Comment effectuer un lavement

Les lavements peuvent être composés de différentes solutions et peuvent être administrés pour des raisons différentes. Il existe des lavements tout prêts que vous pouvez acheter en pharmacie ou vous pouvez aussi utiliser une poche de lavement. Quelle que soit la méthode, le processus est le même et il implique l’injection de la substance choisie sous forme de liquide dans la partie inférieure du côlon à travers le rectum. Parlez à votre médecin avant de procéder à un lavement pour savoir si celui-ci vous convient. Cette consultation vous permettra aussi de déterminer le type de lavement à administrer.

Partie 1

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Effectuer le lavement

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Préparez-vous au lavement. Pensez au bon moment pour le faire. Vous devez l’administrer au moment adéquat. Quel que soit l’objectif du lavement, la méthode d’administration est la même. Cependant, si la rétention est le but de votre lavement, il vaut mieux que vous l’administriez après être allé à la selle. Pour traiter la constipation, vous l’administrez pour vider l’intestin.
- Videz votre vessie avant le lavement pour réduire la gêne associée à l’apport de fluide dans les intestins.
- Achetez une poche de lavement en pharmacie ou une bouteille de lavement. Le premier dispositif permet de le remplir du liquide de votre choix alors que le second est vendu déjà rempli de solution.
- Installez une feuille de plastique sur la zone où vous allez vous allonger au cas où du liquide sortirait avant que vous puissiez arriver aux toilettes.
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Remplissez la poche de lavement si c’est la méthode que vous utilisez. Vous devez avoir nettoyé la poche après la dernière utilisation avec de l’eau chaude et du savon. Vous ne devez jamais partager une poche de lavement, même si elle a été nettoyée. Chaque membre de la famille doit avoir la sienne. Remplissez la poche de la solution recommandée par votre médecin et d’eau chaude (cf. deuxième partie). Assurez-vous que la poche est fermée pour contenir le liquide. Une fois que la poche est pleine, retournez-la et appuyez dessus pour laisser s’échapper l’air qu’elle contient afin de ne pas en introduire dans vos intestins, car cela provoque des crampes. Refermez ensuite la poche ^{[1]
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- En général, vous devez utiliser de petites quantités de liquide pour soigner la rétention afin de ne pas inonder le rectum et pour que l’individu puisse le retenir plus facilement. Votre médecin vous indiquera la quantité de liquide que vous devez mettre dans la poche.
- Assurez-vous d’avoir un dispositif pour suspendre la poche afin de ne pas demander à quelqu’un de la tenir. L’administration de liquide par une poche de lavement utilise la gravité. La meilleure chose à faire est de trouver un support près de l’endroit où vous allez administrer le lavement. Il doit être suffisamment haut pour que le tube puisse laisser couler le liquide facilement, en généralement 60 cm au-dessus de votre rectum, mais pas plus d’un mètre.
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Préparez le tube à lavement. Mesurez et faites une marque à 10 cm sur le tube à lavement pour vous assurer de ne pas l’insérer à plus de 10 cm à l’intérieur de votre rectum ^{[2]
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- Lubrifiez l’extrémité du tube avec de la vaseline pour rendre l’insertion plus confortable.
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Allongez-vous. Allongez-vous sur votre côté gauche et ramenez vos genoux vers votre torse. Cela modifie la position du bas du côlon pour qu’il puisse recevoir plus de fluide dans le rectum. Le positionnement anatomique du bas du côlon et la gravité vous aideront à amener le fluide plus haut dans le côlon. Tournez votre tête sur l’un des côtés et posez votre bras gauche sous votre tête ^{[3]
