Comment faire un pansement de premiers secours

Sachez à quel moment vous rendre chez un médecin. Sachez à quel moment une blessure nécessite une prise en charge médicale immédiate. Bien que la plupart des blessures mineures peuvent être pansées avec du sparadrap et que la plupart des lésions cutanées légères peuvent l'être avec des pansements et du ruban médical, certaines sont trop graves pour être traitées à la maison. Par exemple, les lésions cutanées qui impliquent de graves fractures osseuses nécessitent une prise en charge médicale immédiate. Il en est de même pour les plaies profondes qui n'arrêtent pas de saigner ^[1] . Les blessures aux bras et aux jambes qui causent une insensibilité ou une perte de sensation sous la blessure peuvent indiquer une détérioration nerveuse, ce qui nécessite également une prise en charge médicale.

• Une hémorragie grave peut rapidement causer une sensation de faiblesse et de fatigue (et peut-être une perte de connaissance). Informez tout de suite les personnes à côté de vous de la gravité de votre blessure ou prévenez les secours.
• En cas de blessure profonde à l'abdomen, il y a des chances que vos organes soient touchés et que vous souffriez d'une hémorragie interne. Rendez-vous le plus vite possible au centre médical d'urgence le plus proche, mais demandez à quelqu'un de vous y conduire, car vous risquez de perdre conscience (ou appelez une ambulance).

Stoppez l'hémorragie. Avant de nettoyer et de panser la blessure, essayez de stopper l'hémorragie. À l'aide d'un pansement propre et sec (ou de n'importe quel tissu absorbant propre), appuyez très doucement sur la plaie. Dans la plupart des cas, la pression accélère la coagulation et stoppe le saignement en 20 minutes même s'il est possible que la blessure continue de suinter pendant plus de 45 minutes ^[2] . Le pansement ou le tissu empêchera les bactéries d'entrer dans la plaie et de causer une infection. Dans les cas graves, un tourniquet devra être réalisé avec une cravate ou une longue bande de tissu nouée juste au-dessus de la blessure.

• Si l'hémorragie continue malgré un appui prolongé de 15 ou 20 minutes, une prise en charge médicale immédiate est nécessaire. Continuez à appuyer sur la blessure et rendez-vous à un cabinet médical, au service des urgences ou dans un centre de soin d'urgence.
• Si le saignement est difficile à contrôler, il y a de fortes chances que la personne prend des anticoagulants ou a d'éventuels problèmes de coagulation. Dans ce cas, elle doit être emmenée chez un médecin.
• Avant de toucher la blessure, enfilez des gants médicaux stériles si vous en avez. Si vous n'en avez pas, enroulez vos mains dans une sorte de barrière propre, comme un sac plastique ou plusieurs couches de tissus propres. N'utilisez vos mains nues qu'en dernier recours pour appuyer sur la blessure, car le contact avec le sang peut propager des maladies infectieuses.
• Par ailleurs, utilisez si possible du savon et de l'eau pour désinfecter vos mains avant de toucher la blessure. Cela évite la transmission des bactéries de vos mains à la plaie ouverte.

Retirez les éventuels débris visibles. S'il y a de gros morceaux de crasse, de verre ou d'autres objets logés dans la blessure, retirez-les à l'aide d'une pince à épiler propre. Nettoyez préalablement la pince avec de l'alcool isopropylique pour éviter la propagation de bactéries et d'autres microbes ^[3] . Attention à ne pas aggraver la blessure en poussant la pince à épiler trop loin.

• Si vous traitez une blessure par balle, ne triturez pas la plaie pour essayer de récupérer le projectile. Laissez cette tâche aux professionnels médicaux.
• Si vous n'arrivez pas à retirer les gros débris de la blessure, laissez les médecins s'en charger plutôt que d'essayer de le faire vous-même. En tirant sur des débris éparpillés autour des vaisseaux sanguins, vous risquez d'aggraver le saignement.
• D'après les professionnels du secourisme, il est préférable d'attendre que la plaie soit propre pour retirer tous les débris. S'il n'y a que de petits morceaux de crasse ou de saleté visibles, cette option est sans nul doute la meilleure étant donné que le nettoyage permet de retirer les petits débris dans la plaie.

