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Cet article a été coécrit par Janice Litza, MD. La Dre Litza est médecin de famille praticienne, certifiée par le conseil de l’Ordre du Wisconsin. Après l’obtention de son doctorat en médecine à la faculté de médecine et de la santé publique Madison de l'université du Wisconsin en 1998, elle a enseigné en qualité de professeure clinicienne pendant 13 ans et pratique toujours la médecine.
Il y a 14 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Le cancer de la thyroïde est rare et il en existe quatre types distincts. Le risque et le traitement de chacun d’entre eux peuvent varier selon l’âge. Leur croissance est lente et, aux premiers stades, ils ne montrent habituellement aucun signe. Heureusement, la plupart des types de cancer de la thyroïde peuvent être traités avec de bons résultats et, dans bien des cas, être complètement guéris [1] . Pour améliorer les chances d’un diagnostic précoce et d’un traitement du cancer de la thyroïde, il est essentiel de comprendre les facteurs de risque.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Reconnaitre les symptômes du cancer de la thyroïde
Partie 1
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1Recherchez des grosseurs sur l’avant du cou. C’est le symptôme le plus distinct de ce cancer [2] . Les grosseurs apparaissent sur la partie inférieure avant du cou, presque à côté de la clavicule et peuvent être visibles ou détectables seulement en touchant le cou. Il est important de consulter un médecin immédiatement si vous ressentez une masse dans le cou.
- Dans certains cas, la personne remarquera un gonflement général à l’avant du cou au lieu d’une masse bien définie [3] .
- La bosse peut apparaitre soudainement ou croitre rapidement.
- Généralement, de telles protubérances sont causées par des affections non liées au cancer, comme l’hypertrophie de la glande thyroïde ou le goitre. Il est fort probable qu’il s’agit d’une tumeur lorsqu’elles sont plus dures ou plus fermes, qu’elles ne bougent pas sous la peau et grossissent avec le temps [4] .
- Le cancer de la thyroïde peut aussi entrainer un gonflement des ganglions lymphatiques du cou [5] .
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2Remarquez toute douleur à l’avant du cou. Ce type de cancer peut entrainer des douleurs ou des malaises au cou et à la gorge. Parfois, la douleur peut irradier le long du cou et dans les oreilles [6] . Consultez le médecin lorsque vous remarquez que vous souffrez de douleurs qui [7] :
- durent plus d’une semaine ;
- sont accompagnées d’une grosseur dans le cou ;
- provoquent des difficultés à respirer et à avaler.
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3Notez tout changement dans la voix. Le cancer de la thyroïde interfère également avec la voix, ce qui peut entrainer une voix éraillée ou plus aigüe [8] . Consultez un professionnel de la santé si [9] :
- le problème ne disparait pas après trois semaines, surtout si vous n’avez pas contracté un rhume ou une autre infection des voies respiratoires supérieures ;
- s’il est accompagné de douleurs, de difficultés respiratoires, de déglutition ou d’une grosseur dans la gorge.
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4Notez tout problème de déglutition. Le cancer de la thyroïde peut compliquer la déglutition des aliments et des liquides [10] . La déglutition peut causer de la douleur ou donner l’impression qu’il y a quelque chose de coincé dans la gorge. Lorsque vous remarquez de tels signes, prenez un rendez-vous avec votre médecin [11] .
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5Méfiez-vous des problèmes respiratoires. Cette maladie peut provoquer une sensation d’obstruction des voies respiratoires, ce qui rend la respiration difficile [12] . Il est essentiel de consulter un médecin le plus tôt possible pour obtenir un diagnostic précis.
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6Faites-vous examiner si vous avez une toux persistante. Il s’agit d’un symptôme typique du cancer de la thyroïde. Par conséquent, si vous remarquez une toux qui persiste pendant plus de deux ou trois semaines (surtout si vous n’avez pas souffert récemment d’un rhume ou d’une autre infection des voies respiratoires), consultez un médecin [13] .Publicité
Partie 2
Partie 2 sur 3:Obtenir un diagnostic médical
Partie 2
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1Prenez rendez-vous avec votre médecin. Si vous soupçonnez un cancer de la thyroïde, prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé, qui procèdera à un examen physique. Posez-lui des questions sur les symptômes que vous présentez et vos antécédents médicaux. Parlez-lui d’autres cas de cancer (de la thyroïde ou non) dans votre famille [14] .
