ورم وعائي (طب)

الْوَرَمُ الْوِعَائِيُّ هُوَ وَرَمٌ مِنْ أَصْلِ وِعَائِيِّ؛ نُمُوَّ الأنسجة الرِّخْوَةَ الَّتِي تَتَكَوَّنُ مِنَ الْأَوْعِيَةِ الدَّمَوِيَّةِ أَوِ الْأَوْعِيَةُ اللِّيمْفَاوِيَّةُ يُمْكِنُ أَنْ تَكُونَ إِمَّا حَمِيدَةَ أو خبيثة.[1]

ورم وعائي
الورم الوعائي الدموي هو نوع حميد من الأورام الوعائية.
الورم الوعائي الدموي هو نوع حميد من الأورام الوعائية.
معلومات عامة
الاختصاص علم الأورام
من أنواع شذوذ الأوعية الدموية 
الإدارة
حالات مشابهة ورم النسيج الوعائي 

مِنْ الأَمْثِلَةٍ عَلَى الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ مَا يَلِي :الْأَوْرَامُ الْوِعَائِيَّةُ الدَّمَوِيَّةُ، الْأَوْرَامَ الْوِعَائِيَّةَ اللِّمْفَاوِيَّةَ، الْأَوْرَامَ الْبِطَانِيَّةَ الْوِعَائِيَّةَ، ساركوما كابوزي، سركوما وِعَائِيَّةً، وَالْأَوْرَامَ الشَّعِيرِيَّةَ الدَّمَوِيَّةَ. يُشِيرُ الْوَرَمُ الْوِعَائِيُّ (angioma) إِلَى أَيِّ نَوْعٍ مِنَ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ الْحَمِيدَةِ.[2]

قَدْ تَرْتَبِطُ بَعْضُ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ بالاعتلالات الخثرية، الْأَمْرَ الَّذِي يَجْعَلُ التَّشْخِيصُ الصَّحِيحُ أَمْرًا بَالِغَ الْأهَمِّيَّةِ.[3] قَدْ يَتِمُّ وَصْفُ الْوَرَمِ الْوِعَائِيِّ مِنْ حَيْثُ أَنَّهُ غَنِيٌّ بِالتَّوْعِيَةِ، أَوْ فَقِيرُ بِالتَّوْعِيَةِ، بناءً عَلَى دَرَجَةِ إِمْدَادَاتِ الدَّمِ إِلَى الْوَرَمِ.

التصنيف

تُشَكِّلُ الْأَوْرَامُ الْوِعَائِيَّةُ أَحَدَّ تَصْنِيفَاتِ الشَّذُوذِ الْوِعَائِيِّ. أَمَّا الْمَجْمُوعَةَ الْأُخْرَى فَهِي تَشَوُّهَاتُ وِعَائِيَّةُ. وَيُمْكِنُ تَصْنِيفُ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ إِلَى مَا هُوَ أَبْعَدُ مَنْ ذَلِكَ بِاِعْتِبَارِهَا حَمِيدَةَ، أَوْ حَدِّيَّةٌ، أَوْ عُدْوَانِيَّةٌ، أَوْ خَبِيثَةُ.

تُوصِفُ الْأَوْرَامُ الْوِعَائِيَّةُ بِأَنَّهَا تَكَاثُرِيَّةٌ وَالتَشَوُّهَاتُ الوِعَائِيَّةُ بِأَنَّهَا غَيْرُ تَكَاثُرِيَّةٍ.[4]

الأنواع

يَنْمُو الْوَرَمُ الْوِعَائِيُّ بِسُرْعَةٍ مِنْ خِلَالَ تَكَاثُرِ الْخَلَاَيَا الْبِطَانِيَّةِ. وَأُغَلِّبُ هَذِهِ الْعُيُوبِ لَيْسَتْ مَنِ الْعُيُوبِ الْخَلْقِيَّةِ.