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Insérez le tube à lavement dans le rectum. Écartez les fesses et trouvez l’anus ou l’extérieur du rectum où vous allez insérer le tube. Enfoncez doucement le tube ou la partie lubrifiée de la bouteille à lavement dans le rectum sur environ 10 cm ^{[4]
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- Lorsque vous enfoncez le tube dans l’anus, poussez comme si vous alliez à la selle.
- Ne forcez jamais pour faire entrer le tube. Si vous n’arrivez pas à le faire entrer, arrêtez-vous. Appelez votre médecin pour discuter de vos options.
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Laissez le fluide couler dans votre rectum. Si vous utilisez une poche à lavement, ouvrez-la et laissez le liquide couler dans votre côlon. Si vous utilisez une bouteille à lavement, appuyez doucement dessus. Faites rouler lentement la bouteille du bas vers le haut pour créer un mouvement de liquide dans la bouteille ^{[5]
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Attendez que tout le fluide entre dans le rectum. Respirez par la bouche si vous sentez des crampes. Fermez temporairement la poche jusqu’à ce que les crampes disparaissent, puis recommencez le lavement. Surveillez la poche jusqu’à ce qu’elle soit complètement vide et retirez le tube. Si vous utilisez une bouteille, continuez de la faire rouler et retirez lentement le tube ^{[6]
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Rendez-vous aux toilettes et évacuez. Si vous souffrez de constipation, essayez de rester couché pendant au moins quelques minutes et jusqu’à une heure avant de vous rendre aux toilettes pour évacuer le fluide.
- Si vous vous êtes administré le lavement dans un cas de rétention et d’absorption, vous devez rester allongé sur le côté gauche pendant 10 minutes avant de vous mettre sur le dos pendant 10 autres minutes et sur le côté droit pendant encore 10 minutes afin d’aider le liquide à atteindre le gros intestin.
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Surveillez les effets secondaires. Comme pour n’importe quel autre traitement médical, il est possible d’observer des effets secondaires après l’administration du lavement. Pendant la procédure, vous pourriez sentir que votre côlon est plein ou ressentir une certaine gêne. Les crampes et les gaz pourraient persister pendant plusieurs heures après le lavement. Consultez rapidement votre médecin si les symptômes continuent pendant plusieurs heures après le lavement ^{[7]
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- L’utilisation trop fréquente du lavement peut entrainer de la déshydratation et un déséquilibre en électrolytes. Même si votre corps peut absorber du liquide à travers le rectum, il peut aussi perdre des électrolytes si le fluide dans le rectum est hypotonique (ou s’il contient moins d’électrolytes que le sang) ou il peut irriter le côlon en faisant sortir plus de fèces que nécessaire.
- La déshydratation peut avoir des effets secondaires graves sur le cœur et les reins. Une baisse de la miction, la bouche sèche, une augmentation de la soif, un manque de larmes, des vertiges, des étourdissements et une peau pâle ou ridée peuvent être les symptômes de la déshydratation.
- Il est rare d’observer une réaction allergique aux médicaments généralement utilisés pendant les lavements. Cependant, si cela se produit, par exemple si vous observez des symptômes comme des irritations, des démangeaisons, une inflammation, des vertiges graves ou des difficultés à respirer, vous devez appeler immédiatement votre médecin.

