Cómo ayudar a una niña a proporcionar una muestra de orina

Coescrito por Laura Marusinec, MD

Por lo general, las muestras de orina se toman para determinar si la persona padece una infección urinaria o una enfermedad renal. Las infecciones en el tracto urinario y la vejiga ocurren con frecuencia en los niños; por ello, es esencial recoger una muestra de su orina y analizarla para encontrar bacterias.^{[1]
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Fuente de investigación} El método de “muestra limpia” es el más eficaz para los niños mayores que pueden comprender que deben miccionar en una taza. En el caso de los bebés que son demasiado pequeños como para comprender o cooperar, se tendrá que emplear el método de “muestra en bolsa”. Es mucho más difícil obtener una muestra de orina no contaminada de una niña pequeña, lo que se debe a su anatomía. Por esta razón, debes ser más cuidadoso con la limpieza y la recolección. Las muestras de orina contaminadas generarán falsos positivos, lo que suele provocar el consumo innecesario de antibióticos o evaluaciones médicas más invasivas.

Método 1

Método 1 de 2:
Emplear el método de muestra de orina limpia

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Reunir tus implementos. Si tu hija tiene la edad suficiente como para miccionar sentada en un inodoro y puede comprender tus indicaciones, recolecta la orina con el método de muestra limpia. Necesitarás una taza para muestras desinfectada con la cual recolectarás la orina, algunas toallitas húmedas antibacterianas, un rollo de papel toalla y un par de guantes de látex o vinilo.^{[2]
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Fuente de investigación}
- Es probable que el doctor te brinde la taza para muestras y guantes médicos, así podrás recolectar la muestra en casa. Asimismo, el doctor podría brindarte toallitas especiales con este fin.
- Usarás las toallitas húmedas para limpiar de manera minuciosa los genitales de tu hija, así evitarás que las bacterias o su piel contaminen su muestra de orina.
- Es una buena idea tener papel toalla a la mano, ya que este servirá para limpiar la orina que se derrame y secarte las manos luego de lavarte.
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Alista a tu hija. Explícale qué es lo que necesitas de ella y el motivo, luego pídele que te indique el momento en el que quiera miccionar. Cuando tenga ganas de miccionar, quítale la ropa con rapidez de la cintura hacia abajo, incluida su ropa interior, así no interferirá. Podrá seguir usando sus calcetines y una camiseta para mantenerse caliente, siempre y cuando esta última no interfiera con la limpieza de su vagina o la recolección de la muestra de orina. Coloca a tu hija en el inodoro con las piernas bien abiertas y alístate para limpiarla.^{[3]
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Fuente de investigación}
- Si es posible, baña a tu hija más temprano y lávale los genitales con agua y jabón antes de intentar recolectar una muestra de orina. Lo mejor es no limpiar únicamente con las toallitas húmedas.
- Puedes hacer que tu hija sienta ganas de miccionar si le das mucha agua o leche después de bañarla.
- Si no estás muy apresurado para alistarte, pídele a tu hija que te diga si siente una necesidad leve de miccionar, no que te lo diga cuando esta necesidad se haya vuelto urgente.
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Lávate bien las manos. Luego de desvestir a tu hija y colocarla en el inodoro, lávate las manos con agua tibia y jabón, así no le transmitirás las bacterias a tu hija.^{[4]
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Fuente de investigación} Sécate las manos por completo con papel toalla, úsalo como barrera para abrir el recipiente de las toallitas húmedas, y luego arrójalo a la basura.
- Debes enjabonarte entre los dedos, debajo de las uñas y hasta por encima de tus muñecas como mínimo por 20 segundos.
- Además de lavarte con jabón y agua, también puedes limpiarte las manos con un poco de desinfectante de manos elaborado con alcohol.
- No toques nada (en especial tu boca o tu rostro) luego de desinfectarte las manos y justo antes de limpiar a tu hija.