الأورام الحميدة

أَكْثَرَ أَنْوَاعِ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ الْحَمِيدَةِ شُيُوعًا هِي الْأَوْرَامُ الْوِعَائِيَّةُ الدَّمَوِيَّةُ، وَأَكْثَرَ نَوْعِ شُيُوعًا مِنْهَا هُوَ الْوَرَمُ الْوِعَائِيُّ الرَّضيعِيُّ، وَأَقَلَّ نَوْعِ شُيُوعًا هُوَ الْوَرَمُ الْوِعَائِيُّ الدَّمَوِيُّ الْخَلْقِيُّ.

الورم الوعائي الرضيعي

الْوَرَمَ الْوِعَائِيَّ الرَّضيعِيَّ هُوَ أَكْثَرُ أَنْوَاعِ الْوَرَمِ الْوِعَائِيِّ شُيُوعَا يَمِّكُنَّ انَّ يُؤْثَرُ عَلَى الْأَطْفَالِ الرُّضَّعِ، يُمَثِّلُ 90% مِنْ نِسْبَةِ الاورام الْوِعَائِيَّةَ الدَّمَوِيَّةَ.[5] وَتَتَمَيَّزُ بِتَكَاثُرِ الْخَلَاَيَا الْبِطَانِيَّةِ بِشَكْلِ غَيْرِ طَبِيعِيٍّ وَتَكْوينِ الْأَوْعِيَةِ الدَّمَوِيَّةِ الْمُنْحَرِفَةِ أَوْ بنَائِهَا.[6] يَبْدُو أَنَّ نَقْصَ التأكسج هُوَ الدَّافِعُ الرَّئِيسِيُّ لِهَذَا. الْوَرَمُ الْوِعَائِيُّ الرَّضيعِيُّ يُمْكِنُ تَشْخِيصُهَا بِسُهولَةٍ، وَلَا تَحْتَاجُ إِلَى عِلَاَجِ قُوِّيِّ إِلَّا قَلِيلَا.[7] تَتَمَيَّزُ بِالنُّمُوِّ السَّرِيعِ فِي الْأَشْهُرِ الْقَلِيلَةِ الْأوْلَى، تَلِيهَا التَّرَاجُعُ التِّلْقَائِيُّ فِي مَرْحَلَةِ الطُّفُولَةِ الْمُبَكِّرَةِ.

الورم الوعائي الدموي الخلقي

إنَّ الْأَوْرَامَ الْوِعَائِيَّةَ الدَّمَوِيَّةَ الْخَلْقِيَّةَ مَوْجُودَةٌ وَيُتْمُ تَشْكِيلِهَا بِالْكَامِلِ عِنْدَ الْوِلَاَدَةِ، وَلَا تَمثُّلُ سِوَى 2% مِنَ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ الدَّمَوِيَّةِ. وَلَا تَوَجُّدُ لَدَيْهُمْ مَرْحَلَةً مَا بَعْدَ الْوِلَاَدَةِ مِنَ التَّكَاثُرِ الشَّائِعَةِ عِنْدَ بَقِيَّةِ أَنْوَاعِ الْوَرَمِ الْوِعَائِيِّ الدَّمَوِيِّ.

هُنَاكَ نَوْعَانِ رَئِيِسيَّانِ مِنَ الْوَرَمِ الْوِعَائِيِّ الدَّمَوِيِّ الْخَلْقِيِّ: غَيْرَ قَابِلٍ لِلْاِلْتِوَاءِ وَسَرِيعِ الْاِلْتِفَافِ (يَبْدَأُ فِي السَّنَةِ الْأوْلَى مِنَ الْعُمَرِ). يَتِمُّ التَّعَرُّفُ أَيْضًا عَلَى نَوْعِ ثَالِثِ عَلَى أَنَّهُ جُزْئِيُّ الْاِلْتِوَاءِ.[8]

