Cómo saber si tienes gastritis

Ve a un doctor para que te haga un examen físico. Hazle saber al doctor si sospechas que tienes gastritis y pídele que se concentre en el examen abdominal. Lleva una lista de todos los síntomas que has experimentado y muéstrasela al doctor. Buscará los síntomas de alarma que indiquen que necesitas un cuidado de urgencia. Debes asegurarte de hablarle al doctor sobre estos síntomas de alarma:^[10]

• Vomitar sangre o bilis
• Heces alquitranadas y negras (melena)
• Pérdida del apetito, anorexia, pérdida de peso (en especial, de tres kilos o más)
• Anemia (esta enfermedad podría ponerte pálido, cansado, débil o mareado)
• Aumento de tu abdomen
• También debes hacerle saber al doctor si tienes más de 55 años.

Permítele al doctor tomar una muestra de tu sangre. Una vez que haya tomado la muestra, la enviará al laboratorio médico para que la analicen. El laboratorio podría hacerte las siguientes pruebas:

• Un conteo sanguíneo completo (CSC) para verificar si tienes anemia
• Un examen de la amilasa y lipasa para descartar una enfermedad del páncreas
• Una prueba para revisar el funcionamiento del hígado y de los riñones con el fin de evaluar la deshidratación y otros elementos que originen tus síntomas en caso de que tengas vómitos
• Un examen de guayacol en heces para revisar la sangre oculta (es decir, la sangre que no se puede ver en las heces)^[11]
• Una prueba del aliento con urea, o una prueba de heces o de sangre para ver si tienes la bacteria Helicobacter Pylori^[12]

Debes estar listo para una endoscopía si tienes síntomas de alarma. Si el doctor se preocupa por la lista de síntomas que le has brindado, lo más probable es que indique que te sometas a una endoscopía. Insertará en tu garganta una cámara pequeña unida a un tubo largo y flexible. La cámara llegará lo suficientemente lejos para observar tu esófago, estómago y parte de tu intestino delgado.^[13] Si tu prueba sale negativa para la H. Pylori peo sigues presentando síntomas, podría hacerte una endoscopía electiva.

• Durante el proceso, puedes pedir un sedante para que te ayude a relajarte. Aunque podrías sentir la presión, no sentirás ningún dolor.
• El doctor buscará úlceras, erosiones, tumores y otras anormalidades. También puede hacerte biopsias para analizarlas en el laboratorio.

Toma medicamentos para combatir la bacteria H. Pylori.^{[14] [15]} Si tu gastritis es causada por esta bacteria, el doctor te recetará un medicamento para combatirla. El primer protocolo para erradicar esta bacteria tiene un 90 % de éxito.^[16] El doctor puede recomendarte cuatro medicamentos para que los tomes en un día:

• 525 mg de Pepto Bismol vía oral cuatro veces al día
• 2 g de Amoxicilina cuatro veces al día (se sustituye por Metronidazol en caso de alergia a la penicilina y sus derivados)
• 500 mg de Flagyl vía oral cuatro veces al día
• 60 mg de Lansoprazol una vez al día

Sigue con el siguiente protocolo para erradicar esta bacteria en caso de que sea necesario. El doctor puede recetarte una segunda ronda de medicamentos si el tratamiento inicial no combate la bacteria H. Pylori con éxito o si tu doctor siente que debes hacerlo. La combinación de medicamentos en este protocolo tiene un 85 % de éxito en combatir la bacteria:^[17]

• 500 mg de Biaxin vía oral dos veces al día por siete días
• 1 g de Amoxicilina vía oral dos veces al día por siete días
• 30 mg de Lansoprazol dos veces al día por siete días

Se debe esperar que el tratamiento sea más largo para los niños. No se recomienda que los niños sigan tratamientos más cortos e intensos. No se han realizado suficientes estudios para averiguar los efectos que estos tratamientos tienen en sus cuerpos. En vez de ello, el doctor recomendará un régimen más largo de dos semanas. También recetará los medicamentos en dosis divididas. Por ejemplo, una dosis dividida de 50 mg/kg al día significa que le darás al niño 25 mg/kg dos veces al día.

