Variant Bêta du SARS-CoV-2

Le variant Bêta[2] du SARS-CoV-2, aussi appelé variant 501.V2 ou B.1.351 et surnommé « variant sud-africain », est un variant considéré comme hautement transmissible du SARS-CoV-2, coronavirus responsable de la Covid-19. Ce variant a été détecté en Afrique du Sud et son existence rendue publique par le département de la Santé (en) de ce pays le 18 décembre 2020[3]. Il a par la suite été observé également en Europe, dont le Royaume-Uni[4],[5] et la France[6].

Cas confirmés de variant Bêta, par pays, au 25 juin 2021[1]
Légende:
  • Plus de 1000 cas confirmés
  • De 250 à 999 cas confirmés
  • 100–249 cas confirmés
  • 10–99 cas confirmés
  • 2–9 cas confirmés
  • 1 cas confirmé
  • Aucun cas ou aucune donnée disponible
  • On a observé que la prévalence de ce variant est plus élevée chez les personnes jeunes sans comorbidité et qu'elle conduit chez ces patients à des formes plus graves de la maladie que les autres variants[7],[8]. Le département de la Santé d'Afrique du Sud indique également que ce variant pourrait être responsable de la seconde vague de la pandémie de Covid-19 dans ce pays en raison de sa plus grande vitesse de diffusion[3],[7].

    Mutations

    Ce variant contient plusieurs mutations qui lui permettent de se lier plus facilement aux cellules humaines, notamment en raison des trois mutations suivantes[9] du péplomère S du virus affectant le domaine de liaison au récepteur, ou RBD (pour receptor-binding domain), susceptible de se lier à l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) : une mutation N501Y[10] (un résidu d'asparagine est remplacé par une tyrosine en position 501), une mutation K417N[11] (un résidu de lysine est remplacé par une asparagine en position 417) et une mutation faux sens E484K[11] (un résidu de glutamate est remplacé par une lysine en position 484).

    La mutation N501Y est également présente dans le variant variant Alpha observé fin 2020 au Royaume-Uni[9],[12],[13].

    Le variant Bêta possède aussi la mutation E484K, également présente chez le variant Gamma, et sans doute liée avec un échappement immunitaire[14].

    Le variant Bêta a plus muté que le variant Alpha, ce qui le rend plus inquiétant.[réf. nécessaire]

    Contagiosité

    Le variant sud-africain serait une souche plus contagieuse du SARS-CoV-2, ce qui le rendrait plus difficile à contrôler et pourrait causer, arithmétiquement, plus d'hospitalisations et de décès. Le variant sud-africain 501.V2 semblerait être plus contagieux que le variant anglais VOC-202012/01, ce dernier étant déjà entre 50 % et 70 % plus contagieux que la souche commune[15]. Cette contagiosité supérieure serait due principalement à la mutation N501Y, mais aussi aux mutations K417N et E484K, présentes sur la protéine Spike.

    Résistance aux vaccins

    L'inquiétude quant à la résistance au vaccin du variant 501.V2 est plus grande que pour le VOC-202012/01, qui a été confirmé sensible aux vaccins occidentaux, notamment à ARN. La modification de la protéine S détectée par le système immunitaire est problématique. Il existe en effet, selon le professeur John Bell de l'université d'Oxford, une grande inconnue quant à l'efficacité des vaccins, qui, a minima, pourrait être réduite[15]. Des analyses de plasma de personnes précédemment infectées avaient montré que le virus déjouait l'immunité en étant « moins bien neutralisé » par les lymphocytes[16]. On note également le cas en d'une Brésilienne réinfectée par un variant porteur de la E484K, qui avait alors eu une forme plus sévère. Pfizer et Moderna ont assuré que leur vaccin neutralisait un virus porteur de la mutation N501Y, mais aucune étude n'a été faite pour la E484K[17]. Ce variant augmenterait également le risque de réinfection.

    Les scientifiques s'inquiètent de l'éventuelle accumulation de mutations dans le futur, réduisant progressivement l'efficacité des vaccins et nécessitant leur reformulation, même si à l'heure actuelle, une moitié d'entre eux reste optimiste concernant 501.V2, alors que l'autre est dubitative[18].

    Une étude provenant du Qatar publiée le 5 mai 2021 dans la revue The New Journal of Medecine portant sur 37 674 participants a démontré l'efficacité du vaccin BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) sur les variants B.1.1.7 (anglais) et B.1.351 (sud-africain). Pour un intervalle de confiance de 95%, l'étude indique que pour un minimum de 14 jours après la seconde dose, l'efficacité était de 89,5% contre les contaminations repérées par test PCR (symptomatiques ou non) pour le variant anglais contre 75% pour le variant sud africain. Le vaccin a été efficace à 100% contre les formes graves et mortelles pour les deux variants. L'étude suggère donc une réduction de l'efficacité du vaccin contre le variant sud-africain sur les formes légères et modérées qui ne remet cependant pas en question l'efficacité contre les formes graves et mortelles sur l'échantillon de population étudiée.[19],[20]

    Origine

    Ce variant accumule un nombre de mutations plus important que d'habitude. Les mutations pourraient être apparues chez un sujet immunodéprimé, ayant de moins bonnes défenses et favorisant la multiplication du virus. D'autant que l'Afrique du Sud a un taux de prévalence au SIDA de plus de 20 % (pour les personnes âgées de 15 à 49 ans), particulièrement dans l'Est du pays[15].

