Cluster de cancer

Un cluster de cancer est une occurrence de cancers plus élevée que la normale au sein d'une population donnée, dans une aire géographique déterminée ou sur une période de temps donnée. Ce problème de santé publique est un objet d'étude épidémiologique et statistique[1]. Des clusters professionnels sont historiquement documentés : cancer du scrotum des ramoneurs à Londres au XVIIIe siècle, ostéosarcome chez les ouvrières du radium dans le New Jersey aux alentours de 1917, le cancer de la peau des fermiers, le cancer de la vessie des ouvriers de la teinture exposés à l'aniline, et la leucémie et le lymphome des ouvriers de la chimie exposés au benzène[2], ou des enfants exposés au perchloroéthylène[3].

Découverte et étude

La découverte d'un cluster est généralement le fruit de la suspicion du public, lorsqu'une ou plusieurs personnes rapportent que l'on a diagnostiqué des cancers similaires ou reliés à plusieurs membres de leur famille, à leurs amis, à leurs voisins ou à leurs collègues de travail[4]. Les autorités sanitaires entament alors une étude statistique préliminaire, afin de vérifier si des recherches plus approfondies sont justifiées : les données collectées et vérifiées sont les types de cancers, le nombre de cas, l'étendue géographique et l'histoire clinique des patients[5]. Seulement 5 % à 15 % des clusters suspectés sont statistiquement significatifs. La présence d'un cluster est d'autant plus probable qu'il s'agit d'un type de cancer unique et/ou d'un type de cancer rare (dans la population générale ou au sein d'une tranche d'âge donnée)[4].

Liste de clusters
Liste de clusters de cancers classée par date. Sont indiqués l'époque, le type de cancers, la localisation, le nombre de cas et la source.
Date Type de cancer Pays Localisation Cas Source Réf.
1917-1927 ostéosarcome États-Unis New Jersey
Connecticut
Illinois		 86 Radium [6],[7],[4]
1938-1971 adénocarcinome États-Unis 750 diéthylstilbestrol [8],[9]
1963-1999 cancer du poumon, mésothéliome États-Unis Libby, Montana 56 vermiculite [10]
1967-1973 angiosarcome du foie États-Unis Louisville, Kentucky 4 chlorure de vinyle [11]
1968-1995 leucémie, lymphome États-Unis Camp Lejeune, Caroline du Nord 13 [12] trichloréthylène
1,2-dichloroéthylène
perchloroéthylène
dichlorométhane
chlorure de vinyle		 [13],[14]
1968-1995 leucémie Royaume-Uni Seascale, Sellafield 9 uncertaine
irradiation paternelle
pré-conception? (Usine de munition ?, retraitement de déchets radioactifs ?)		 [15],[16]
1973-1982 tumeur du cerveau et du SNC États-Unis Comté de Cooke, Texas 16-29 inconnue [17]
1978-1993 Leucémie France La Hague 27 inconnue
(tritium ?)		 [18],[19]
1979-1996 tumeur du cerveau et du SNC États-Unis Toms River, New Jersey 90+ SAN trimer?
styrène
acrylonitrile		 [20],[21],[22]
1981-1986 leucémie États-Unis Woburn, Massachusetts 21 chloroforme
Tetrachloroethylene
Trichloroethylene
1,2-Dichloroéthène
Arsenic		 [23],[24]
1982-1984 cancer du testicule États-Unis Comté de Fulton, New York 3 diméthylformamide (DMF)
2-éthoxyéthanol
acétate de 2-éthoxyéthyl
2-butoxyéthanol
 [25]
1987-1999 tumeur du cerveau et du SNC États-Unis Wilmington, Massachusetts 20 inconnue
NMDA		 [26],[27],[28]
1990-2005 Leucémie Allemagne Elbmarsch 16 inconnue
actinide ?
Plutonium 241 ?
tritium ?		 [29],[30]
1997-2002 leucémie, rhabdomyosarcome États-Unis Fallon, Nevada 17 inconnue
tungstène ?
arsenic ?
chlorpyriphos-éthyl ?
DDE ?
benzène du kérosène ?
mercure ?		 [31],[32],[33],[34]

