Comment diagnostiquer le syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien se produit lorsqu'un pincement ou une pression est appliqué sur le nerf médian situé entre la paume de la main et l'avant-bras. Cela peut provoquer une inflammation, de la douleur, un engourdissement ou une sensation de pression dans les doigts, le poignet et le bras. Il existe de nombreuses raisons à l'apparition de ce syndrome, par exemple des troubles de santé sous-jacents, l'utilisation excessive du poignet, une blessure dans la zone ou l'anatomie du poignet en elle-même. En diagnostiquant et en traitant le syndrome, il est possible d'en réduire les symptômes [1] .

Méthode 1
Méthode 1 sur 2:
Diagnostiquer le syndrome du canal carpien à la maison

  1. Image intitulée Diagnose Carpal Tunnel Syndrome Step 1
    1
    Estimez les facteurs de risque du syndrome du canal carpien. En estimant les facteurs de risque, vous pouvez avoir une meilleure compréhension des symptômes, reconnaitre le trouble et mieux le traiter. Observez la présence d'un ou de plusieurs facteurs de risque parmi les suivants [2] .
    • Votre sexe et votre âge. Les femmes ont tendance à développer le syndrome du canal carpien plus souvent que les hommes, celui-ci étant généralement diagnostiqué entre 30 et 60 ans.
    • Votre emploi. Les travaux qui demandent une utilisation excessive des mains, par exemple dans une usine ou sur une ligne d'assemblage, font augmenter les risques d'apparition du syndrome.
    • Les causes sous-jacentes. Les personnes atteintes de troubles métaboliques, de polyarthrite rhumatoïde, de ménopause, d'obésité, d'insuffisance rénale ou de diabète présentent un risque plus élevé.
    • Les facteurs de style de vie. Le tabagisme, une consommation élevée de sel ou une vie sédentaire peuvent faire augmenter les risques de syndrome du canal carpien.
  2. Image intitulée Diagnose Carpal Tunnel Syndrome Step 2
    2
    Sachez reconnaitre les symptômes. Si vous remarquez un des cinq symptômes suivants au niveau de votre poignet, de votre main ou de votre bras, vous pourriez développer ou déjà souffrir du syndrome du canal carpien [3]  :
    • des fourmillements dans la main, les doigts ou le poignet
    • un engourdissement de la main, des doigts ou du poignet
    • un gonflement du poignet
    • des douleurs dans la main, les doigts ou le poignet
    • une faiblesse dans la main
  3. Image intitulée Diagnose Carpal Tunnel Syndrome Step 3
    3
    Suivez l'évolution des symptômes. En suivant l'évolution des symptômes, vous arriverez à mieux diagnostiquer et traiter le problème, si vous en êtes atteint. Votre médecin pourra aussi mieux identifier le trouble si vous lui fournissez un historique complet des symptômes [4] .
    • Les symptômes apparaissent généralement graduellement.
    • Les symptômes commencent à apparaitre pendant la nuit. Au fur et à mesure que le trouble empire, vous allez commencer à ressentir les symptômes pendant la journée.
    • Les symptômes ne disparaissent pas avec le temps (à la différence d'une blessure temporaire) et ils empirent petit à petit au fur et à mesure que le temps passe.
  4. Image intitulée Diagnose Carpal Tunnel Syndrome Step 4
    4
    Essayez le test de Phalen. C'est un test facile qui est utilisé lors du diagnostic du syndrome du canal carpien. Il existe plusieurs façons de procéder. Essayez les techniques suivantes.
    • Asseyez-vous à une table et posez vos coudes sur la table.
    • Laissez tomber vos poignets en les fléchissant le plus possible pour augmenter la pression au niveau du canal carpien.
    • Maintenez cette position pendant au moins une minute.
    • Vous pouvez aussi faire ce test en posant le dos de vos mains l'un contre l'autre devant vous en pointant les doigts vers le bas (comme un signe de prière à l'envers).
    • Toute douleur ou tout fourmillement dans les mains, les doigts ou les poignets, ainsi que des engourdissements dans les doigts, surtout au niveau du pouce, de l'index ou du majeur, sont des résultats positifs.
  5. Image intitulée Diagnose Carpal Tunnel Syndrome Step 5
    5
    Essayez d'autres tests du syndrome du canal carpien. Plusieurs tests pour le diagnostic du syndrome du canal carpien ont été imaginés, mais l'exactitude de ces tests porte encore à débat. Vous pouvez quand même les essayer [5] .
    • Le signe de Tinel est un test qui se fait en tapotant votre poignet et votre canal carpien avec vos doigts ou un marteau à réflexes. Si vous ressentez des fourmillements dans les doigts, cela pourrait être un résultat positif.
    • Le test du garrot est basé sur une augmentation temporaire de la pression sur le canal carpien en arrêtant l'arrivée de sang dans le haut du bras ou de l'avant-bras. Faites gonfler la brassière entre la pression systolique et diastolique pour boucher le retour veineux dans le bras et pour augmenter le volume de sang dans la main. Si cela provoque l'apparition de symptômes, le test est positif. Cependant, vous ne devez pas utiliser ce test si vous n'êtes pas à l'aise avec la manipulation de la brassière.
    • Le test de surélévation de la main est effectué en relevant les mains au-dessus de la tête pendant deux minutes. Si cela provoque l'apparition de symptômes, le test est positif.
    • La compression carpienne de Durkan est un test qui s'appuie sur la pression directe appliquée sur le tunnel carpien pour augmenter la pression. Appuyez sur le canal carpien avec votre pouce ou demandez à un ami de le faire. Si cela provoque l'apparition de symptômes, le test est positif.
  6. Image intitulée Diagnose Carpal Tunnel Syndrome Step 6
    6
    Demandez-vous si vous devez consulter un médecin. Si les symptômes empirent ou s'ils ne disparaissent pas, si la douleur est insoutenable ou si vous avez du mal à continuer à travailler, consultez un médecin. Il pourra diagnostiquer et traiter correctement les symptômes et écarter d'autres troubles sous-jacents plus graves.
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Méthode 2
Méthode 2 sur 2:
Diagnostiquer le syndrome du canal carpien chez le médecin