    Détection

    Lors d'un test RT-PCR, le variant Bêta peut être distingué notamment par la mutation E484K, également présente chez le variant Gamma[14].

    Statistiques

    Cas par pays (mis à jour le 4 août 2021) GISAID[21]
    De campagne Cas confirmés Date de collecte
     Algérie 2 25 avril 2021
     Angola 401 22 avril 2021
     Anguilla 2 4 juin 2021
     Argentine 35 24 avril 2021
     Arménie 1 25 juin 2021
     Aruba 4 10 avril 2021
    Auckland 3 30 janvier 2021
     Australie 73 28 juin 2021
     Autriche 260 8 juin 2021
     Azerbaïdjan 1 6 février 2021
     Bahreïn 1 9 avril 2021
     Bangladesh 56 16 juin 2021
     Belgique 1 075 14 juin 2021
     Bhoutan 1 9 avril 2021
     Bosnie-Herzégovine 1 11 février 2021
     Botswana 342 27 juin 2021
     Brésil 6 5 avril 2021
     Brunei 1 20 janvier 2021
     Bulgarie 2 9 juin 2021
     Burkina Faso 2 30 mai 2021
     Burundi 2 14 mai 2021
     Cambodge 1 31 mai 2021
     Cameroun 9 1er mars 2021
     Canada 860 21 juin 2021
     République centrafricaine 2 29 avril 2021
     Chili 4 22 mai 2021
     Chine 89 4 juin 2021
     Colombie 1 13 avril 2021
     Costa Rica 12 4 mai 2021
     Côte d'Ivoire 1 6 mars 2021
     Croatie 41
     République tchèque 71 10 juin 2021
    DR Congo 30 20 avril 2021
     Danemark 121 29 juin 2021
     Djibouti 22 9 avril 2021
     République dominicaine 2 21 mai 2021
     Guinée équatoriale 43 1 avril 2021
     Estonie 37 23 avril 2021
     Eswatini 26 23 mars 2021
    Îles Falkland 1 2 mars 2021
    Îles Féroé 1 6 mai 2021
     Finlande 1,123 21 mai 2021
     France 2,149 23 juin 2021
    Guyane française 2 7 avril 2021
     Gabon 4 21 février 2021
     Géorgie 1 23 mai 2021
     Allemagne 2 231 19 juin 2021
     Ghana 17 8 avril 2021
     Gibraltar 1 14 mai 2021
     Grenade 2 24 février 2021
     Grèce 19 29 avril 2021
     Guadeloupe 4 25 mai 2021
     Guam 3 28 avril 2021
    Guinée-Bissau 1 1 février 2021
    Haiti 40 16 janvier 2021
     Honduras 2 7 mars 2021
     Inde 208 14 juin 2021
     Indonésie 10 2 juin 2021
     Iran 2 3 avril 2021
     Irak 1 26 février 2021
     Irlande 69 19 avril 2021
     Israël 240 28 mai 2021
     Italie 69 1 juin 2021
     Jamaïque 1 7 juin 2021
     Japon 89 13 juin 2021
     Jordanie 2 18 avril 2021
    Kansas 22 26 mars 2021
     Kenya 178 31 mai 2021
     Koweït 1 21 juin 2021
     Kosovo 2 6 juillet 2021
     Lettonie 9 13 mai 2021
     Lesotho 14 18 janvier 2021
    Libéria 2 10 juillet 2021
     Lituanie 11 9 avril 2021
     Luxembourg 744 22 mai 2021
     Malawi 312 16 avril 2021
     Malaisie 161 10 juin 2021
     Malte 3 1 juin 2021
    Manila 18 7 juillet 2021
     Martinique 2 28 avril 2021
     Mauritanie 2 5 juin 2021
     Maurice 7 12 mars 2021
     Mayotte 32 31 janvier 2021
     Mexique 20 16 mai 2021
     Mozambique 328 22 avril 2021
     Namibie 9
     Pays-Bas 693 27 mai 2021
     Nouvelle-Zélande 31 25 juin 2021
     Macédoine du Nord 1 10 mars 2021
    Îles Mariannes du Nord 1 27 avril 2021
     Norvège 362 11 juin 2021
     Pakistan 35 5 juin 2021
     Panama 2 12 janvier 2021
     Philippines 1.213 8 avril 2021
     Pologne 45 7 juin 2021
     Portugal 99 2 juin 2021
     Qatar 650 18 mai 2021
    La Réunion 400 19 juin 2021
     Roumanie 7 26 mai 2021
     Russie 23 12 juin 2021
     Rwanda 39 15 juin 2021
     Arabie saoudite 3 15 avril 2021
     Saint-Christophe-et-Niévès 1 28 février 2021
    Les Seychelles 2 14 mars 2021
     Singapour 100 25 juin 2021
     Saint-Martin 1 24 mars 2021
     Slovaquie 31 27 mai 2021
     Slovénie 31 6 avril 2021
     Somalie 1
     Afrique du Sud 6 154 21 juin 2021
     Corée du Sud 19 17 avril 2021
     Soudan du Sud 3 24 avril 2021
     Espagne 588 18 juin 2021
     Sri Lanka 4 26 mars 2021
    Surinam 5 31 mars 2021
     Suède 2.322 17 juin 2021
     Suisse 225 22 juin 2021
     Taïwan 3 26 avril 2021
     Thaïlande 40 25 mai 2021
     Togo 2 5 février 2021
     Trinité-et-Tobago 2 8 juin 2021
     Tunisie 1 24 avril 2021
     Turquie 912 24 mai 2021
     Ouganda 13 2 avril 2021
    Émirats Arabes Unis 6 27 avril 2021
     Royaume-Uni 812 24 juin 2021
     États-Unis 2 454 28 juin 2021
     Venezuela 1 6 janvier 2021
    Wallis et Futuna 1 22 février 2021
     Zambie 161 28 avril 2021
     Zimbabwe 331 26 février 2021
    Monde (131 pays) Total : 28 537 Total au 4 août 2021

