Cyamémazine

La cyamémazine est un médicament antipsychotique. Ce neuroleptique est surtout utilisé pour son action sédative ainsi que ses effets anxiolytiques (dus à ses puissants effets sédatifs qui induisent souvent la somnolence et le sommeil en fonction de la dose prise). Il est commercialisé en France depuis 1972 sous le nom de Tercian.

Cyamémazine
Identification
Nom UICPA 2-cyano-10-
(3-diméthylamino-2
-méthylpropyl)
phénothiazine
No CAS 3546-03-0
No ECHA 100.020.541
Code ATC N05AA06
Propriétés chimiques
Formule C19H21N3S
Masse molaire[1] 323,455 ± 0,022 g/mol
C 70,55 %, H 6,54 %, N 12,99 %, S 9,91 %,
Données pharmacocinétiques
Biodisponibilité de 10 à 70 %
Métabolisme hépatique
Demi-vie d’élim. 10 heures
Excrétion

bile et urine

Considérations thérapeutiques
Classe thérapeutique antipsychotique
Voie d’administration oral, IM, IV
Conduite automobile déconseillée
Caractère psychotrope
Catégorie dépresseur du système nerveux central • sédatif puissant
Risque de dépendance non

Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.

Il est utilisé pour ses propriétés antipsychotiques en association avec un antidépresseur lors des épisodes dépressifs extrêmement sévères accompagnés de symptômes psychotiques (forme la plus extrême de la dépression, le risque de suicide étant très important en particulier chez les jeunes adultes). Il est aussi utilisé en cas de délire et/ou d'agitation aiguë dans les maladies psychiatriques (schizophrénie, maladies du spectre bipolaire). Il fait partie de ce qu'on appelle les « tranquillisants majeurs ». Son usage doit être strictement respecté afin de ne pas créer d’effets néfastes.

Classe chimique

C'est un dérivé de la phénothiazine. La cyamémazine fait partie de la première génération de neuroleptiques.

Propriétés pharmacologiques

La cyamémazine a des propriétés antipsychotiques neuroleptiques de par son action antidopaminergique[2].

Elle possède également un effet sédatif de par son action antihistaminique[2].

Mécanisme d'action

Antagoniste ayant une forte affinité de liaison avec les récepteurs dopaminergiques D1, D2, D3, D4 et D5, sérotoninergiques 5-HT2, 5-HT6 et 5-HT7, adrénergiques α1, histaminiques H1 et muscariniques.

Indications

La posologie usuelle se situe entre 50 et 300 mg en au moins deux prises quotidiennes. Cette dose peut être exceptionnellement portée à 600 mg par jour[3]. Cependant, des dosages plus faibles peuvent être prescrits en tant qu'anxiolytique, d'antidélirant ou d'hypnosédatif. Dans le cas de la chimiothérapie anxiolytique, quand les thérapies habituelles ont échoué, la dose préconisée est de 25 à 100 mg par jour.

Effets secondaires

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Parmi les effets indésirables, on peut citer :

Précautions d'emploi

Certains effets indésirables de la cyamémazine, en particulier le syndrome malin des neuroleptiques, peuvent induire un risque vital.

Contre-indications

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Absolues :

Relatives :

Spécialités

Cyamémazine
Informations générales
Princeps
  • Tercian (France),

N'est pas commercialisé aux États-Unis

Identification
No CAS 3546-03-0
No ECHA 100.020.541
Code ATC N05AA06
DrugBank 09000

On trouve la cyamémazine sous le nom de Tercian en France, disponible en comprimés (25 mg ou 100 mg), et solution buvable (40 mg/ml).

Boîte de Tercian 100 mg en France
Boîte de Tercian 25 mg en France

Notes et références

  1. Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
  2. « Cyamémazine : substance active à effet thérapeutique », sur VIDAL, (consulté le )
  3. Dorosz 38e édition, Maloine,


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