• 50 mg/kg de amoxicilina en dosis divididas dos veces al día por catorce días^[18]
• 15 mg/kg de Biaxin en dosis divididas dos veces al día por catorce días
• 1 mg/kg de omeprazol en dosis divididas dos veces al día por catorce días

Debes saber cuál es la meta del tratamiento de apoyo.^[19] Si no tenías la bacteria H. Pylori o si la has combatido, el tratamiento que queda para la gastritis es de apoyo, es decir, su meta es aliviar los síntomas.

Reduce tus niveles de estrés. La gastritis puede ser causada por el exceso de estrés relacionado a una cirugía de gran importancia, una lesión, quemaduras o infecciones graves.^[20] Reducir tu estrés podría ayudarte con la gastritis

Trata cualquier acidez estomacal. Cada persona experimenta la acidez estomacal de una manera diferente. Algunos podrían sentir un ardor ligero, mientras que otros tienen un dolor tan fuerte que sienten como un ataque al corazón. La llegada de la acidez estomacal al esófago (es decir, a un lugar al que no pertenece) causa acidez estomacal. Por lo general, esto es el resultado de un esfínter gastroesofágico suelto. Si comes en exceso, puedes presionar demasiado este esfínter, obligando a tu estómago a pasar la comida.^[21] La acidez estomacal también puede ser causada por la gravedad. Cuando te acuestas justo después de comer, impulsas a los fluidos estomacales a subir al esófago.

• El primer tratamiento para la acidez estomacal es con inhibidores de la bomba de protones. El doctor puede recetarte Lansoprazol u Omeprazol.
• El segundo tratamiento es con los antagonistas H2 como el Pepcid o Zantac.

Deja los comportamientos que causen la úlcera péptica. Si tomas medicamentos antiinflamatorios sin esteroides para el dolor, podrían causarte úlceras.^[22] Algunos ejemplos son la Aspirina y el Ibuprofeno.^[23] Conversa con tu doctor para encontrar un tratamiento alternativo para controlar tu dolor. Fumar y tomar bebidas alcohólicas también puede aumentar tu riesgo de desarrollar úlceras pépticas.^{[24] [25]}

• No consumas productos ni suplementos de hierbas, ya que podrían empeorar tu problema.^[26]
• Pregúntale a tu doctor si los medicamentos que tomas en la actualidad (como los bisfosfonatos para tratar la osteoporosis) pueden ser los responsables de tu gastritis. Si es así, averigua acerca de un tratamiento alternativo.

Toma inhibidores de la bomba de protones para tratar las úlceras pépticas.^[27] Las úlceras pépticas han disminuido desde la aparición de la terapia con inhibidores de la bomba de protones. Las úlceras pépticas pueden causar retortijones, ardor o dolor intenso en el abdomen superior. Si no tienes síntomas de alarma, tomarás inhibidores de la bomba de protones para neutralizar el ácido que erosiona tu revestimiento estomacal. Los medicamentos que posiblemente el doctor te recete son Nexium, Vimovo, Prevacid, Prilosec, Zegerid y Aciphex.

Si fuera necesario, recurre a las intervenciones quirúrgicas.^[28] La mayoría de las úlceras se encuentran en el estómago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado). Si la terapia con inhibidores de la bomba de protones no alivia tus síntomas, conversa con el doctor acerca de las opciones quirúrgicas. El doctor podría recomendarte una vagotomía, aunque este procedimiento es menos común que antes. En una vagotomía, el cirujano corta ramas del nervio vago que son responsables de producir el ácido estomacal.

Recibe un tratamiento para las náuseas y los vómitos. Si tu gastritis te genera náuseas y vómitos, entonces debes tratarte para evitar futuras complicaciones como las úlceras y el cáncer. Lo más probable es que te sometas a un tratamiento antiemético. Los medicamentos antieméticos se usan para controlar las náuseas y los vómitos.^[29] Podrían inyectarte Zofran o podrías tomar una pastilla que esparza el medicamento debajo de tu lengua.

• Si has estado vomitando mucho, es posible que estés deshidratado. En ese caso, podrías recibir una hidratación intravenosa.
• Dile al doctor si te sientes mareado o débil después de vomitar, si orinas menos de lo normal o si tu orina es muy oscura, o si tu piel se demora en regresar a su sitio cuando la jalas.^[30]