كَمَا يُمْكِنُ تَمْييزُ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ الدَّمَوِيَّةِ الْخَلْقِيَّةِ عَنِ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ الرَّضيعِيَّةِ فِي أَنَّ كِلَا النَّوْعَيْنِ مِنَ الْوَرَمِ الْوِعَائِيِّ الدَّمَوِيِّ الْخَلْقِيِّ لَا يُعَبِّرُ عن النوع الأول من نَاقِلُ الغلوكوز (GLUT1).[9] اِرْتَبَطَتْ بَعْضُ الْحَالَاتِ بِالشَّكْلِ الْخَفِيفِ مِنْ قِلَّةِ الصَّفِيحَاتِ فِي الدَّمِ. حَالَاتُ نَادِرَةُ اِرْتَبَطَتْ بِفَشَلِ الْقَلْبِ.

الورم الشعيري الدموي

الْوَرَمُ الشَّعِيرِيُّ الدَّمَوِيُّ هُوَ وَرَمُ وِعَائِيُّ فِي الْجِهَازِ الْعَصَبِيِّ الْمَرْكَزِيِّ.

ورم حبيبي مقيح على إصبع الإبهام

الورم الحبيبي المقيح

مَجْمُوعَةٌ مِنَ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ الْحَمِيدَةِ تَوْصُفُ بِأَنَّهَا آفات تَكَاثُرِيَّةَ تَفَاعُلِيَّةَ تَنْمُو اِسْتِجَابَةٌ لِلْمُنَبِّهِ، مِثْلُ الصَّدْمَةِ، أَوْ تَخَثُّرُ الدَّمِ الْمُوضِعِيِّ. يُمْكِنُ أَنْ تَتَشَكَّلَ أَيْضًا شَكْلِ غَيْرِ مُتَكَرِّرِ أَثْنَاءِ حَالَةِ حَمْلٍ كَهُرْمُونِيَّةِ التَّفَاعُلِ الَّذِي يُؤْثَرُ عَلَى اللِّثَةِ.

النَّوْعُ الْأَكْثَرُ شُيُوعًا مِنَ الْأَوْرَامِ التَّكَاثُرِيَّةِ التَّفَاعُلِيَّةِ هُوَ الْأَوْرَامُ الْحَبيبِيَّةُ الْمُقَيِّحَةُ الْمَعْرُوفَةُ أَيْضًا بَاسِمُ الْوَرَمِ الْوِعَائِيِّ الشِّعْرِيِّ الْفَصِيصِيِّ، وَالَّتِي تُوجِدُ غَالِبًا فِي الْأَطْفَالِ وَالشَّبَابِ.

هَذِهِ الْأَوْرَامِ الْحَبيبِيَّةِ عِبَارَةً عَنْ زِيَادَاتٍ مُحَدَّدَةٍ جِيدًا يَقُلْ عَرْضُهَا عَنْ سنتيمتر وَاحِدٌ. وَهِي حَمْرَاءُ زَاهِيَةُ بِسَبَبِ اِرْتِفَاعِ الْأَوْعِيَةِ الدَّمَوِيَّةِ، وَتُنْزِفُ وَتَتَقَرَّحُ بِسُهولَةٍ.[10] يَتَلَاشَى تَلْوينُهَا مَعَ تَقَدُّمِ الْعُمَرِ.

الورم الوعائي المعنقد

الْأَوْرَامَ الْوِعَائِيَّةَ المعنقدة هِي أَوْرَامُ وِعَائِيَّةُ وِرَاثِيَّةُ تَوَجُّدِ عِنْدَ الرُّضَّعِ مُنْذُ الْوِلَاَدَةِ وَحَتَّى سِنِّ الْخَامِسَةِ، وَلَكِنَّهَا قَدْ تَحَدَّثَ عِنْدَ الْبَالِغِينَ. تُوجِدُ عَلَى الْعُنْقِ وَالْكَتِفَيْنِ وَالْجَذَعِ كَعَقِيدَاتٍ مُدَوَّرَةٍ.[11] عَادَةٌ مَا تَكَوُّنِ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ الْمِعْنَقَةَ عَبَّارَةُ عَنْ آفات مُحَدَّدَةً بِشَكْلِ سَيِّء ذات اللَّوْنِ الْأُرْجُوَانِيِّ.[12]

