Cómo hacer la transición de hombre a mujer

Acude a un terapeuta capacitado. Las normas de atención de la WPATH (HBGDI) indican que antes de consumir hormonas o someterse a cirugías, hay que acudir a un terapeuta especializado en identidad sexual.^[13] Acude a tus amigos de la comunidad transgénero para que te sugieran un terapeuta. Busca en Internet a un terapeuta que haya trabajado previamente con miembros de la comunidad transgénero. Empieza a acudir al terapeuta con el que te sientas cómodo. Sin embargo, también puedes acudir a una clínica de consentimiento informado, como un centro de planificación familiar.

• Consulta a los clientes del terapeuta al que piensas acudir para que te describan su tarifa, sus métodos, sus estudios realizados y su nivel de aceptación.
• Hazle muchas preguntas al terapeuta al que piensas acudir. Consúltale acerca de su interés en la terapia de identidad de género y la cantidad de clientes a los que haya recomendado una terapia hormonal sustitutoria y cirugía.
• El consentimiento informado solo requiere que firmes un documento en el que expreses que entiendes lo que la terapia de reemplazo hormonal te hará y que quieres iniciar el tratamiento. Un endocrinólogo verificará que tu hígado y riñones estén lo suficientemente saludables como para tomar los medicamentos, y te los recetará si lo están.
• Si tu terapeuta no es adecuado para ti, ¡no dudes en acudir a otro consejero!^[14]

Obtén un diagnóstico. Tu terapeuta evaluará tu condición específica a lo largo de una serie de sesiones y realizará un diagnóstico. Es probable que el terapeuta te diagnostique una disforia de género si identifica la presencia constante de síntomas como el asco por tus genitales, el deseo de deshacerte de los signos de tu sexo biológico o la seguridad de que tu sexo biológico no coincide con tu género real.

• Debes haber padecido estos síntomas durante un periodo mínimo de 6 meses.
• Sé sincera con tu terapeuta y contigo misma.^[15]
• Si tienes disforia de género no quiere decir que tengas una enfermedad o algo malo. Solo quiere decir que no estás contenta viviendo con tu sexo asignado. El doctor se encargará de anotarlo todo para que te pueda recetar pastillas, terapia o la cirugía que quieres o necesitas.
• La disforia de género no implica necesariamente que tengas un temperamento entristecido. Si te has estado sintiendo deprimida o ansiosa, díselo al terapeuta. También puedes beneficiarte de un tratamiento para ello.

Desarrolla un plan de tratamiento. Tu terapeuta te indicará cuáles son tus opciones de tratamiento luego de haberte diagnosticado la disforia de género. El propósito del tratamiento no debe ser modificar la forma en la que te sientes, este debe brindarte ayuda para que puedas afrontar tus sentimientos y reducir tu aflicción. El terapeuta también podría recomendarte una terapia hormonal sustitutoria (además de la terapia continua). Un doctor general o un endocrinólogo se encargará de administrar y monitorear esta terapia.^[16]

• El terapeuta podría recetarte inhibidores de la pubertad, si aún no alcanzas la pubertad.^[17]

Culmina la transición al rol social de tu nuevo género. Si deseas someterte a una cirugía de reasignación de sexo, primero debes culminar la transición al rol social de tu nuevo género para que tu terapeuta dé su aprobación al procedimiento médico. Tendrás que vivir con la identidad de tu nuevo género por 1 o 2 años en el transcurso de este periodo de transición. Esto hará que puedas vivir como la mujer que eres. Harás todo como lo hacen las mujeres cisgénero(mujeres que su sexo coincide con su género): vestirte, ir al trabajo, ocuparte de las tareas familiares, hacer ejercicio y hacer las compras. Tu terapeuta te ayudará a decidir si la cirugía de reasignación de sexo es adecuada para ti, luego de que hayas experimentado diferentes eventos.

• A lo largo de este proceso, debes seguir consumiendo hormonas, depilándote y practicando tu voz femenina.^[18]

Sométete a una terapia hormonal sustitutoria. El objetivo de esta terapia es lograr que te sientas cómoda con tu cuerpo. Tu cuerpo cambiará a causa de las hormonas, de esta forma, coincidirá con tu identidad de género. Eres una mujer que pasará de tener un cuerpo masculino a uno femenino, por ello el endocrinólogo o doctor general hará que te sometas a un régimen de estrógenos. Debes recibir la terapia hormonal sustitutoria de manera constante. Luego de iniciarla, debes seguirla por un tiempo indefinido, incluso después de una cirugía de cambio de sexo. Esta terapia puede cambiar tu cuerpo de manera radical, y es un tratamiento adecuado para algunas personas con disforia de género.^[19] Por otro lado, esta terapia no cambiará el tamaño de tus manos ni el tono de tu voz. Esta hará que tus testículos se vuelvan más pequeños, pero no podrá eliminarlos. Por ello, algunas personas podrían solicitar otros tratamientos para lograr los resultados que buscan.^[20]

