Acide pamidronique

L'acide pamidronique (DCI) ou pamidronate de disodium (USAN), pamidronate disodium pentahydrate est un bisphosphonate azoté, utilisé dans la prévention de l'ostéoporose. Il est vendu sous la marque Aredia par Novartis.

Identification
Acide pamidronique

Nom UICPA	acide (3-amino-1-hydroxypropane-1,1-diyl)bisphosphonique
N^o CAS	40391-99-9
N^o ECHA	100.049.897
Code ATC	M05BA03
DrugBank	APRD01161
PubChem	4674
SMILES	O=P(O)(O)C(O)(CCN)P(=O)(O)O PubChem, vue 3D
InChI	InChI : vue 3D InChI=1/C3H11NO7P2/c4-2-1-3(5,12(6,7)8)13(9,10)11/h5H,1-2,4H2,(H2,6,7,8)(H2,9,10,11) InChIKey : WRUUGTRCQOWXEG-UHFFFAOYAH Std. InChI : vue 3D InChI=1S/C3H11NO7P2/c4-2-1-3(5,12(6,7)8)13(9,10)11/h5H,1-2,4H2,(H2,6,7,8)(H2,9,10,11) Std. InChIKey : WRUUGTRCQOWXEG-UHFFFAOYSA-N
Propriétés chimiques
Formule	C₃H₁₁N O₇P₂ [Isomères]
Masse molaire[1]	235,069 5 ± 0,005 5 g/mol C 15,33 %, H 4,72 %, N 5,96 %, O 47,64 %, P 26,35 %,
Données pharmacocinétiques
Biodisponibilité	n/a
Liaison protéique	54 %
Métabolisme	n/a
Demi-vie d’élim.	28 ± 7 heures
Excrétion	rénale
Considérations thérapeutiques
Voie d’administration	IV

Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.

Utilisation

Il est utilisé pour prévenir la perte osseuse et traiter l'ostéoporose. Il est aussi utilisé pour fortifier l'os dans les cas de maladie de Paget, pour prévenir la perte osseuse en cas d'utilisation de glucocorticoïde et dans certains cancers à forte propension osseuse, tel que le myélome multiple. Dans ce dernier cas, il est habituellement administré par perfusion intraveineuse pendant environ trois heures. La thérapie est répétée mensuellement et est à vie. De par sa capacité à capturer le calcium dans l'os, il est aussi utilisé pour traiter l'hypercalcémie.

Il est aussi utilisé comme traitement expérimental dans une maladie osseuse appelée ostéogenèse imparfaite ou « maladie des os de verre ».

Administration

Il est administré par intraveineuse, généralement 90 mg par mois. Il existe aussi conditionné en flacons de 30 mg, 60 mg et 90 mg avec du mannitol.

Effets secondaires

Les effets secondaires courants sont douleurs osseuses, hypocalcémies, nausées et étourdissements. L'ostéonécrose du maxillaire est une complication rare associée à la prise de bisphosphonates, incluant le pamidronate[2].

Le pamidronate active les Lymphocytes T γδ in vitro et in vivo, pouvant déclencher des syndromes grippaux lors de l'administration.

Notes et références

Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
(en) Zarychanski R, Elphee E, Walton P, Johnston J, « Osteonecrosis of the jaw associated with pamidronate therapy. », Am J Hematol, vol. 81, n^o 1,‎ 2006, p. 73–5 (PMID 16369966, DOI 10.1002/ajh.20481)

(en) Cet article est partiellement ou en totalité issu de l’article de Wikipédia en anglais intitulé « Pamidronic acid » (voir la liste des auteurs).

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[1] Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.

[Zarychanski-2] (en) Zarychanski R, Elphee E, Walton P, Johnston J, « Osteonecrosis of the jaw associated with pamidronate therapy. », Am J Hematol, vol. 81, n^o 1,‎ 2006, p. 73–5 (PMID 16369966, DOI 10.1002/ajh.20481)