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Cet article a été coécrit par Luba Lee, FNP-BC, MS. Luba Lee est infirmière de famille inscrite au conseil de l’Ordre et praticienne au Tennessee. Elle a obtenu son master en soins infirmiers auprès de l'université du Tennessee en 2006.
Il y a 9 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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La formation d'un caillot de sang dans la jambe est également connue sous le nom de thrombose veineuse profonde (TVP). Il s'agit d'une maladie grave qui nécessite des soins médicaux, car le caillot peut se morceler et migrer vers vos poumons, provoquant ainsi une embolie pulmonaire (EP), qui peut être mortelle. L'embolie pulmonaire peut tuer rapidement si l'embole est très grand, car 90 % des personnes affectées meurent au cours des premières heures. La présence d'un petit embole est beaucoup plus fréquente et traitée avec succès dans la plupart des cas. Bien que la thrombose veineuse profonde ne présente aucun symptôme, si vous parvenez à identifier les signes et à recevoir l'aide médicale appropriée, vous pourrez détecter un caillot de sang dans votre jambe [1] .
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Identifier les symptômes de la thrombose veineuse profonde
Partie 1
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1Voyez si la jambe s'est enflée. Étant donné qu'un caillot peut bloquer la circulation sanguine dans votre jambe, il peut entrainer une accumulation de sang. Si le sang ne circule pas correctement à cause d'une phlébite, cela peut entrainer un gonflement du pied affecté [2] . Une enflure peut être le seul symptôme évident de la TVP.
- Sachez qu'en général, le gonflement ne s'observera que sur un pied, bien que cela puisse également se produire sur un bras.
- Touchez doucement votre jambe avec votre main et comparez-la à l'autre pied non affecté. Le gonflement peut être léger et non évident au toucher, mais vous pouvez le remarquer lorsque vous portez des vêtements, comme des pantalons, des tenues d'entrainement ou des bottes hautes.
- Veillez également à observer et à toucher les veines de vos jambes pour voir si elles sont enflées [3] .
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2Voyez si le pied est sensible ou douloureux. La plupart des gens qui sont atteints de la TVP éprouvent une sensibilité et une douleur au niveau des jambes. Dans de nombreux cas, ils décrivent cela comme une crampe dans le pied [4] .
- Tenez un journal du jour où vous constatez une sensibilité ou une douleur à la jambe afin d'exclure des éléments tels que les blessures. Voyez si les crampes sont apparues pendant ou après l'entrainement ou pendant que vous êtes simplement assis(e) ou marchez. Il est possible que vous ressentiez la sensibilité pendant que vous marchez ou êtes debout [5] . Dans la plupart des cas, vous commencerez à ressentir la douleur dans le mollet et elle partira de là [6] .
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3Touchez la jambe pour voir si elle est chaude. Dans certains cas, il est possible que votre bras ou votre pied soit chaud au toucher. Pendant que vous recherchez d'autres symptômes, veillez à poser les mains sur chaque partie de votre jambe pour voir si une section est plus chaude que les autres [7] .
- Sachez que l'augmentation de la chaleur ne peut se produire que dans la zone douloureuse ou enflée. Néanmoins, il s'agit d'une excellente idée pour sentir toute votre jambe afin de pouvoir détecter plus facilement une section qui est plus chaude par rapport à une autre sans une différence de température [8] .
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4Recherchez une peau décolorée. La peau d'une jambe qui souffre de TVP peut également présenter une décoloration. Le fait de rechercher des plaques cutanées bleuâtres ou rougeâtres peut indiquer la présence d'un caillot de sang dans la jambe [9] .
- Sachez que la décoloration peut ressembler à des ecchymoses permanentes. Veillez à examiner toute tache décolorée présente sur votre pied pour voir si elle a changé de couleur ou si elle est restée bleuâtre ou rougeâtre. Si ce n'est pas le cas, cela pourrait indiquer un caillot.
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5Identifiez les symptômes de l'embolie pulmonaire. Il se peut qu'un caillot de sang dans votre jambe ne présente aucun signe palpable ou visible [10] . Pourtant, si un caillot partiel ou entier se désintègre et pénètre dans vos poumons, vous pourriez avoir des symptômes liés à votre respiration. Si vous présentez l'un de ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin [11] :
- un essoufflement soudain ;
- une douleur lancinante ou aigüe lors de la respiration et qui s'aggrave avec des respirations profondes ;
- une fréquence cardiaque rapide ;
- des quintes de toux soudaines, qui peuvent contenir du mucus ou du sang ;
- des vertiges ou des étourdissements [12] ;
- des évanouissements ;
- des sensations d'évanouissement ou de vertige.