• Conoce cuáles son los riesgos de la terapia hormonal sustitutoria. Ten en cuenta que tus músculos se encogerán y la grasa se redistribuirá. ^[21]
• Siempre debes consumir las hormonas en la dosis eficaz más baja. El proceso de cambio de género solo se ralentizará si consumes una dosis muy alta.
• Tu tratamiento hormonal sustitutorio debe contar con la supervisión de un doctor general o un endocrinólogo. ¡Reserva citas frecuentes!^[22]

Depílate. ¡La depilación láser te causará dolor y es costosa! Además, este tratamiento toma mucho tiempo. Inicia el proceso de depilación en la etapa más temprana posible. ¡Eliminar la barba de manera permanente puede tomarte entre 100 y 400 horas! También puedes depilarte el vello de los brazos, la espalda, el pecho y las piernas.^[23] Debes deshacerte del vello de tu escroto si vas a someterte a una cirugía de cambio de sexo.^[24]

Inicia la terapia de cambio de voz. La terapia hormonal sustitutoria no modificará el tono de tu voz, pero definitivamente puedes cambiarlo. Acude a un patólogo del habla y el lenguaje para que te ayude a lograr el tono, la resonancia y la inclinación más adecuados para tu voz femenina. Tu profesor de voz te ayudará a modificar tu velocidad al hablar y tu tono de voz. También te enseñará palabras y frases más femeninas que podrás incluir en tu vocabulario, por ejemplo: “Que Dios te bendiga”, “me gusta”, “cariño” y “querido”.^{[25] [26]}

• Si no cuentas con el dinero suficiente para acudir a un especialista, ¡puedes encontrar muchos recursos en Internet que serán de utilidad! Puedes comprar algunos CD y DVD que te enseñarán diferentes ejercicios. ¡Incluso cuentas con aplicaciones y videos gratuitos en Internet!
• Tendrás que ser paciente y practicar para poder modificar tu voz. El proceso de modificar tu voz puede tardar entre 6 meses y 1 año.^[27]

Considera someterte a una cirugía de reducción del cartílago tiroides. Para disminuir el tamaño de tu prominencia laríngea solo se requiere una cirugía ambulatoria sencilla. Este procedimiento suele llamarse “rasurado traqueal” y disminuye la visibilidad de este rasgo masculino eliminando el cartílago.^[28]

Considera realizarte un implante de senos (mamoplastia). El tamaño de tu pecho aumentará de forma natural gracias a la terapia hormonal sustitutoria. La mayoría de las mujeres transgénero son copa A. Puedes someterte a un implante de senos si deseas aumentar el tamaño de tu pecho. El tamaño, la forma y la apariencia de tu pecho mejorarán gracias a los implantes.^[29]

• Ten en cuenta que la momaplastia es un procedimiento riesgoso y puede causar una fuga de toxinas. Si te has sometido a este procedimiento, es poco aconsejable que te extraigan los implantes de manera permanente, ya que tu pecho no tendrá un buen aspecto. Antes de someterte a un implante de senos, asegúrate de que en verdad quieras hacerlo.

Considera someterte a una cirugía para darle rasgos femeninos al rostro. Esta cirugía es una combinación de varios procedimientos y su objetivo es convertir tus rasgos masculinos en rasgos femeninos delicados. Puedes modificar tu mentón prominente, tu nariz ancha, la línea de tu cabello o las líneas de tus labios. Lucir como una mujer será más fácil si modificas tus rasgos masculinos. Tendrás que colaborar con tu cirujano plástico para obtener la apariencia femenina perfecta y delicada.^[30] .

• Por lo general, también se reduce el tamaño de la prominencia laríngea en esta cirugía.

Considera someterte a una vaginoplastia. Este es un procedimiento quirúrgico en el que los cirujanos convierten el tejido del pene y del escroto en una vagina, un clítoris y labios vaginales. Al culminar el procedimiento, tus genitales lucirán como los de una mujer. Podrás tener relaciones sexuales y orgasmos. Este procedimiento quirúrgico es irreversible.^[31]

Elige un nuevo nombre. Elige un nombre que refleje tu personalidad femenina. Tendrás que ser paciente y necesitarás tiempo para cambiar tu nombre. Inicia el proceso en una etapa temprana. Antes que nada, debes realizar una solicitud de cambio de nombre ante el Tribunal de Equidad de tu juzgado o el ente encargado de tu región. Tendrás que presentarte ante un juez en la fecha indicada y con toda tu documentación. El juez ordenará un cambio oficial de nombre si todos tus documentos se encuentran en regla. Luego de presentarte con éxito ante un juez, tendrás que adquirir copias originales de la orden judicial. Tendrás que usarlas en los documentos legales durante el transcurso del proceso de cambio de nombre.^[32]

• En los EE.UU., el proceso y los formularios son diferentes en cada estado.
• ¡Inicia el proceso en una etapa temprana!

Debes estar preparada para tu transición en el trabajo. Averigua cuáles son las políticas de tu empleador para la contratación de hombres y mujeres transgénero y transexuales. Debes informar los cambios que hagas en tu vida a tu supervisor y a un representante del Departamento de Recursos Humanos de tu compañía, antes de culminar tu transición. Si tienes problemas, acude a un abogado especializado en combatir la discriminación o a un miembro de la comunidad transgénero para que te indiquen qué es lo que debes hacer. Básicamente, ¡debes determinar si vale la pena librar esta batalla!^[33]