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Cet article a été coécrit par Jonas DeMuro, MD. Le Dr DeMuro est chirurgien en soins intensifs pédiatriques, agréé par le conseil de l’Ordre à New York. Il a obtenu son doctorat à la faculté de médecine de l'université de Stony Brook en 1996. Il a effectué son stage postdoctoral en soins intensifs chirurgicaux au North Shore-Long Island Jewish Health System et a été membre de l'American College of Surgeons (ACS).
Il y a 8 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Une personne qui s'étouffe peut être en danger de mort, c'est une cause de décès accidentel parmi les plus répandues. Dans les situations les plus graves, si la manœuvre de Heimlich ne fonctionne pas, une trachéotomie doit être effectuée pour sauver la vie de la personne. Cette procédure doit être une solution de dernier recours, car elle est extrêmement dangereuse. Dans l'idéal, elle devrait être effectuée par un professionnel médical comme un chirurgien ou un secouriste. Souvenez-vous que la première chose que vous devez faire dans une situation d'urgence est d'appeler les secours.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Savoir si quelqu'un s'étouffe
Partie 1
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1Observez les signes classiques d'un étouffement. Une personne qui s'étouffe devrait montrer les symptômes suivants [1] :
- des difficultés à respirer
- une respiration bruyante
- une incapacité à parler
- une incapacité à tousser
- une coloration bleue de la peau (appelée cyanose et provoquée par un manque d'oxygène dans le sang)
- une baisse du niveau de conscience
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2Dites à quelqu'un d'appeler les secours. Il est important d'appeler les secours en composant le 112 immédiatement pendant que la personne s'étouffe, plus de trois à cinq minutes sans oxygène dans le cerveau peuvent signer l'arrêt de mort de l'individu.
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3Comprenez les recommandations de la Croix rouge en ce qui concerne les personnes qui s'étouffent. Vous devez alterner entre cinq tapes dans le dos et cinq poussées sur l'abdomen (qu'on appelle aussi manœuvre de Heimlich) répétées jusqu'à ce que l'objet qui bloque les voies aériennes soit délogé, que les secours arrivent ou que la victime perde connaissance à cause du manque d'oxygène [2] .
- Les tapes dans le dos sont un geste puissant effectué avec la partie de la main juste au-dessus du poignet entre les omoplates de la victime penchée de façon à ce que son torse soit parallèle au sol (de cette façon, si vous arrivez à décoincer l'objet dans son larynx, il va sortir par la bouche de la victime grâce à la gravité) [3] .
- Les tapes dans le dos sont optionnelles, vous ne devez les faire que si vous avez reçu une formation pour les effectuer correctement. Si ce n'est pas le cas, sautez cette étape et passez tout de suite à la manœuvre de Heimlich expliquée dans la prochaine section.
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Partie 2
Partie 2 sur 3:Effectuer les poussées abdominales
Partie 2
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1Positionnez-vous derrière la victime. Passez vos bras autour de l'abdomen (le ventre) de la victime.
- Si la victime est assise ou debout, positionnez-vous directement derrière elle. Si elle est couchée, allongez-vous derrière elle [4] .
- Si la victime est déjà inconsciente, vérifiez son pouls. Si elle n'en a pas, passez tout de suite à la RCP (réanimation cardiopulmonaire) en faisant 100 compressions sur sa poitrine par minute. N'essayez pas les poussées abdominales à ce moment-là et ne lui faites pas de bouche-à-bouche si ses voies aériennes sont bloquées [5] .
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2Serrez le poing de votre main dominante. Votre pouce doit être à l'intérieur du poing. Posez votre poing juste au-dessus du nombril de la victime et au-dessous du sternum.
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3Enroulez fermement votre autre main autour du poing. Assurez-vous de garder le pouce dans le poing pour éviter de blesser la victime.
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4Appuyez vers l'intérieur et vers le haut en appuyant sur l'abdomen de la victime d'un mouvement rapide et fort. Faites comme si vous décriviez la lettre J avec votre poing.
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5Continuez d'effectuer la manœuvre de Heimlich. Faites-le du moment que la victime continue de produire des bruits de respiration (même si elle s'étouffe ou si vous n'entendez pas de mouvements d'air).
- Si la victime ne peut pas du tout respirer et si la manœuvre de Heimlich ne réussit pas à décoincer l'objet, procédez à la trachéotomie.
- C'est un geste risqué et vous ne devez l'utiliser qu'en dernier recours. Si possible, il doit être effectué par un professionnel médical.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Effectuer la trachéotomie
Partie 3
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1Appelez le 112 avant de commencer. Assurez-vous d'appeler le 112 avant de commencer pour vous assurer que la trachéotomie est nécessaire. L'équipe des secours devrait être en chemin.
- Si vous n'avez pas d'autres options que de pratiquer la trachéotomie, vous devriez rester au téléphone avec les secours. La personne à l'autre bout du fil pourra vous indiquer quoi faire pendant la procédure ou vous mettre en contact avec une personne qui saura quoi faire. Vous arriverez aussi à rester plus calme en parlant avec quelqu'un au téléphone.
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2Trouvez la zone par-dessus la membrane cricothyroïdienne du cou de la victime. C'est un point mou de la gorge où vous devez effectuer l'incision.
- Pour le trouver, cherchez la pomme d'Adam ou le larynx. Les hommes et les femmes possèdent une pomme d'Adam, mais elle est plus prononcée chez les hommes adultes. Vous allez devoir palper le cou d'une femme ou d'un enfant pour trouver la pomme d'Adam.