Partie 2

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Comprendre les lavements

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Comprenez le but du lavement. Dans la plupart des cas, les gens utilisent un lavement pour traiter la constipation. Lorsque vous n’êtes pas capable d’évacuer complètement vos intestins, le lavement peut stimuler le côlon à se contracter et à forcer les selles à sortir. Le lavement peut aussi aider à ramollir les selles, ce qui permet de les évacuer plus facilement. La constipation n’est pas la seule raison d’administrer un lavement et il ne doit pas être considéré comme un traitement constant pour ce trouble. L’utilisation de lavements sur le long terme pour soulager la constipation peut provoquer des dégâts graves au niveau des intestins et empêcher une évacuation naturelle normale des intestins ^{[8]
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- La thérapie de Gerson utilise aussi les lavements. La thérapie de Gerson est une approche thérapeutique de nettoyage du corps des toxines qu’il contient qui ne s’appuie pas sur des recherches scientifiques solides. La base de l’approche implique un traitement du cancer grâce à un régime alimentaire et des apports nutritionnels, y compris l’utilisation de lavements au café qui sont une partie essentielle du régime ^{[9]
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  Source fiable
  National Cancer Institute
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- Les lavements de rétention sont une autre forme de lavement qu’on utilise depuis longtemps pour administrer des médicaments (y compris des antibiotiques et des médicaments contre les crises) et des fluides dans le corps lorsque l’administration par voie orale n’est pas possible. Le rectum est une cavité du corps qui est capable d’absorber des nutriments et des fluides ^{[10]
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  Source fiable
  PubMed Central
  Aller sur la page de la source}. Les médicaments peuvent être administrés sous forme de suppositoires, mais les fluides sont absorbés plus facilement par le corps que les suppositoires à base d’huile. Dans le cas où une intraveineuse n’est pas possible, les lavements de rétention peuvent être utiles dans le traitement de la déshydratation provoquée par les vomissements ^{[11]
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  Source fiable
  PubMed Central
  Aller sur la page de la source}.
- Les lavements de nettoyage sont utilisés pour aider le corps à débarrasser la partie inférieure des intestins des déchets qu’elle contient ou pour administrer des plantes spéciales qui seront absorbées par le corps. Les lavements de nettoyage peuvent être des lavements de petit ou de gros volume qui produisent un péristaltisme et encouragent l’évacuation du rectum et du gros intestin.
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Envisagez différentes solutions pour le lavement. Les lavements peuvent être préparés à la maison ou achetés en pharmacies. Le fluide utilisé peut être un médicament ou simplement de l’eau. Le fluide dépend surtout du but du lavement. Consultez votre médecin pour connaitre la meilleure option pour votre cas. Voici différents types de solutions pour votre lavement.
- Les lavements à l’eau du robinet se font généralement en petit volume, car ce liquide est hypotonique, ce qui signifie qu’il extrait les électrolytes de votre sang avant de les expulser avec le liquide de lavement. Cela augmente votre carence en électrolytes ^{[12]
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- Les lavements au savon ne sont utilisés que lorsque du savon de Castille pur est disponible. Autrement, les savons plus corrosifs peuvent être dangereux dans un lavement.
- Les lavements de rétention à l’huile sont administrés pour aider à ramollir les selles dans le rectum, ce qui rend leur passage plus facile. Les adultes pourraient utiliser un volume de lavement jusqu’à 150 ml et les enfants jusqu’à 75 ml. Le lavement doit être conservé pendant 30 à 60 minutes ce qui donne suffisamment de temps à l’huile pour pénétrer l’intestin et pour recouvrir les fèces ^{[13]
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  Source de recherche}.
- Le lait en poudre et la mélasse sont utilisés pour des lavements plus confortables et c’est l’un des meilleurs traitements contre la constipation grave. Il est possible de recommencer le lavement jusqu’à quatre fois par jour. Ajoutez 100 g de lait en poudre à 200 ml d’eau et secouez bien. Ajoutez ensuite 150 g de mélasse et mélangez jusqu’à ce que le liquide ait une couleur uniforme.
- Les lavements au café sont utilisés pour détoxifier et nettoyer les intestins. Le café, lorsqu’il est administré par le rectum, stimule la production de bile qui aide à éliminer les toxines et à améliorer l’activité du foie. Utilisez du café qui a été bouilli pendant 10 minutes, puis refroidi à température ambiante ou du café en poudre qui a trempé pendant toute la nuit. Dans les deux cas, vous devez filtrer l’eau avant de pouvoir l’utiliser. Essayez d’utiliser du café bio pour réduire votre exposition aux pesticides. Sachez que les lavements au café ne permettent pas le passage de la caféine comme lorsque vous le buvez ^{[14]
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Renseignez-vous sur les contrindications. Il est important de prendre connaissance des contrindications lorsque vous utilisez un lavement, c’est-à-dire les conditions ou les facteurs qui rendent le traitement inapproprié ou même nuisible. En général, les lavements ne sont pas nuisibles. Cependant, il existe certains groupes d’individus qui ne doivent pas utiliser de lavements, surtout ceux qui contiennent des médicaments.
- Ne faites pas de lavements médicamenteux si vous souffrez d’une maladie grave du rein, d’insuffisance cardiaque congestive, d’occlusion de l’estomac ou de l’intestin, une paralysie de l’iléus, un mégacôlon ou une maladie inflammatoire chronique intestinale active. Si vous êtes déshydraté, vous ne devez pas non plus utiliser de lavement.
- Les femmes enceintes ou allaitantes doivent discuter avec leur médecin avant de prendre n’importe quel médicament pour savoir si celui-ci est sans danger pour leur bébé.

Conseils

Les lavements peuvent être une méthode efficace pour soulager la constipation ou administrer des fluides.

Avertissements

Le lavement est un traitement occasionnel. En l’utilisant régulièrement, vous prenez le risque de perdre votre capacité naturelle à aller à la selle ^{[15]
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Source de recherche}.

Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.