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Nombres alternativos Volver al comienzo
Anemia idiopática aplásicaDefinición Volver al comienzo
La anemia aplásica idiopática es una insuficiencia de la médula ósea para producir apropiadamente todos los diferentes tipos de células sanguíneas por una razón desconocida. La médula ósea es el tejido blando dentro de los huesos que ayuda a formar las células sanguíneas.
Ver también:
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La anemia aplásica idiopática es una afección que resulta de una lesión a las células madre en la sangre, células que se transforman en otros tipos de células sanguíneas. La lesión causa una reducción en el número de todo tipo de células sanguíneas en el cuerpo: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Esta reducción se denomina pancitopenia.
Idiopática significa que se desconoce la causa. Sin embargo, se cree que la anemia aplásica ocurre cuando el cuerpo reacciona contra sus propias células, lo cual se denomina trastorno autoinmunitario.
La enfermedad puede ser aguda o crónica y puede empeorar lentamente. No existen factores de riesgo conocidos.
La anemia aplásica también puede ser causada por ciertas condiciones médicas, como embarazo o lupus, o exposición a algunas toxinas o drogas (incluyendo quimioterapia). Ver también: anemia aplásica secundaria (adquirida).
En algunos casos, la anemia aplásica está asociada con otro trastorno sanguíneo, llamado hemoglobinuria paroxística nocturna (PNH, por sus siglas en inglés).
Síntomas Volver al comienzo
Los síntomas son el resultado de la insuficiencia de la médula ósea y la pérdida de la producción de células sanguíneas.
El conteo bajo de glóbulos rojos (anemia) lleva a que se presente fatiga y debilidad.
El conteo bajo de glóbulos blancos (leucopenia) produce aumento del riesgo de infección.
El conteo bajo de plaquetas (trombocitopenia) ocasiona sangrado, especialmente de las membranas mucosas y de la piel.
Los síntomas generales abarcan:
Signos y exámenes Volver al comienzo
Tratamiento Volver al comienzo
Los casos leves de anemia aplásica se pueden tratar con cuidados médicos complementarios o pueden no requerir tratamiento.
En casos moderados, las transfusiones de sangre y de plaquetas ayudarán a corregir los conteos sanguíneos anormales y aliviar algunos síntomas.
La anemia aplásica severa, que aparece como un conteo sanguíneo muy bajo, es una afección potencialmente mortal. El trasplante de médula ósea se recomienda para enfermedad severa en pacientes jóvenes.
Para adultos mayores o para aquellos que no tengan un donante de médula ósea compatible, la globulina antitimocítica de caballo (Atgam) o la globulina antitimocítica de conejos (timoglobulina) son tratamientos alternativos. Estos medicamentos inhiben el sistema inmunitario del cuerpo, permitiendo que la médula ósea produzca glóbulos sanguíneos una vez más. Atgam se puede emplear con otra droga como ciclosporina.
También se pueden emplear otros medicamentos para inhibir el sistema inmunitario, como ciclofosfamida (Cytoxan) o corticoesteroides.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
La anemia aplásica no tratada es una enfermedad que conduce a muerte rápida. El trasplante de médula ósea ha tenido éxito en personas jóvenes, con una tasa de supervivencia a largo plazo del 80%, mientras que las personas mayores tienen una tasa de supervivencia del 40 al 70%.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Llame al médico o acuda a la sala de emergencias si se presenta sangrado sin causa aparente o si éste es difícil de detener. Asimismo, consulte si nota infecciones frecuentes o fatiga inusual.
Prevención Volver al comienzo
No se conoce la prevención para la anemia aplásica idiopática.
Referencias Volver al comienzo
Castro-Malaspina H, O'Reilly R. Aplastic anemia and related disorders. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 171.
Actualizado: 2/12/2009 Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