- Consultez votre médecin dès que vous présentez des symptômes et ne retardez pas le traitement.
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2Faites un test sanguin pour vérifier la fonction thyroïdienne. Lorsque vous remarquez des symptômes d’un cancer de la thyroïde, votre médecin vous demandera probablement des analyses sanguines. Ce test ne permet pas de détecter le cancer, mais peut exclure d’autres troubles thyroïdiens et aider à vérifier la présence de problèmes hormonaux ou antigéniques, qui peuvent être associés au cancer de la thyroïde [15] .
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3Effectuez des tests d’imagerie pour vérifier les tumeurs de la thyroïde. Les tomodensitogrammes ou les ultrasons sont utiles pour identifier avec précision les tissus cancérigènes possibles dans la glande thyroïde. Ils peuvent aussi aider à déterminer si le cancer s’est propagé (et dans quelle mesure). Lorsque le professionnel soupçonne l’existence d’une tumeur thyroïdienne, plusieurs tests d’imagerie doivent être prescrits [16] .
- L’échographie thyroïdienne : ce test détermine si les nodules sont remplis de liquide ou s’ils sont solides. Ils sont plus susceptibles d’être des tumeurs s’ils sont solides.
- La scintigraphie à l’iode radioactif : le médecin injecte une petite quantité d’iode radioactif (ou le patient l’avalera sous forme de comprimé). Une caméra spéciale est ensuite utilisée pour détecter les concentrations de radioactivité dans la glande thyroïde. Les zones dites froides (à faible rayonnement) peuvent être cancéreuses.
- La tomodensitométrie, l’IRM ou la tomographie par émission de positons (TEP) : ce sont des tests qui créent des images détaillées des organes internes. Cela permet de détecter les tumeurs de la thyroïde, ainsi que certains cancers qui se sont déjà propagés à d’autres parties du corps.
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4Faites une biopsie pour détecter les cellules cancéreuses de la thyroïde. Si les autres examens révèlent un risque élevé de cancer, votre médecin vous ordonnera de faire une biopsie pour poser un diagnostic définitif. La biopsie consiste à prélever un petit morceau de tissu de la thyroïde pour l’analyser au laboratoire. Généralement, la biopsie à l’aiguille fine (BAF) est la technique la plus pratiquée [17] .
- La biopsie à l’aiguille fine peut être réalisée au cabinet du médecin, sous anesthésie locale ou non. Une aiguille fine est insérée dans trois ou quatre points sur la tumeur suspectée et une petite quantité de tissu sera prélevée dans une seringue.
- Il peut être nécessaire de répéter le processus si les échantillons n’ont pas assez de cellules pour un diagnostic précis.
- Lorsque le diagnostic est toujours incertain après la deuxième biopsie (BAF), le médecin peut prescrire une biopsie chirurgicale ou une lobectomie, qui consiste à enlever chirurgicalement une partie du tissu thyroïdien sous anesthésie générale.
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5Discutez des options de traitement avec le médecin si nécessaire. Après le diagnostic de cancer de la thyroïde, vous devrez parler au professionnel pour savoir quelles sont les prochaines étapes à suivre. Il devra vous renvoyer vers un spécialiste qui traite le cancer et les troubles de la thyroïde. Le traitement adéquat dépend du type de tumeur dont vous souffrez et de l’étendue de sa propagation. Voici certaines des options les plus courantes [18] .
- L’ablation partielle ou totale de la thyroïde : parfois, il est également important de retirer les ganglions lymphatiques affectés.
- L’iodothérapie : elle est généralement utilisée conjointement avec la chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses restantes.
- La radiothérapie : ce traitement est utilisé lorsque la chirurgie et la thérapie par l’iode radioactif n’ont aucun effet.
- Les thérapies ciblées : elles servent à traiter directement le cancer. Le patient doit prendre des médicaments qui détruisent ou ralentissent la croissance des cellules cancéreuses [19] .