الْأَوْرَامُ عُبَّارَةٌ عَنْ خُصَلٍ مِنَ الْأَوْعِيَةِ الدَّمَوِيَّةِ ذَاتُ الْحَجْمِ الشِّعْرِيِّ فِي الْفَصِيصَاتِ الْمُنْتَشِرَةِ فِي الْجَلْدِ، وَالَّتِي تَصِلُ أحيانًا إِلَى الأنسجة تَحْتَ الْجَلْدِ، وَلَهَا أَوْعِيَةُ لِيمْفَاوِيَّةُ عَلَى الْأَطْرَافِ. نُمُوُّهُمْ بَطِيءَ فِي الْبِدَايَةِ، وَيَتَقَدَّمُ لَيَستقرَ عند حَجْمِ مُعينٍ.

تُظْهِرُ نِسْبَةُ عَالِيَةُ مِنَ التَّرَاجُعِ التِّلْقَائِيِّ، لَا سِيَمًا فِي الْحَالَاتِ الْخَلْقِيَّةِ وَحَالَاتِ الْبِدَايَةِ الْمُبَكِّرَةِ. عَادَةً مَا يَكُونُ لَدَيْهُمْ مُكَوِّنِ عَقْدِيِّ عَمِيقِ يَمْتَدُّ أحيانًا إِلَى الأنسجة تَحْتَ الْجَلْدِ وَاللِّفَافَةِ وَالْعَضَلَاتِ، وَيُمْكِنُ أَنْ يَكُونَ مُؤْلِمًا فِي بَعْضِ الْأَحْيَانِ.

تَرْتَبِطُ الْأَوْرَامُ الْوِعَائِيَّةُ المعنقدة بِالتَّشَوُّهَاتِ الشَّرْيَانِيَّةِ الْوَرِيدِيَّةِ. أَصِلُ الْأَوْرَامَ الْوِعَائِيَّةَ المعنقدة لَيْسَ وَاضِحًا لَكِنَّ الْعَلَاَمَاتِ الْمَوْجُودَةِ عَلَى الْخَلَاَيَا تُشِيرُ إِلَى اِشْتِقَاقِ مُحْتَمَلِ مَنِ الْخَلَاَيَا الْبِطَانِيَّةِ لِلْأَوْعِيَةِ اللِّيمْفَاوِيَّةِ. كَمَا أَنَّهَا مُرْتَبِطَةٌ بِالْإِفْرَازِ الْمُوضِعِيِّ لِعَوَامِلِ النُّمُوِّ الَّتِي تُؤْثَرُ عَلَى تَوَلُّدِ الْأَوْعِيَةِ وَتَعَزُّزِ نُمُوِّ الْفَصِيصَاتِ الْوِعَائِيَّةِ.

الأورام الحدودية (Borderline)
ورم بطاني وعائي كابوزي الشكل

الْوَرَمُ الْبِطَانِيُّ الْوِعَائِيُّ الكابوزي الشَّكْلَ عُبَّارَةٌ عَنْ أَوْرَامِ وِعَائِيَّةِ حُدودِيَّةَ مُدَمِّرَةَ مَوْضِعيا. تَمَّ تَسَمِّيَتُهَا بَعْدَ تَشَابُهِهَا مَعَ آفات ساركوما كابوزي.[13] تَوْصُفُ الْأَوْرَامُ الْبِطَانِيَّةُ الْوِعَائِيَّةُ الكابوزية الشَّكْلَ بِأَنَّهَا مُدَمِّرَةُ مَوْضِعيا لِأَنَّهَا يَمُّكُنَّ أَنْ تُرَشِّحَ إِلَى الْعَضَلَاتِ وَالدَّهونِ. يُنَظِّرُ إِلَيْهَا عَلَى أَنَّهَا تَتَدَاخَلُ مَعَ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ المعنقدة وَلَكِنَّ الْأَوْرَامَ الْوِعَائِيَّةَ المعنقدة قَدْ تَكُونُ نظيرًا خَفِيفَا وحميدًا.[14]

