Iloprost

El iloprost es un análogo sintético de la prostaciclina administrado por vía inhalada para mejorar los síntomas hemodinámicos de la hipertensión pulmonar. Se ha estudiado para el uso preventivo de lesiones por reperfusión. Otros análogos de la prostaciclina son administrados por vía subcutánea (treprostinil) u oral (beraprost).[2]

Iloprost
Nombre (IUPAC) sistemático

Ácido (E)-(3aS,4R,5R,6aS)-hexahidro-5-hidroxi-4- [(E)-(3S,4RS)-3-hidroxi-4-methil-1-octen-6-inil]-

Δ2(1H),Δ-pentalenevalérico
Identificadores
Número CAS 73873-87-7
Código ATC B01AC11
PubChem 54313
Datos químicos
Fórmula C22H32O4 
Peso mol. 360.49 g/mol
Farmacocinética
Biodisponibilidad Indeterminada
Metabolismo β-oxidación al metabolito inactivo tetranor-iloprost.[1]
Datos clínicos
Cat. embarazo No hay estudios en humanos. El fármaco solo debe utilizarse cuando los beneficios potenciales justifican los posibles riesgos para el feto. Queda a criterio del médico tratante. (EUA)
Vías de adm. Nebulizador

Farmacología

Como análogo de la prostaciclina (PGI2), Iloprost tiene efectos vasodilatadores de arterias sistémicas así como pulmonares, lo cual a su vez reduce la presión arterial. Iloprost también inhibe la agregación plaquetaria, aunque el rol que este fenómeno juega en relación con la hipertensión pulmonar no ha sido aún determinada.[cita requerida] Es el análogo prostanoide del que más experiencia documentada se tiene.[3]

Historia

El uso de prostaciclina (epoprostenol) ha tenido éxitos en el alivio de los síntomas de hipertensión pulmonar. Debido a que la administración de prostaciclina requiere la instalación permanente de un catéter endovenoso,[4] y los varios efectos colaterales y complicaciones, se ha vuelto de importancia la producción de análogos sintéticos de diferentes rutas de administración, así como de mayor estabilidad y duración de los efectos.[5]

Efectos secundarios

No se cree que ocurran efectos secundarios de gravedad con el uso de Iloprost inhalado.[6] En estudios clínicos, las reacciones adversas más comunes por ilopros inhalado incluían: vasodilatación (27%), tos (39%), cefalea (30%), malestar general (14%), náusea (13%), espasmo muscular (12%), hipotensión (11%), insomnia (8%), síncope (8%). Otros eventos adversos reportados con el uso de Iloprost incluyeron, insuficiencia cardíaca congestiva, angina, taquicardia supraventricular, disnea, inflamación (en especialmente alrededor de los tobillos y pies) e insuficiencia renal.

Referencias
  1. Ricardo Campos Cerda, María de Jesús R Rosas Romero, Jaime Eduardo Morales-Blanhir. Revisión Iloprost en hipertensión pulmonar: Renacimiento de un viejo conocido. Neumología y Cirugía de Tórax. Vol. 65(3):132-145, 2006.
  2. Diario Electrónico de la Sanidad, elMedicoInteractivo.com - Nuevos tratamientos médicos. «Copia archivada». Archivado desde el original el 28 de septiembre de 2007. Consultado el 25 de agosto de 2007.
  3. CANEVA, j. O. y OSSES, J. M. Rol de la Prostaciclina y sus derivados en el tratamiento de la hipertension arterial pulmonar. Medicina (B. Aires). [online]. mayo/jun. 2003, vol.63, no.3 [citado 24 agosto de 2007], p.233-236. Disponible en la World Wide Web: . ISSN 0025-7680.
  4. Galiè N, et al. Effects of beraprost sodium, an oral prostacyclin analogue, in patients with pulmonary arterial hypertension: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Am Coll Cardiol;39(9):1496-502, 2002 May 1. ISSN 0735-1097.
  5. Iloprost inhalado: una alternativa terapéutica para la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido. A Concheiro Guisán, C Sousa Rouco, B Suárez Traba, A Paradela Carreira, S Ocampo Cardalda, J Antelo Cortizas. Anales de Pediatría. Volumen 63 - Número 02 p. 175 - 176. Archivado el 27 de septiembre de 2007 en Wayback Machine.
  6. Drugs.com - Iloprost en Español. Archivado el 10 de octubre de 2007 en Wayback Machine.

Véase también
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