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6Prenez connaissance des facteurs qui peuvent entrainer une TVP. Presque tout le monde peut avoir un caillot de sang dans sa jambe. Il existe une kyrielle de facteurs qui peuvent entrainer la thrombose veineuse profonde. Il y a de fortes chances que vous ayez un caillot de sang dans votre jambe si vous avez un ou plusieurs de ces facteurs de risque [13] [14] :
- subir une quelconque chirurgie, surtout au genou, à la hanche, à l'abdomen ou au bassin ;
- fumer ;
- prendre des pilules contraceptives ;
- avoir une fracture de l'extrémité supérieure du fémur ;
- subir un traitement hormonal substitutif ;
- rester au lit longtemps ;
- être blessé ;
- être obèse ou en surpoids ;
- accoucher ou être enceinte ;
- avoir un cancer ;
- souffrir d'une maladie inflammatoire de l'intestin ;
- avoir une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque ;
- avoir un antécédent personnel ou familial ;
- avoir un accident vasculaire cérébral par le passé ;
- avoir plus de 60 ans ;
- rester assis de longues périodes, surtout au volant ou pendant un vol.
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Partie 2
Partie 2 sur 3:Obtenir un diagnostic médical
Partie 2
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1Consultez un médecin. La seule façon définitive de savoir si vous avez un caillot de sang dans la jambe est d'obtenir un diagnostic médical. Si vous présentez des symptômes de phlébite dans la jambe sans signe d'embolie pulmonaire, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin dès que possible. Pendant que vous appelez le cabinet, veillez à mentionner le motif de votre appel afin que les agents de santé puissent vous programmer sans attendre. Le médecin effectuera un examen complet ainsi que des tests de diagnostic et prescrira ou vous recommandera le traitement approprié en fonction de votre état [15] .
- Vous devez répondre à toutes les questions que le spécialiste vous posera au sujet de vos symptômes, du moment où cela a commencé et sur ce qui les a améliorés ou aggravés. Veillez aussi à informer votre médecin de tout médicament que vous prenez, si vous avez déjà été traité pour un cancer ou si vous avez récemment eu des blessures ou subi des opérations chirurgicales [16] .
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2Passez un examen physique. Avant que le médecin n'effectue des tests plus complexes, il procèdera à un examen physique pour vérifier les symptômes de la phlébite profonde que vous avez peut-être négligés. Il examinera également vos jambes à la recherche de symptômes de TVP. En outre, il mesurera votre pression artérielle et écoutera le son de vos poumons et de votre cœur [17] .
- Informez votre médecin au cas où une partie de l'examen vous fait mal, par exemple si vous ressentez de la douleur lorsque vous respirez profondément pendant qu'il écoute les sons émis par vos poumons et votre cœur à l'aide d'un stéthoscope.
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3Procédez à des tests de diagnostic. Il est possible que votre médecin demande d'autres tests afin de savoir si vous avez ou non la TVP ou pour connaitre le degré de gravité de votre maladie. Les tests de diagnostic les plus courants sont les suivants [18] .
- L'échographie : il s'agit de l'examen le plus courant dans le cas de la thrombose veineuse profonde. Elle permet de prendre une image des artères et des veines de votre jambe afin que le médecin puisse mieux évaluer les caillots.
- L'analyse du D-dimère : elle mesure une substance présente dans votre sang et qui est libérée lorsqu'un caillot se désintègre. Des niveaux élevés de cette substance peuvent indiquer la présence d'une phlébite profonde.
- La tomodensitométrie spiralée de la poitrine ou la scintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion pour éliminer l'embolie pulmonaire.
- La cavographie : elle est effectuée lorsque le médecin n'obtient pas un diagnostic clair à la suite de l'échographie. Cette procédure nécessite d'injecter un colorant, puis d'effectuer une radiographie qui illuminera la veine. La radiographie indiquera ensuite si la circulation sanguine est lente, ce qui voudra dire que vous souffrez d'une phlébite profonde.
- L'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) : elle photographie les organes. Ces examens ne sont pas courants dans le cadre de la TVP, mais ils sont généralement plus utilisés pour diagnostiquer une embolie pulmonaire.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Traiter une thrombose veineuse profonde dans une jambe
Partie 3
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1Prenez des anticoagulants. Lorsque le médecin vous diagnostique une thrombose veineuse profonde, il empêchera le caillot de sang de grossir, de se désintégrer et de migrer vers les poumons. De cette façon, vous serez moins enclin à développer un autre caillot. La façon la plus courante de faire cela consiste à prescrire des anticoagulants. Ces médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse, sous forme d'injection ou de comprimé [19] . Ceux qui sont atteints de TVP aigüe doivent être hospitalisés pour recevoir un traitement anticoagulant.