Références
  1. (en) « Cancer Cluster FAQ », sur Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Environmental Health, Division of Environmental Hazards and Health Effects.
  2. (en) « Cancer Facts », sur National Cancer Institute, U.S. National Institutes of Health,
  3. Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR), Survey of Childhood Cancers and Birth Defects at USMC Camp Lejeune (Full Report), juillet 2003.
  4. (en) M. J. Thun and T. Sinks, « Understanding Cancer Clusters », CA: A Cancer Journal for Clinicians, vol. 54, no 5,‎ , p. 273-280 (lire en ligne)
  5. (en) J.R. Devier, R.C. Brownson, J.R. Bagby Jr., G.M. Carlson, J.R. Crellin, « A public health response to cancer clusters in Missouri », American Journal of Epidemiology, vol. 132,‎ , p. 23-31
  6. Cancer des ouvrières du Radium
  7. (en) Denise Grady, « A Glow in the Dark, and a Lesson in Scientific Peril », The New York Times,‎ (lire en ligne)
  8. (en) Jones, Lovell A. Hajek, Richard A., « Effects of Estrogenic Chemicals on Development », Environmental Health Perspectives, vol. 103, no 7,‎ , p. 63–67 (lire en ligne)
  9. « Role of DES Cohort Studies », sur US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, (consulté le )
  10. J.C. McDonald, J. Harris, B. Armstrong, « Mortality in a cohort of vermiculite miners exposed to fibrous amphibole in Libby, Montana », Occupational and Environmental Medicine, vol. 61, no 4,‎ , p. 363–366 (lire en ligne)
  11. collectif?, « Epidemiologic Notes and Reports Angiosarcoma of the Liver Among Polyvinyl Chloride Workers -- Kentucky », Centers for Disease Control and Prevention, Morbidity and Mortality Weekly Report, vol. 46, no 5,‎ , p. 97–101 (lire en ligne)
  12. Sur 106 problèmes suspectés, 52 ont été confirmés dont 13 cancers et 39 malformations congénitales.
  13. « Survey of Childhood Cancers and Birth Defects at USMC Camp Lejeune », sur US Department of Health and Human Services, Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR), (consulté le )
  14. « Camp Lejeune: Health Study Activities Frequently Asked Questions (FAQs) », sur US Department of Health and Human Services, Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR), (consulté le )
  15. (en) Gardner, MJ., « Father's occupational exposure to radiation and the raised level of childhood leukemia near the Sellafield nuclear plant », Environmental Health Perspectives, vol. 94,‎ , p. 5-7 [présentation en ligne]
  16. (en) Dickinson, H. Parker, L., « Leukaemia and non-Hodgkin's lymphoma in children of male Sellafield radiation workers », International Journal of Cancer, vol. 99, no 3,‎ , p. 437-444 [présentation en ligne]
  17. « Brain Cancer -- Texas », Centers for Disease Control and Prevention, Morbidity and Mortality Weekly Report, vol. 33, no 33,‎ , p. 477–479 (lire en ligne)
  18. (en) Pobel, D. Viel, JF., « Case-control study of leukaemia among young people near La Hague nuclear reprocessing plant: the environmental hypothesis revisited », British Medical Journal, vol. 314, no 101,‎ (lire en ligne)
  19. (en) A. Seth, « Leukemia Clusters Near La Hague and Sellafield », Institute for Energy and Environmental Research, no 4,‎ (lire en ligne)
  20. « CIBA-GEIGY CORP », sur US Environmental Protection Agency, (consulté le )
  21. New Jersey Department of Health and Senior Services, Hazardous Site Health Evaluation Program, Division of Epidemiology, Environmental and Occupational Health, & US Department of Health and Human Services, Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR), Childhood Cancer Incidence Health Consultation: A Review and Analysis of Cancer Registry Data, 1979-1995 for Dover Township (Ocean County), New Jersey, 1997
  22. NJDHSS, ATSDR, Case-control Study of Childhood Cancers in Dover Township (Ocean County), 2001, New Jersey. Volume 1: Summary of the Final Technical Report. Voir aussi: « Dover Township Childhood Cancer Investigation » (consulté le )
  23. « BEHA Reports - Woburn, Massachusetts », sur Massachusetts Department of Public Health and Bureau of Environmental Health Assessment, (consulté le )
  24. K. Costas, R.S. Knorr, S.K. Condon, « A case–control study of childhood leukemia in Woburn, Massachusetts: the relationship between leukemia incidence and exposure to public drinking water », Science of The Total Environment, vol. 300,‎ , p. 23–35 (lire en ligne)
  25. « Epidemiologic Notes and Reports Testicular Cancer in Leather Workers -- Fulton County, New York », Centers for Disease Control and Prevention, Morbidity and Mortality Weekly Report, vol. 38, no 7,‎ , p. 105–106, 111–114 (lire en ligne)
  26. Bureau of Environmental Health Assessment, « Wilmington Childhood Cancer Study », sur Massachusetts Department of Public Health, (consulté le )
  27. « Evaluation of Cancer Incidence data for the Town of Wilmington, Massachusetts 1987-1995 », sur Massachusetts Department of Public Health, (consulté le )
  28. « Toxic chemicals and childhood cancer: A review of the evidence », sur Lowell Center for Sustainable Production, University of Massachusetts Lowell, (consulté le )]
  29. W. Hoffmann, I. Schmitz-Feuerhake, Hayo Dieckmann, « A cluster of childhood leukemia near a nuclear reactor in Northern Germany », Archives of Environmental Health, vol. 52,‎ , p. 275-280
  30. I. Brüske-Hohlfeld et al., « A cluster of childhood leukemias near two neighbouring nuclear installations in Northern Germany: prevalence of chromosomal aberrations in peripheral blood lymphocytes », International Journal Radiat. Biology, vol. 77,‎ , p. 111-116
  31. (en) « Cancer Clusters - Churchill County (Fallon), Nevada Exposure Assessment », sur National Center for Environmental Health, Centers for Disease Control and Prevention, (consulté le )
  32. C. Steinmaus, M. Lu, R.L. Todd, A.H. Smith, « Probability Estimates for the Unique Childhood Leukemia Cluster in Fallon, Nevada, and Risks Near Other U.S. Military Aviation Facilities », Environmental Health Perspectives, vol. 112, no 6,‎ , p. 766–771 (lire en ligne)
  33. Frank Mullen Jr., « Scientists zero in on tungsten as Fallon cancer cause », Reno Gazette-Journal,‎ (lire en ligne)
  34. Division of Health Assessment and Consultation, Agency for Toxic Substances and Disease Registry (dir), Fallon Leukemia Cluster Investigation. Fallon, Churchill County, Nevada, U.S. Department of Health and Human Services, Atlanta, 2003 [lire en ligne]

Voir aussi

Lien externe
  • « Cancer Cluster FAQ », sur Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Environmental Health, Division of Environmental Hazards and Health Effects
  • Portail de la médecine
Cet article est issu de Wikipedia. Le texte est sous licence Creative Commons - Attribution - Partage dans les Mêmes. Des conditions supplémentaires peuvent s'appliquer aux fichiers multimédias.