Retirez les vêtements du blessé. Une fois l'hémorragie sous contrôle, retirez ou coupez les vêtements ainsi que les bijoux du blessé pour accéder plus facilement à la plaie. Si la blessure vient à gonfler, les vêtements ou les bijoux n'affecteront pas la circulation sanguine. Par exemple, si vous traitez une blessure à la main, retirez préalablement la montre au-dessus de la zone touchée. Pour les vêtements, si vous n'arrivez pas à les retirer, coupez-les à l'aide de ciseaux à bout émoussé (si possible). Par exemple, si vous traitez une blessure à la cuisse, retirez ou coupez le pantalon du blessé au niveau de la zone touchée avant de nettoyer et de panser la plaie.

• Si vous n'arrivez pas à contrôler le saignement, utilisez des vêtements déchirés ou une ceinture pour faire un tourniquet et appuyer sur les artères au-dessus de la blessure. Toutefois, les tourniquets ne doivent être utilisés que lorsque la vie du blessé est menacée et seulement à court terme parce que les tissus meurent au bout de quelques heures s'ils ne sont pas approvisionnés en sang.
• Une fois les vêtements retirés pour nettoyer et panser la blessure, utilisez-les comme couverture de fortune pour couvrir la personne blessée et la garder au chaud.

Rincez soigneusement la blessure. Dans le meilleur des cas, lavez la blessure avec une solution saline pendant au moins quelques minutes jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de débris ou de saletés visibles. La solution saline est parfaite, car elle diminue la charge bactérienne en éliminant les bactéries et est stérile si elle est achetée emballée. Si vous n'avez pas de solution saline, utilisez de l'eau potable ou de l'eau du robinet propre. Faites-la couler sur la blessure pendant quelques minutes. Vous pouvez également utiliser une bouteille ou placer la blessure sous le robinet si possible. N'utilisez pas d'eau chaude, mais plutôt de l'eau tiède ou de l'eau froide.

• Les solutions salines sont disponibles dans le commerce.
• Certains experts recommandent l'utilisation d'un savon doux, comme du liquide vaisselle, pour un nettoyage optimal de la blessure, mais il arrive parfois que le savon irrite les tissus blessés ^[4] .
• Si vous nettoyez une blessure sur le visage, attention à ne pas en mettre dans les yeux.

Nettoyez la blessure avec un gant de toilette. Nettoyez la blessure avec un gant de toilette ou un autre tissu doux. En appuyant très doucement, tapotez la blessure avec un tissu doux pour être sûr qu'elle soit parfaitement propre après le nettoyage à la solution saline ou à l'eau courante. N'appuyez pas trop fort et ne frottez pas vigoureusement, mais assurez-vous qu'il n'y ait plus de débris dans la plaie. Sachez que même si vous ne frottez pas trop fort, le saignement peut reprendre. Dans ce cas, appuyez à nouveau sur la blessure après l'avoir nettoyée.

• Appliquez une crème antibactérienne (si vous en avez) sur la blessure avant de la panser. Les crèmes ou pommades antibactériennes, comme Neosporin ou Polysporin, préviennent les risques d'infection. Elles empêchent également le tissu de coller à la plaie.
• Une autre solution consiste à appliquer un désinfectant naturel sur la blessure. Il peut s'agir de solution iodée, de peroxyde d'hydrogène ou d'argent colloïdal (le seul qui ne risque pas de piquer ^[5] ).
• Examinez la plaie après l'avoir nettoyée. Certaines blessures nécessitent des points de suture pour guérir correctement. Si vous voyez l'un des signes suivants, rendez-vous chez un médecin plutôt que d'essayer de panser la plaie vous-même : la blessure semble assez profonde, ses bords sont irréguliers ou elle n'arrête pas de saigner.