- Faites glisser votre doigt vers le bas à partir de la pomme d'Adam jusqu'à ce que vous trouviez une autre bosse. C'est le cartilage cricoïde.
- Il existe un petit creux entre la pomme d'Adam et le cartilage cricoïde, c'est à cet endroit-là que vous devez faire l'incision [6] .
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3Procédez à une incision horizontale d'un centimètre de long et d'un centimètre de profondeur. Juste en dessous de l'incision, vous devriez voir la membrane cricothyroïdienne (c'est une membrane élastique jaunâtre située entre les couches adjacentes de cartilage [7] ). Faites une incision dans la membrane. Elle doit être suffisamment profonde pour avoir accès aux voies aériennes.
- À cause de la nature urgente de cette procédure, vous pouvez la pratiquer sans stérilisation préalable. Le temps joue contre la victime et vous ne devriez vous soucier d'une infection potentielle que lorsque les secours arrivent [8] .
- Cependant, si vous avez des gants sous la main, même s'ils ne sont pas stériles, servez-vous-en pour vous protéger des maladies transmises par le sang comme le sida ou l'hépatite.
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4Maintenez l'incision ouverte pour faciliter la respiration. Vous pouvez insérer une paille sur 5 cm dans la trachée.
- Vous pouvez aspirer par la paille pour confirmer que l'air circule et que vous avez correctement trouvé les voies aériennes de la victime [9] .
- Vous pouvez aussi utiliser un stylo bille dont vous avez retiré le tube rempli d'encre si vous n'avez pas de paille.
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5Soufflez deux fois dans la paille. Soufflez deux fois pendant une seconde dans la paille. Il reste à espérer que la victime commence à respirer toute seule, vous verrez sa poitrine se gonfler et se dégonfler si elle y parvient [10] .
- Si la victime respire toute seule, continuez de la surveiller et attendez que les secours arrivent pour gérer la situation.
- Si la victime ne respire pas toute seule, continuez de souffler par la paille et de vérifier son pouls. En l'absence de pouls, effectuez la RCP.
- Le cycle de RCP est de 30 compressions sur la poitrine à un rythme d'environ 100 compressions par minute suivies de deux respirations par la paille. Recommencez ce cycle environ cinq fois.
- Si la victime ne répond toujours pas après les cinq cycles, utilisez un défibrillateur si vous savez vous en servir. Si ce n'est pas le cas, suivez les instructions du personnel médical au téléphone pendant que vous attendez l'arrivée des secours [11] .
- Sachez que si vous n'avez pas reçu de formation à la RCP, les compressions de la poitrine sont plus importantes que le bouche-à-bouche, c'est pourquoi vous pouvez simplement effectuer les compressions (à un rythme de 100 compressions par minute) et ne pas faire de bouche-à-bouche jusqu'à ce que les secours arrivent [12] . Souvenez-vous qu'il vaut mieux en faire peu que pas du tout, vous pourriez lui sauver la vie !
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Conseils
- Si la victime est consciente, rassurez-la en lui disant que tout va bien aller. Vous n'allez que faire empirer la situation si vous paniquez.
- Aidez-vous avec un schéma de la membrane cricothyroïdienne.
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Avertissements
- C'est une procédure extrêmement dangereuse. Vous pourriez tuer la victime ou la blesser gravement si vous ne l'effectuiez pas correctement.
- N'effectuez la trachéotomie qu'en dernier recours lorsque vous avez tout essayé et que les secours ne sont pas encore là.
- Si cela est possible, essayez de vous assurer que le tube que vous utilisez est propre. Autrement, vous pourriez provoquer une infection, ce qui va amener des complications graves.
- Prenez conscience des implications légales si vous n'arrivez pas à effectuer la trachéotomie. Vous ne voudriez pas vous retrouver au tribunal parce que vous avez provoqué la mort d'une personne.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Éléments nécessaires
- Un couteau bien aiguisé, un scalpel, un couteau suisse ou un couteau de survie
- Une paille ou un stylo bille
Références
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000047.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637
- ↑ http://www.tracheostomy.com/resources/surgery/emergency.htm
- ↑ http://www.merriam-webster.com/medical/cricothyroid%20membrane
- ↑ http://www.emergencymedicine.utoronto.ca/Assets/EmergeMed+Digital+Assets/education/workshop/ct.pdf
- ↑ http://www.emergencymedicine.utoronto.ca/Assets/EmergeMed+Digital+Assets/education/workshop/ct.pdf
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-cpr/basics/art-20056600
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-cpr/basics/art-20056600
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-cpr/basics/art-20056600
- Les images ont été gracieusement fournies par http://www.anatomyatlases.org/firstaid/Choking.shtml
À propos de ce wikiHow
Jonas DeMuro, MD
Chirurgien en soins intensifs
Cet article a été coécrit par Jonas DeMuro, MD. Le Dr DeMuro est chirurgien en soins intensifs pédiatriques, agréé par le conseil de l’Ordre à New York. Il a obtenu son doctorat à la faculté de médecine de l'université de Stony Brook en 1996. Il a effectué son stage postdoctoral en soins intensifs chirurgicaux au North Shore-Long Island Jewish Health System et a été membre de l'American College of Surgeons (ACS). Cet article a été consulté 43 323 fois.
Catégories: Premiers secours et urgences
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