Comment prendre des médicaments pour traiter les problèmes thyroïdiens

La thyroïde est une glande en forme de papillon qui se trouve à l'avant du cou. Elle affecte le taux de métabolisation de tous les tissus et sécrète de la thyroxine et de la triiodothyronine : des substances qui jouent un rôle sur le métabolisme et les fonctions cardiaques et neurologiques. Les maladies thyroïdiennes peuvent causer un dérèglement hormonal, un élargissement de la glande ou ces deux problèmes. La thyroïde peut être inactive (on parle dans ce cas d'hypothyroïdie) ou hyperactive (hyperthyroïdie). Dans le premier cas, elle est peu active et ne produit pas en quantité suffisante les hormones, entrainant généralement une fatigue chronique, une peau sèche, un gain de poids, des poils épais, des sautes d'humeur et une dépression ^{[1]
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Source de recherche}. Un traitement médicamenteux est prescrit et comprend diverses hormones naturelles et synthétiques. Habituellement, vous devez prendre les médicaments par voie orale. De plus, il est important de les prendre régulièrement tous les jours, à la même heure et de la même manière, sur un estomac vide pour une meilleure absorption.

Partie 1

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Savoir s'il est nécessaire de prendre des médicaments

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Consultez un médecin et faites-vous examiner. La thyroïde est une glande sensible à beaucoup de facteurs, tels que les facteurs d'origine alimentaire et les facteurs de stress physiques et émotionnels. C'est la raison pour laquelle l'hypothyroïdie est un trouble relativement courant, surtout chez la femme. Si vous avez un gain de poids inexpliqué, une fatigue chronique (tous les jours), une peau sèche, une dépression, des sautes d'humeur inhabituelles et des poils épais, contactez votre médecin traitant pour vous faire examiner.
- La méthode la plus efficace pour faire un test de dépistage de l'hypothyroïdie consiste à effectuer une analyse sanguine afin d'évaluer votre taux de thyréostimuline (TSH) ^{[2]
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- Cette hormone est sécrétée par la glande pituitaire (dans le cerveau) pour indiquer à la thyroïde la quantité d'hormones thyroïdiennes à produire.
- Effectuez un test de T3 et T4 libres, car si elles se transforment en T3 et T4, cela peut être un problème.
- Une carence en iode peut provoquer un gonflement de la glande (connu sous le nom de goitre) et entrainer une hypothyroïdie.
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Comprenez les résultats de votre analyse sanguine. Si la glande thyroïde n'est ni active ni dysfonctionnelle pour quelque raison que ce soit, l'hypophyse envoie un message à la thyroïde pour qu'elle travaille plus fort, ce qui se traduit par l'augmentation du taux de TSH dans le sang ^{[3]
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Source fiable
Harvard Medical School
Aller sur la page de la source}. Ainsi, plus les niveaux de thyréostimuline sont faibles, plus l'activité de la glande est faible.
- Une concentration de TSH dans le sang comprise entre 0,5 et 4,5/5 mIU/L (milliunités internationales par litre) est considérée comme normale.
- Si votre taux de thyréostimuline hypophysaire est supérieur à 10 mIU/L, la plupart des médecins conviendront alors que le traitement médicamenteux (par des médicaments synthétiques ou naturels) est adéquat.
- Pour une concentration de TSH comprise entre 4 et 10 mIU/L, le traitement peut toujours être prescrit si le niveau d'hormones thyroïdiennes, triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4), est anormalement bas.
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Renseignez-vous sur les médicaments disponibles. Si le médecin détermine que vous avez une hypothyroïdie, sachez qu'il existe différents traitements médicamenteux. Le médicament principalement utilisé est la lévothyroxine sodique (Lévothyrox®, Novothyral®, Euthyrox® et Thyrofix®), qui est une forme synthétique de la thyroxine (T4) ^{[4]
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Source de recherche}. Les autres produits souvent prescrits pour traiter les troubles de la thyroïde comprennent la liothyronine sodique (Cytomel®), une forme synthétique de la triiodothyronine (T3), Thyrolar®, une combinaison synthétique de T3 et T4 et pour finir les extraits thyroïdiens naturels.
- Les extraits thyroïdiens naturels sont fabriqués à partir de la glande thyroïde de porc séchée.
- Selon de nombreux facteurs, y compris les hormones thyroïdiennes ayant de faibles taux dans la circulation sanguine (T4 ou T3), le professionnel de la santé vous recommandera le produit le plus approprié.
- Tous ces médicaments pour les troubles de la thyroïde viennent en complément des hormones qui ont de faibles niveaux dans votre corps afin qu'il ne réagisse pas négativement. Le principal problème de sécurité est de prendre la bonne dose. Une période d'adaptation peut être nécessaire pour obtenir la bonne dose et vous devriez consulter votre médecin plus souvent au début. Faites attention aux signes d'un sous-dosage ou d'un surdosage de médicaments.
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Partie 2

