Cetonuria
La cetonuria es una alteración metabólica caracterizada por una alta concentración de cuerpos cetónicos en la orina. Varias enfermedades pueden producir una cetonuria, en especial aquellas que producen cuerpos cetónicos como resultado del uso de vías alternas de energía metabólica. Se ve cetonuria en la inanición o, con mayor frecuencia, en la diabetes mellitus descompensada. La producción de cuerpos cetónicos es una respuesta normal a un déficit de glucosa. Una cetonuria puede verse en estados de acidosis metabólica llamada cetoacidosis.[1]
| Cetonuria (nombre de signo clínico) | ||
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 Cetonuria demostrada con un tirilla reactiva Bayer Ketostix | ||
| Sinónimos | ||
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Fisiopatología
- En personas no diabéticas, la cetonuria puede ocurrir durante enfermedades agudas o intenso estrés. Aproximadamente el 15% de los pacientes hospitalizados pueden tener cetonuria, aun sin ser diabéticos. En pacientes no diabéticos, la cetonuria refleja una reducción en el metabolismo de los carbohidratos y un metabolismo excesivo de los ácidos grasos.
- En pacientes diabéticos, los cuerpos cetónicos en la orina indican que el paciente no está adecuadamente controlado y que se deben hacer ajustes a su terapia medicamentosa, su dieta o su ejercicio físico.
Causas
Las principales causas de cetonuria incluyen:
- Trastornos metabólicos como la diabetes, glucosuria renal o enfermedad del almacenamiento del glucógeno
- Alteraciones dietéticas como la inanición, el ayuno, las dietas altas en proteínas o bajas en carbohidratos, los vómitos prolongados o la anorexia;
- Trastornos en los que el metabolismo basal se ve aumentado, como en el hipertiroidismo, la fiebre, el embarazo o la lactancia materna.
Referencias
- Ghimire, Pranita; Dhamoon, Amit S. (2022). Ketoacidosis. StatPearls Publishing. Consultado el 6 de diciembre de 2022.
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