يَظْهَرُ الْوَرَمُ الْبِطَانِيُّ الْوِعَائِيُّ الكابوزي الشَّكْلَ كَكُتْلَةِ مُتَوَسِّعَةِ حَمْرَاءِ أَوْ أُرْجُوَانِيَّةٌ مِنَ الأنسجة الرِّخْوَةَ، تُوجَدُ فِي الْغَالِبِ عِنْدَ الرُّضَّعِ. تَحْتَ الْمِجْهَرِ يَتَمَيَّزُ الْوَرَمُ الْبِطَانِيُّ الْوِعَائِيُّ الكابوزي الشَّكْلَ بِعَقِيدَاتٍ مِنَ الْخَلَاَيَا الْبِطَانِيَّةِ الْمِغْزَلِيَّةِ الشَّبِيهَةِ بِالْوَرَمِ. عَلَى عَكْسِ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ الرَّضيعِيَّةِ، فَإِنَّ مُعَدَّلَ الْوَفِيَّاتِ فِي الْوَرَمِ الْبِطَانِيِّ الْوِعَائِيِّ الكابوزي الشَّكْلَ مُرْتَفِعٌ.

يَعْتَبِرُ كِلَا مِنَ الْوَرَمِ الْبِطَانِيِّ الْوِعَائِيِّ الكابوزي الشَّكْلَ والْوَرَمُ الْوِعَائِيُّ المعنقد فريدًا مِنْ حَيْثُ أَنَّهُمَا يَحْمِلَانِّ مَخَاطِرُ تَطَوُّرِ مُتَلَازِمَةِ كاساباك ميريت.[15]

الأورام الخبيثة

الْأَوْرَامُ الْوِعَائِيَّةُ الْخَبِيثَةُ نَادِرَةٌ. وَتَشْمُلُ أَوْرَامُ ساركوما الْوِعَائِيَّةَ، الأورم بَطَّانِيَّةَ الْوِعَائِيَّةِ الظهارانية. الْأَنْوَاعُ الْأُخْرَى هِي أَوْرَامُ الْخَلِيَّةِ الْمُحِيطَةَ الْوِعَائِيَّةَ،[16] وَأَوْرَامَ ساركوما الْوِعَائِيَّةَ اللمفية.