  1. Image intitulée Diagnose Carpal Tunnel Syndrome Step 7
    1
    Indiquez vos symptômes au médecin. Lorsque vous discutez avec votre médecin, vous devez lui parler de tous les symptômes que vous avez observés ainsi que de l'historique de développement de ces symptômes [6] .
    • Souvenez-vous que votre médecin peut poser un meilleur diagnostic si vous lui donnez des détails et si vous n'oubliez aucun symptôme.
    • Votre médecin pourrait vous conseiller de consulter un spécialiste en neurologie, en chirurgie, en orthopédie ou en rhumatologie si cela est nécessaire pour le diagnostic ou le traitement.
  2. Image intitulée Diagnose Carpal Tunnel Syndrome Step 8
    2
    Passez un examen physique. Votre médecin va vouloir examiner votre poignet et votre main. Il va appuyer à différents endroits pour observer l'apparition de douleur ou d'engourdissement dans la zone. Il va aussi vérifier les inflammations, les sensations et la faiblesse que vous pourriez ressentir. Si la douleur est intense, des tests supplémentaires vont être nécessaires pour écarter d'autres problèmes de santé [7] .
    • Un examen visuel est nécessaire pour obtenir plus d'informations et prescrire d'autres analyses.
    • Votre médecin pourrait aussi vous demander de passer le test de Phalen dans son cabinet ou d'autres tests pour diagnostiquer le syndrome du canal carpien.
  3. Image intitulée Diagnose Carpal Tunnel Syndrome Step 9
    3
    Passez une prise de sang. Un échantillon de votre sang pourrait être nécessaire pour écarter d'autres problèmes médicaux, par exemple une polyarthrite rhumatoïde, un problème de la thyroïde ou d'autres troubles médicaux sous-jacents. En écartant ces problèmes, votre médecin pourra poser un diagnostic plus précis [8] .
    • Une fois que l'analyse sanguine permet d'écarter d'autres problèmes, des tests par imagerie pourraient être nécessaires.
  4. Image intitulée Diagnose Carpal Tunnel Syndrome Step 10
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    Demandez un test par imagerie. Votre médecin pourrait demander des tests par imagerie, par exemple des radiographies ou des échographies. En vous faisant passer ces tests, il pourrait avoir une meilleure idée du diagnostic et du traitement pour soigner les symptômes [9] .
    • La radiographie est généralement utilisée pour aider au diagnostic ou pour écarter d'autres causes de douleurs, par exemple une fracture ou de l'arthrite.
    • Votre médecin pourrait utiliser une échographie pour visualiser la structure du nerf médian dans votre main.
  5. Image intitulée Diagnose Carpal Tunnel Syndrome Step 11
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    Passez un électromyogramme. Un électromyogramme est un test pendant lequel plusieurs aiguilles fines sont insérées dans les muscles pour mesurer le courant électrique qui les traverse. Ce test permet de déterminer si le muscle est abimé et d'écarter d'autres troubles [10] .
    • Le médecin pourrait vous administrer un analgésique léger avant le test pour réduire la douleur.
  6. Image intitulée Diagnose Carpal Tunnel Syndrome Step 12
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    Demandez un test de conductivité nerveuse. Ce test de conductivité est utilisé pour détecter le fonctionnement du système nerveux et pour déterminer la présence du syndrome du canal carpien [11] .
    • Pendant le test, deux électrodes sont posées sur votre main et sur votre poignet et un petit courant électrique est envoyé à travers le nerf médian pour détecter un ralentissement de l'impulsion électrique dans le canal carpien.
    • Ces résultats peuvent indiquer l'étendue des dégâts au niveau des nerfs.
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Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
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Références