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Limpia los genitales de tu hija. Cuando tu hija esté sentada en el inodoro con las piernas bien abiertas, pídele que se incline hacia atrás para acceder a su vagina con más facilidad. Emplea el dedo índice y el medio de una mano para separar con cuidado los labios de su vagina (los pliegues de piel que se encuentran cerca del área en donde brota la orina). Usa la otra mano para tomar una toallita húmeda y limpiar justo sobre el meato (el agujero por donde sale la orina). Para ello, pasa la toallita una vez de arriba a abajo, luego deséchala.^{[5]
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Fuente de investigación} El meato está ubicado justo por encima de la abertura de la vagina.
- Toma otra toallita húmeda antibacteriana y limpia el interior de los pliegues de piel hasta un lado del meato, luego toma otra toallita y limpia los pliegues en el lado opuesto.
- Solo pasa las toallitas una vez desde la parte superior hasta la inferior (o hacia el ano), luego deséchalas. No limpies empleando un movimiento circular.
- No limpies de la parte inferior hacia la superior, ya que podrías introducir las bacterias del ano en el área vaginal.
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Colócate guantes y abre la taza de recolección. Luego de limpiar con cuidado los genitales de tu hija y desechar las toallitas húmedas, vuelve a lavarte y secarte las manos, y colócate los guantes médicos.^{[6]
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Fuente de investigación} Los guantes evitarán toda transmisión de bacterias a tu hija y protegerán tus manos para que no se manchen con orina. La orina no será perjudicial para tus manos; no obstante, algunos padres podrían considerarlo desagradable o podrían molestarse por ello. Luego de colocarte los guantes, retira la tapa de la taza de recolección de plástico y colócala cerca de la uretra de tu hija (agujero por donde sale la orina).
- Al abrir la taza, no toques el interior de la tapa o el recipiente con los dedos incluso si crees que están limpios, así evitarás contaminarlos.
- Coloca la tapa boca arriba sobre un papel toalla limpio mientras esperas para recolectar la muestra de orina.
- Si el doctor no te brinda una taza desinfectada, hierve una jarra de vidrio pequeña y una tapa por un tiempo aproximado de 10 minutos. Antes de usar la jarra y la tapa, deja que sequen al aire en un lugar limpio.
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Recolecta la muestra de orina. Mantén separados los labios de la vagina de tu hija con una mano y sostén la taza para muestras con la otra cerca de la uretra. Luego dile que puede miccionar. Cuando haya miccionado una cantidad pequeña de orina, coloca la taza justo por debajo del chorro y procura no tocar a tu hija con ella.^{[7]
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Fuente de investigación} Aleja la taza luego de llenar aproximadamente 1/3 de su capacidad (no dejes que se derrame) y luego deja que tu hija termine de miccionar con normalidad, si necesita hacerlo.
- Si tu hija tiene alguna dificultad para empezar a liberar el chorro de orina, abre el grifo de agua para hacerle sentir ganas.
- Se recomienda recolectar la orina a la mitad del chorro (luego de 1 o 2 segundos), ya que los primeros 30 a 60 ml (1 o 2 oz) permitirán eliminar todos los residuos (células muertas y proteínas).
- La orina no se mantiene a temperatura ambiente por mucho tiempo, por lo que tendrás que colocarla en la refrigeradora justo después de recolectarla.
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Tapa la taza y etiquétala. Luego de recolectar la muestra de orina, coloca la taza sobre un papel toalla y asegura la tapa de plástico con firmeza sin tocar su parte interior.^{[8]
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Fuente de investigación} Cuando la tapa esté asegurada, quítate los guantes, lava la parte exterior de la taza y vuelve a lavarte las manos. Debes secar la taza con un papel toalla limpio. Una vez que esté seca, toma un marcador y escribe en ella la fecha, la hora y el nombre de tu hija.
- Si vas a recolectar la orina de tu hija en el consultorio del doctor, tan solo dale la muestra a la enfermera o asistente.
- Si te encuentras en casa y no puedes acudir directamente al consultorio del doctor, refrigera la muestra hasta que puedas visitarlo. Sin embargo, no debes esperar más de 24 horas, ya que las bacterias que se encuentren en la muestra se multiplicarán.
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Método 2