المراجع
  1. "NCI Dictionary of Cancer Terms"، National Cancer Institute (باللغة الإنجليزية)، 02 فبراير 2011، مؤرشف من الأصل في 23 نوفمبر 2020، اطلع عليه بتاريخ 15 نوفمبر 2019.
  2. "Dorlands Medical Dictionary:angioma"، 02 فبراير 2009، مؤرشف من الأصل في 02 فبراير 2009.
  3. Johnson, EF؛ Davis, DM؛ Tollefson, MM؛ Fritchie, K؛ Gibson, LE (أبريل 2018)، "Vascular Tumors in Infants: Case Report and Review of Clinical, Histopathologic, and Immunohistochemical Characteristics of Infantile Hemangioma, Pyogenic Granuloma, Noninvoluting Congenital Hemangioma, Tufted Angioma, and Kaposiform Hemangioendothelioma."، The American Journal of Dermatopathology، 40 (4): 231–239، doi:10.1097/DAD.0000000000000983، PMID 29561329.
  4. Steiner, JE؛ Drolet, BA (سبتمبر 2017)، "Classification of Vascular Anomalies: An Update."، Seminars in Interventional Radiology، 34 (3): 225–232، doi:10.1055/s-0037-1604295، PMC 5615389، PMID 28955111.
  5. Sadick, M؛ Müller-Wille, R؛ Wildgruber, M؛ Wohlgemuth, WA (سبتمبر 2018)، "Vascular Anomalies (Part I): Classification and Diagnostics of Vascular Anomalies."، RoFo : Fortschritte Auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin، 190 (9): 825–835، doi:10.1055/a-0620-8925، PMID 29874693.
  6. Darrow, DH؛ Greene, AK؛ Mancini, AJ؛ Nopper, AJ؛ SECTION ON DERMATOLOGY, SECTION ON OTOLARYNGOLOGY–HEAD AND NECK SURGERY, and SECTION ON PLASTIC, SURGERY. (أكتوبر 2015)، "Diagnosis and Management of Infantile Hemangioma."، Pediatrics، 136 (4): e1060-104، doi:10.1542/peds.2015-2485، PMID 26416931.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  7. Wildgruber, M؛ Sadick, M؛ Müller-Wille, R؛ Wohlgemuth, WA (13 مارس 2019)، "Vascular tumors in infants and adolescents."، Insights into Imaging، 10 (1): 30، doi:10.1186/s13244-019-0718-6، PMC 6419671، PMID 30868300.
  8. "Congenital haemangioma"، www.gosh.nhs.uk (باللغة الإنجليزية)، مؤرشف من الأصل في 4 أغسطس 2020.
  9. van Vugt, LJ؛ van der Vleuten, CJM؛ Flucke, U؛ Blokx, WAM (يونيو 2017)، "The utility of GLUT1 as a diagnostic marker in cutaneous vascular anomalies: A review of literature and recommendations for daily practice."، Pathology, Research and Practice، 213 (6): 591–597، doi:10.1016/j.prp.2017.04.023، PMID 28552538.
  10. Kumar, V؛ Abbas, A؛ Aster, J (2018)، Robbins basic pathology (ط. Tenth)، ص. 392–396، ISBN 9780323353175.
  11. "MeSH Browser"، meshb.nlm.nih.gov، مؤرشف من الأصل في 19 يناير 2021، اطلع عليه بتاريخ 22 نوفمبر 2019.
  12. Victoria Martínez, AM؛ Cubells Sánchez, L؛ Esteve Martínez, A؛ Estela Cubells, JR؛ Febrer Bosch, I؛ Alegre de Miquel, V؛ Oliver Martínez, V (سبتمبر 2015)، "[Tufted angiomas in childhood: A series of 9 cases and a literature review]."، Anales de Pediatria (Barcelona, Spain : 2003)، 83 (3): 201–8، doi:10.1016/j.anpedi.2014.10.018، PMID 25468452.
  13. Vivas-Colmenares, GV؛ Ramirez-Villar, GL؛ Bernabeu-Wittel, J؛ Matute de Cardenas, JA؛ Fernandez-Pineda, I (يناير 2015)، "The importance of early diagnosis and treatment of kaposiform hemangioendothelioma complicated by Kasabach-Merritt phenomenon."، Dermatology Practical & Conceptual، 5 (1): 91–3، doi:10.5826/dpc.0501a18، PMC 4325701، PMID 25692091.
  14. Putra, J؛ Gupta, A (يونيو 2017)، "Kaposiform haemangioendothelioma: a review with emphasis on histological differential diagnosis."، Pathology، 49 (4): 356–362، doi:10.1016/j.pathol.2017.03.001، PMID 28438388.
  15. Croteau, SE؛ Gupta, D (سبتمبر 2016)، "The clinical spectrum of kaposiform hemangioendothelioma and tufted angioma."، Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery، 35 (3): 147–52، doi:10.12788/j.sder.2016.048، PMID 27607323.
  16. Ghose, A؛ Guha, G؛ Kundu, R؛ Tew, J؛ Chaudhary, R (يونيو 2017)، "CNS Hemangiopericytoma: A Systematic Review of 523 Patients."، American Journal of Clinical Oncology، 40 (3): 223–227، doi:10.1097/COC.0000000000000146، PMID 25350465.
  • بوابة طب
  • بوابة علم وظائف الأعضاء
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.