- Veillez à poser des questions sur les anticoagulants que vous prenez. Les deux les plus courants sont l'héparine et le coumaphène. Vous pouvez commencer le traitement avec l'héparine, puis passer au coumaphène. La warfarine est administrée sous forme de comprimé et peut avoir des effets secondaires tels que la perte des cheveux, des éruptions cutanées et des maux de tête. Quant à l'héparine, elle se présente sous diverses formes : le médecin vous dira celle qui vous convient. L'héparine peut également provoquer des effets secondaires comme la dyspepsie, les maux de tête, des éruptions cutanées et des hémorragies [20] .
- Sachez que votre médecin peut vous prescrire à la fois le coumaphène et l'héparine. Il est possible qu'il vous prescrive également d'autres anticoagulants injectables comme le fondaparinux, la daltéparine ou l'énoxaparine [21] .
- Suivez attentivement les instructions du médecin concernant la prise des médicaments. Le fait d'ingérer une quantité réduite ou excessive du médicament peut avoir des effets secondaires graves. Faites un suivi hebdomadaire pour les analyses sanguines ou selon les recommandations du médecin.
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2Faites-vous insérer un filtre. Certaines personnes peuvent ne pas être en mesure de prendre des anticoagulants ou ces médicaments ne sont pas efficaces pour traiter leur caillot. Dans ces cas, le médecin peut suggérer d'insérer un filtre dans la veine cave inférieure (une grosse veine qui se trouve dans l'abdomen). Ainsi, le filtre empêchera les caillots qui se sont désintégrés dans votre jambe de migrer vers vos poumons [22] .
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3Éliminez les caillots avec des thrombolytiques. Les cas de TVP graves peuvent nécessiter des médicaments appelés thrombolytiques, également connus sous le nom de dissolvants de caillot. Ils dissolvent le thrombus, ce que ferait normalement votre corps en conjonction avec d'autres médicaments [23] .
- Vous devez savoir que les thrombolytiques présentent un grand risque d'hémorragies et c'est la raison pour laquelle ils ne sont utilisés que dans les cas graves ou potentiellement mortels [24] .
- Sachez qu'en raison de leur gravité, les thrombolytiques ne sont administrés qu'au service de soins intensifs d'un hôpital. Le médecin vous administrera les médicaments par voie intraveineuse ou via un cathéter qui a été inséré directement dans le thrombus.
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4Portez des bas de contention. En guise de complément pour la TVP, le médecin peut vous dire de porter des bas de contention. Ceux-ci peuvent empêcher l'enflure ainsi que la coagulation et l'accumulation du sang dans vos pieds [25] .
- Faites-vous ajuster le bas de contention par votre médecin ou un spécialiste du matériel médical. De cette façon, vous êtes certain(e) d'obtenir une compression suffisante qui peut éliminer les caillots. L'achat d'une paire de bas génériques adaptée à différents types de corps peut ne pas être aussi efficace qu'une paire spécialement conçue pour vous.
- Dans la mesure du possible, portez vos bas pendant 2 ou 3 ans.
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5Subissez une chirurgie. La thrombectomie est un type de chirurgie pratiqué pour retirer le caillot de votre jambe. Cette procédure est utilisée dans des cas rares (par exemple si le thrombus est très grave, s'aggrave ou ne s'améliore pas avec la prise des médicaments [26] ).Publicité
Avertissements
- N'ignorez pas les symptômes d'embolie pulmonaire, de phlébite profonde ou de caillots sanguins et consultez immédiatement votre médecin. Vous pourriez avoir besoin d'un traitement immédiat même si vous pensez que vos symptômes ne sont pas graves. Le fait de ne pas consulter un médecin pour une thrombose veineuse profonde peut entrainer une détérioration de votre santé ou la mort [27] .
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
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- ↑ https://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_symptoms__dvt.htm
À propos de ce wikiHow
Luba Lee, FNP-BC, MS
Commission d'examen médical
Cet article a été coécrit par Luba Lee, FNP-BC, MS. Luba Lee est infirmière de famille inscrite au conseil de l’Ordre et praticienne au Tennessee. Elle a obtenu son master en soins infirmiers auprès de l'université du Tennessee en 2006. Cet article a été consulté 3 390 fois.
Catégories: Pathologie
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