Método 2 de 2:
Emplear el método de muestra en bolsa

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Reúne tus implementos. Si tu hija aún no tiene la edad suficiente como para sentarse a miccionar en un inodoro y no puede recordar tus indicaciones, la mejor opción es recolectar la orina con el método de la muestra en bolsa. Necesitarás una bolsa especial con la cual recolectar la orina y una taza para muestras desinfectada (el doctor te brindará ambos), algunas toallitas húmedas antibacterianas o toallitas especiales que el doctor te proporcionará, y un desinfectante de manos.
- La bolsa de recolección especial está hecha de plástico y cuenta con una franja adhesiva en un extremo. Esta está diseñada para encajar sobre el área genital de tu hija, pero por debajo del pañal.^{[9]
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  Fuente de investigación}
- Es muy difícil diagnosticar las infecciones urinarias mediante muestras de orina en bolsa, debido al alto riesgo de contaminación. No obstante, estas podrán hacer que el doctor tenga una noción general de la salud genitourinaria de tu hija.
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Alista a tu bebé. La bolsa de recolección está diseñada para colocarse sobre los labios de la vagina de tu hija; por ello, tendrás que quitarle la ropa y el pañal para poder colocarla.^{[10]
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Fuente de investigación} Tu hija podrá seguir usando calcetines y una camiseta para mantenerse caliente, siempre y cuando esta no obstaculice la limpieza de su vagina y la colocación de la bolsa de recolección. Colócala en una mesa para cambiar pañales, quítale el pañal y deséchalo. Si se ha manchado, límpiala lo mejor posible.
- No uses ningún talco para bebés después de limpiarla, ya que esto podría contaminar la muestra de orina.
- Baña a tu hija y lávale bien los genitales con agua y jabón en la mañana, antes de intentar recolectar la orina.
- Luego del baño, no la alimentes en exceso antes de intentar recolectar una muestra, así no defecará en su pañal y no elevará las probabilidades de generar una contaminación bacteriana.
- Si le das mucho líquido luego del baño, harás que miccione antes.
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Límpiate las manos con un desinfectante. Luego de desvestir a tu hija y colocarla en la mesa para cambiar pañales, límpiate bien las manos con un desinfectante elaborado con alcohol y deja que sequen al aire mientras vigilas a tu bebé para cerciorarte de que no ruede y se caiga de la mesa.^{[11]
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Fuente de investigación} Luego de colocarla en la mesa, será demasiado peligroso ir al baño a lavarte las manos con agua tibia y jabón, por lo que será mejor usar un desinfectante.
- No olvides limpiarte con el desinfectante por debajo de las uñas y hasta por encima de las muñecas.
- Aplícate una segunda cantidad de desinfectante en las manos para asegurarte, pero no lo apliques en los genitales de tu bebé, ya que podría irritar su piel. Por ello, solo debes usar las toallitas húmedas antibacterianas.
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Limpia los genitales de tu bebé. Luego de haber desinfectado tus manos, será el momento de limpiar de manera más minuciosa los labios vaginales de tu hija y el área que está cerca de la abertura de la uretra (meato). El meato se encuentra por encima de la abertura de la vagina. Separa con cuidado los labios vaginales con el dedo índice y el medio de una mano. Toma una toallita húmeda antibacteriana con la otra mano y limpia justo por encima del meato, pasándola una vez de arriba hacia abajo.^{[12]
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Fuente de investigación} Toma unas cuantas toallitas húmedas y limpia en el interior de los pliegues de los labios, cerca de la uretra. Primero hazlo en un lado y luego en el otro.
- En esta parte, puedes usar guantes sanitarios de vinilo o látex, pero no es necesario.
- Toma las toallitas y limpia en una sola dirección, de la parte superior a la inferior (de la vagina al ano), luego deséchalas. No limpies empleando movimientos circulares.
- Si limpias desde el ano, podrías introducir bacterias en el área vaginal de tu bebé.
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Colócale la bolsa de recolección a tu bebé. Abre la bolsa de recolección plástica pequeña y colócasela a tu hija. La bolsa está diseñada para colocarse sobre los dos pliegues de la piel de los labios, en cualquier lado de la vagina.^{[13]
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Fuente de investigación} Debes cerciorarte de que la franja adhesiva se adhiera a la piel cercana, luego cúbrela con un pañal limpio y deja que tu bebé gatee o camine.
- Puedes evitar los desastres si siempre colocas un pañal limpio sobre la bolsa de recolección, así no habrá ninguna fuga.
- Revisa a tu hija cada hora, así sabrás si ha miccionado. Tendrás que abrir el pañal y volver a cerrarlo si no ha miccionado.
- Una bebé activa puede hacer que la bolsa se mueva y se despegue, por lo que tendrás que usar varias bolsas para recolectar una muestra.
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Vierte el contenido de la bolsa en la taza esterilizada. Luego de percatarte de que tu hija ha miccionado, vuelve a lavarte las manos y luego retira la bolsa pequeña con cuidado sin derramar una gran cantidad de la muestra de orina.^{[14]
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Fuente de investigación} Es probable que tengas que colocarte guantes para este momento, ya que parte de la orina podría derramarse en tus manos. Transfiere la orina de la bolsa a la taza de recolección esterilizada y luego desecha la bolsa. Solo llena aproximadamente la mitad o 1/3 de la capacidad de la taza. Cierra con firmeza la tapa y lava la taza para eliminar todo rastro de orina, luego deja que seque al aire. Después de secar, toma un marcador y escribe la fecha, la hora y el nombre de tu hija en la taza. Luego guárdala en la refrigeradora hasta que acudas a la cita con el doctor.
- Antes de retirar la bolsa de recolección, es una buena idea retirar la tapa de la taza y colocarla boca arriba sobre un papel toalla limpio.
- No toques el interior de la taza esterilizada o de la tapa cuando viertas la orina de la bolsa de recolección.
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Consejos

