La angiografía aórtica es un procedimiento en el que se usa un tinte especial (material de contraste) y rayos X para ver cómo fluye la sangre a través de la aorta, la arteria mayor que sale del corazón.

Angiografía de la aorta; Aortografía

Antes de que el examen comience, le aplican un sedante suave para ayudarlo a relajarse.

Se limpia un área del cuerpo, normalmente el brazo o la ingle, y se insensibiliza con un anestésico local. Un radiólogo o cardiólogo hace una incisión quirúrgica pequeña en una arteria en el área que se ha limpiado e inserta luego una sonda hueca y delgada llamada catéter.

El catéter se coloca a través de la arteria y cuidadosamente se lleva hasta la aorta. El médico puede ver imágenes en vivo del área en un monitor de televisión y las usa para guiar el catéter hasta la posición correcta.

Una vez que el catéter está en su lugar, se inyecta el tinte (material de contraste) en el catéter. Se toman radiografías para ver cómo se desplaza el tinte a través de la arteria. El tinte ayuda a resaltar cualquier bloqueo en el flujo sanguíneo.

A usted se le solicita no comer ni beber nada de 6 a 8 horas antes del examen.

El examen se realiza en el hospital. Se le puede solicitar que se presente en el hospital desde la noche anterior al examen; de lo contrario, ingresará como paciente ambulatorio o interno en la mañana del procedimiento.

Se le solicitará que use una bata hospitalaria y firme una autorización para el procedimiento.

Usted estará despierto durante el examen y puede sentir una punzada a medida que le aplican la anestesia y algo de presión a medida que le insertan el catéter. Igualmente puede sentir un calor sofocante cuando el medio de contraste fluye a través del catéter. Esto es normal y usualmente desaparece al cabo de unos pocos segundos.

Se puede sentir algo incómodo por el hecho de permanecer quieto en la mesa del hospital durante un período de tiempo prolongado.

Se aplica presión inmediatamente al sitio de punción durante 10 a 15 minutos para detener el sangrado. Después de ese tiempo, se revisa el área y se aplica un vendaje apretado. La pierna debe mantenerse estirada durante 4 horas más después del procedimiento.

Las actividades normales generalmente se pueden reanudar al día siguiente del procedimiento.

El médico puede solicitar este examen si hay signos o síntomas de un problema con la aorta, incluyendo:

• Aneurisma aórtico
• Disección aórtica
• Problemas congénitos (presentes desde el nacimiento)
  • cayado aórtico doble
  • coartación de la aorta
  • anillo vascular
• Lesión a la aorta
• Arteritis de Takayasu

Los resultados anormales pueden deberse a:

• Aneurisma aórtico abdominal
• Disección aórtica
• Regurgitación aórtica
• Estenosis aórtica
• Problemas congénitos (presentes desde el nacimiento)
  • cayado aórtico doble
  • coartación de la aorta
  • anillo vascular
  • Lesión a la aorta
• Arteritis de Takayasu

Los riesgos de la angiografía aórtica abarcan:

• Reacción alérgica al medio de contraste
• Arritmias
• Sangrado
• Bloqueo de la arteria
• Hematoma en el sitio de inserción del catéter
• Taponamiento cardíaco
• Embolia ocasionada por un coágulo sanguíneo que se forma en la punta del catéter
• Ataque cardíaco
• Infección
• Lesión a la arteria
• Presión arterial baja
• Accidente cerebrovascular

Este procedimiento se puede combinar con el cateterismo izquierdo del corazón.

La angiografía aórtica ha sido reemplazada en su mayoría por la tomografía computarizada (TC) o la angiografía por resonancia magnética (RM).

Nicholson T, Patel J. The Aorta. In: Grainger RC, Allison D, Adam, Dixon AK, eds. Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2008:chap 27.