    Notes et références

    1. « GISAID - hCov19 Variants », sur www.gisaid.org (consulté le ).
    2. « Alpha, Bêta, Gamma… L’OMS rebaptise les variants du Covid-19 », sur liberation.fr, .
    3. (en) Sheri Fink, « South Africa announces a new coronavirus variant. », sur https://www.nytimes.com/, The New York Times, (consulté le ).
    4. (en) Sarah Newey, Tom Collins et Will Brown, « Two cases of 'highly concerning' South Africa virus variant detected in UK », sur https://www.telegraph.co.uk/, The Daily Telegraph, (consulté le ).
    5. (en) Clive Cookson, David Pilling et Joseph Cotterill, « Coronavirus variant first detected in South Africa identified in Britain », sur https://www.ft.com/, Financial Times, (consulté le ).
    6. Audrey Le Guellec, « Les variants du coronavirus progressent en France : à partir de quand faut-il s'inquiéter ? », sur LCI,
    7. (en) Lesley Wroughton et Max Bearak, « South Africa’s second coronavirus wave is fueled by a new strain, teen ‘rage festivals’ », sur https://www.washingtonpost.com/, The Washington Post, (consulté le ).
    8. (en) Zwelini Mkhize, « Update on Covid-19 (18th December 2020) », sur https://sacoronavirus.co.za/, Département de la Santé d'Afrique du Sud (en), (consulté le ).
    9. (en) Derek Lowe, « The New Mutations », sur https://blogs.sciencemag.org/, Science, (consulté le ) : « I should note here that there’s another strain in South Africa that is bringing on similar concerns. This one has eight mutations in the Spike protein, with three of them (K417N, E484K and N501Y) that may have some functional role. You’ll note the N501Y is also in the UK strain, but the E484K is one that people are particularly watching, because that’s in a region that a number of antibodies seem to recognize. ».
    10. (en) Salim S. Abdool Karim, « The 2nd Covid-19 wave in South Africa: Transmissibility & a 501.V2 variant », sur https://www.scribd.com/, Scribd, (consulté le ).
    11. (en) « Statement of the WHO Working Group on COVID-19 Animal Models (WHO-COM) about the UK and South African SARS-CoV-2 new variants. » [PDF], sur https://www.who.int/, Organisation mondiale de la santé, (consulté le ).
    12. (en) « Novel mutation combination in spike receptor binding site », sur https://www.gisaid.org/, GISAID, (consulté le ).
    13. (en) « Implications of the Emerging SARS-CoV-2 Variant VOC 202012/01 », sur https://www.cdc.gov/, CDC, (consulté le ).
    14. « Le point sur les variants du Coronavirus Covid19 », sur cerballiance.fr (consulté le )
    15. « Covid-19 : le variant sud-africain plus "toxique" que le britannique ? », sur LCI (consulté le )
    16. « Covid-19 : ces nouvelles mutations qui inquiètent les scientifiques », sur www.franceinter.fr, (consulté le )
    17. RMC, « Nom de code: « E484K »: pourquoi la mutation du Covid-19 pose question pour les vaccins », sur RMC (consulté le )
    18. « Sur les traces du variant sud-africain qui pourrait remettre en cause l'efficacité du vaccin », sur www.msn.com (consulté le )
    19. Laith J. Abu-Raddad, Hiam Chemaitelly et Adeel A. Butt, « Effectiveness of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine against the B.1.1.7 and B.1.351 Variants », New England Journal of Medicine, vol. 0, no 0, , null (ISSN 0028-4793, DOI 10.1056/NEJMc2104974, lire en ligne, consulté le )
    20. (en) Ewen Callaway, « Pfizer COVID vaccine protects against worrying coronavirus variants », Nature, (DOI 10.1038/d41586-021-01222-5, lire en ligne, consulté le )
    21. « GISAID - hCov19 Variants », sur www.gisaid.org (consulté le )

    Voir aussi

    Articles connexes

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