  1. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/definition/con-20030332
  2. ↑ http://www.healthline.com/health/carpal-tunnel-syndrome#WhosatRisk6
  3. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/symptoms/con-20030332
  4. ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/carpal_tunnel/detail_carpal_tunnel.htm
  5. ↑ http://www.carpal-tunnel.net/diagnosing/provocative
  6. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/tests-diagnosis/con-20030332
  7. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/tests-diagnosis/con-20030332
  8. ↑ http://www.nhs.uk/conditions/carpal-tunnel-syndrome/Pages/Diagnosis.aspx
  9. ↑ http://www.nhs.uk/conditions/carpal-tunnel-syndrome/Pages/Diagnosis.aspx
  1. ↑ http://www.nhs.uk/conditions/carpal-tunnel-syndrome/Pages/Diagnosis.aspx
  2. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/tests-diagnosis/con-20030332

À propos de ce wikiHow

Joshua Grahlman, PT, DPT, FAFS
Coécrit par:
Joshua Grahlman, PT, DPT, FAFS
Physiothérapeute et entrepreneur
Cet article a été coécrit par Joshua Grahlman, PT, DPT, FAFS. Le Dr Joshua Grahlman, PT, DPT, FAFS, est le fondateur et le biomécanicien principal de Clutch PT + Performance, une clinique privée de physiothérapie située à New York, spécialisée dans les sports et l'orthopédie. Le Dr Grahlman a plus de dix ans d'expérience. Il est spécialisé dans le traitement des douleurs et des blessures aigües et chroniques, l'optimisation des performances sportives et la réadaptation postopératoire. Le Dr Grahlman a obtenu son doctorat en physiothérapie (DPT) du Columbia University College of Physicians and Surgeons. Il est l'un des rares DPT de la ville de New York à avoir été accepté en tant que boursier en sciences fonctionnelles appliquées par le Gray Institute for Functional Transformation (GIFT). Il est certifié en technique de libération active et en manipulation vertébrale. De plus, il est spécialisé dans la formation à la suspension TRX. Le Dr Grahlman a passé sa carrière à soigner des athlètes de tous les niveaux, des champions de l'Ironman et des jeux olympiques aux marathoniens adeptes de l’échelle MOMS. En outre, il est consultant pour Triathlete, Men's Health, My Fitness Pal et CBS News. Cet article a été consulté 8 279 fois.
Catégories: Pathologie
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