Si tienes dificultades para recolectar una muestra de orina limpia con una taza, consulta con el doctor sobre el uso de una recolectora de inodoro limpia, lo que te permitirá recolectar la muestra. Para obtener muestras más exactas, puedes colocar la taza en la recolectora y hacer que tu hija miccione en ella sin tener que sostenerla.
Si vas a recolectar una muestra de orina en casa, colócala en una refrigeradora o un lugar fresco hasta el momento de llevarla al laboratorio. Esta solo durará aproximadamente 24 horas en la refrigeradora. Luego de este tiempo, empezará a descomponerse y contaminarse, lo que la volverá inservible para la evaluación.
Las técnicas indicadas para la recolección de muestras de orina no posan riesgos graves para tu bebé. En raras ocasiones, la parte adhesiva de la bolsa de recolección podría provocar erupciones cutáneas, irritación o dolor leves.^{[15]
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Fuente de investigación}
Una manera más incómoda e invasiva de recolectar orina de un bebé consiste en introducir un catéter (sonda pequeña) en la uretra y hacia la vejiga. Este método de recolección de orina solo lo puede llevar a cabo una enfermera, un doctor o una persona capacitada especialmente para ello.
La prueba con catéter conlleva menos probabilidades de sufrir una contaminación bacteriana, pero puede generarle incomodidad a la bebé y, pocas veces, puede provocar irritación o lesiones. No obstante, esto podría ser necesario si crees que tu hija o bebé podría padecer una infección de vejiga o riñón.