ما يرتبط الاعتلال بزيادة حدوث الأورام الخبيثة، عادة في الثدي أو الغدة الدرقية. تعتبر متلازمة كاودن متلازمة متعددة الأورام العيبية والتي تشمل أيضًا متلازمة بانايان - رايلي - روفالكابا، ومتلازمة بروتيوس ومتلازمة شبيه البروتيوس.