- L’hormonothérapie thyroïdienne substitutive : cette thérapie consiste à prendre des suppléments pour remplacer les hormones produites par la thyroïde, étant donné que de nombreux traitements détruisent ou endommagent la glande.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Évaluer son risque de cancer de la thyroïde
Partie 3
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1Considérez les facteurs liés au sexe et à l’âge. Le risque de souffrir du cancer de la thyroïde est trois fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes. Qui plus est, le diagnostic est également influencé par l’âge. Le cancer de la thyroïde touche habituellement les femmes âgées de 40 à 60 ans et les hommes âgés de 60 à 80 ans [20] .
- Le risque lié à l’âge peut varier selon le type de carcinome thyroïdien. Le carcinome papillaire thyroïdien (le plus courant) peut survenir à tout âge, tandis que la forme la plus agressive, le carcinome anaplasique, est plus courante chez les personnes de plus de 60 ans [21] .
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2Passez en revue les antécédents familiaux de cancer thyroïdien. Le risque de développer un carcinome de type 1 est plus élevé si un membre de votre famille l’a déjà contracté, en particulier s’il s’agit d’un membre de la famille directe (frère, père ou enfant). Certaines formes de cette tumeur, telles que le carcinome thyroïdien non médullaire d’origine génétique ou le cancer de la thyroïde médullaire, ont tendance à être héréditaires [22] .
- Environ 25 % des personnes atteintes d’un cancer médullaire de la thyroïde (CMT) héritent de la maladie. Si votre famille a des antécédents de cette forme de carcinome, effectuez un test ADN pour savoir si vous avez le gène.
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3Déterminez tout autre facteur de risque génétique. Certains types de mutations génétiques et de syndromes peuvent augmenter les risques de développer un cancer de la thyroïde. Si l’on vous a diagnostiqué l’un des troubles suivants, il est probable que vous soyez à risque de développer un cancer de la thyroïde [23] :
- la polypose adénomateuse familiale (PAF) ;
- le syndrome de Cowden ;
- le complexe de Carney de type I.
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4Examinez vos antécédents de troubles thyroïdiens. Ceux qui ont souffert d’autres problèmes à la glande thyroïde, comme le goitre ou l’inflammation, peuvent être plus à risque de développer des tumeurs. Cela dit, aucun risque accru n’est associé à une thyroïde hyperactive ou sous-active [24] .
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5Vérifiez si vous avez déjà été exposé à des radiations. Une exposition par le passé à des radiations peut augmenter le risque de développer un cancer de la thyroïde. Les patients qui ont déjà été traités par radiothérapie au cou et à la tête pendant leur enfance, par exemple, peuvent être plus à risque, de même que ceux qui ont été exposés à d’autres types de radiations comme à la suite d’un accident d’arme nucléaire ou d’une centrale nucléaire [25] .
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6Veillez à avoir un apport en iode suffisant. Une carence en iode peut augmenter votre risque de développer un cancer thyroïdien. Généralement, cet élément nutritif est présent dans le régime alimentaire de la plupart des gens [26] . Si ce n’est pas le cas ou si vous soupçonnez simplement une carence en iode, consultez votre médecin pour savoir comment en consommer davantage.Publicité
Conseils
- La majorité des symptômes du cancer de la thyroïde peut aussi être causé par des problèmes moins graves, comme les infections virales ou le goitre [27] . Cependant, même si le risque de souffrir de ce type de cancer est faible, il est important de consulter un médecin pour vous faire examiner.
- Les personnes à risque élevé de développer un cancer de la thyroïde devraient consulter un médecin ou un généticien pour connaitre les mesures préventives à prendre. En cas de risque très élevé, le professionnel peut vous prescrire la chirurgie thyroïdienne pour éviter que le cancer ne se développe [28] .
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
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- ↑ https://www.nidcd.nih.gov/health/hoarseness#3
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- ↑ https://www.nhs.uk/conditions/thyroid-cancer/#symptoms-of-thyroid-cancer
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À propos de ce wikiHow
Janice Litza, MD
Médecin de famille
Cet article a été coécrit par Janice Litza, MD. La Dre Litza est médecin de famille praticienne, certifiée par le conseil de l’Ordre du Wisconsin. Après l’obtention de son doctorat en médecine à la faculté de médecine et de la santé publique Madison de l'université du Wisconsin en 1998, elle a enseigné en qualité de professeure clinicienne pendant 13 ans et pratique toujours la médecine. Cet article a été consulté 9 383 fois.
Catégories: Cancer
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