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Prendre des médicaments

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Si vous prenez d'autres médicaments, parlez-en à votre médecin. N'oubliez pas d'informer le médecin de tous les médicaments sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez, vu que certains peuvent interagir négativement avec les médicaments thyroïdiens. Parmi les autres médicaments à surveiller, mentionnons les contraceptifs oraux, certains anticonvulsivants, l'hormonothérapie (estrogène ou testostérone), les médicaments contre l'hypertension artérielle, les hypocholestérolémiants (les statines), de nombreux antidépresseurs et certains médicaments pour le cœur ^{[5]
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Source de recherche}.
- Prendre l'un de ces médicaments ne veut pas dire que vous ne pouvez pas suivre un traitement médicamenteux pour les troubles thyroïdiens. Cependant, le médecin peut devoir modifier les doses ou le schéma posologique pour réduire les effets indésirables.
- La plupart des produits à l'origine des interactions doivent être pris au moins quatre heures avant de prendre le médicament pour la thyroïde ^{[6]
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- Certains aliments (en particulier les produits laitiers et le soja) et les compléments alimentaires (surtout à base de calcium et de fer) affectent aussi l'absorption et l'efficacité du traitement thyroïdien. Le raifort et la mélisse peuvent également influencer sur la capacité du corps à absorber le médicament. Par conséquent, il est recommandé de le prendre à jeun.
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Laissez le médecin déterminer la dose. Au début du traitement pour l'hypothyroïdie, le médecin déterminera la dose initiale en se basant sur des informations comme les résultats de vos analyses sanguines, votre âge, votre poids et d'éventuels problèmes de santé préexistants ^{[7]
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Source de recherche}. La posologie sera ajustée régulièrement en se basant sur les visites régulières, qui se composent d'autres examens physiques et analyses sanguines.
- Si vous prenez ou perdez subitement une quantité importante de poids (plus de 5 kilos), informez-en le médecin le plus tôt possible, car cela peut avoir un impact sur votre posologie.
- Le traitement de l'hypothyroïdie étant très personnalisé et suivi de près par le médecin, votre taux de TSH sera mesuré quatre ou huit semaines après le début du traitement ou le changement de dosage ^{[8]
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  Source fiable
  Harvard Medical School
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- Une fois le taux stabilisé, vous devrez effectuer un test sanguin tous les 6 ou 12 mois pour vérifier les valeurs des hormones T4 et T3.
- Lorsque vous commencez à prendre un type ou une marque particulière de médicament, continuez de le faire. Prévenez le médecin si vous préférez un changement ou ne pouvez l'éviter pour des raisons financières.
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Prenez le médicament le matin. Ceci est juste une suggestion, pas une règle. Les médicaments pour traiter les troubles de la thyroïde sont disponibles sous forme de comprimés et sont faciles à prendre. Ils restent plus longtemps dans l'organisme, car ils ne sont pas métabolisés rapidement. Ne les prenez donc qu'une fois par jour. Bien qu'il y ait des débats sur le sujet, beaucoup de médecins pensent que le meilleur moment pour prendre les médicaments est probablement le réveil ^{[9]
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Source de recherche}. Il est plus facile d'établir une routine matinale et de stabiliser vos niveaux d'hormones tout au long de la journée.
- D'après certaines études, prendre les médicaments avant le coucher augmente les hormones thyroïdiennes et diminue plus efficacement la TSH par rapport à la dose du matin ^{[10]
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  Source fiable
  PubMed Central
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- Prendre le médicament la nuit peut être plus pratique si vous suivez d'autres traitements médicamenteux et que vous devez les espacer pendant au moins 4 heures.
- Quel que soit le moment où vous le prenez, il est important de le consommer tous les jours à la même heure.
- Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez si c'est dans les 12 heures qui suivent l'heure habituelle. Si plus de 12 heures se sont écoulées, sautez simplement la dose que vous avez oubliée.
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Ne prenez pas vos médicaments en mangeant. Quel que soit le moment de la journée où vous prenez le médicament, assurez-vous de le faire à jeun, car les aliments peuvent en affecter l'absorption et le rendre moins efficace ou plus puissant ^{[11]
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Source de recherche}. Généralement, attendez au moins 30 minutes ou 1 heure après avoir pris votre comprimé pour manger votre petit-déjeuner ou tout autre repas. Si vous avez déjà mangé, attendez au moins deux heures pour le prendre.
- En plus de ne pas prendre vos médicaments avec de la nourriture, il n'y a aucune autre restriction alimentaire à considérer ^{[12]
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  Source de recherche}.
- Il peut être plus pratique de les prendre le soir pour prévenir les interactions alimentaires le matin.
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Buvez un verre d'eau. Prenez vos médicaments (en particulier la lévothyroxine sodique) avec beaucoup de liquide, car ils ont tendance à se dissoudre rapidement et peuvent enflammer le fond de la gorge en réponse à la salive et provoquer des nausées ou une suffocation ^{[13]
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Source de recherche}. Par conséquent, prenez les comprimés avec un grand verre d'eau (environ 250 ml) pour pouvoir les avaler sans problème.
- Utilisez de l'eau purifiée et ne prenez pas de jus, de lait ou de café, car ces boissons ont tendance à affecter le mode d'absorption des comprimés.
- Évitez de boire trop d'eau froide, car cela pourrait causer une sensation de constriction au niveau de la gorge (en la rétrécissant) et des difficultés à avaler le comprimé.
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Conservez bien vos comprimés. Conservez-les dans leur emballage d'origine et laissez le couvercle bien fermé et hors de la portée des enfants. Conservez-les à température ambiante et à l'écart de la chaleur ou de l'humidité excessive (par exemple, pas dans la salle de bain ni près de la fenêtre ^{[14]
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Source de recherche}.) Jetez-les s'ils sont périmés : demandez à un pharmacien quelle est la manière la plus appropriée et la plus sure de s'en débarrasser.
- Les médicaments thyroïdiens ont tendance à avoir une forte odeur, cela ne veut donc pas dire qu'ils sont gâtés ou périmés et qu'ils ne peuvent pas être pris.
- Vérifiez la date de péremption figurant sur l'emballage et demandez une nouvelle ordonnance à votre médecin si vous remarquez que votre médicament est périmé.
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N'interrompez pas votre traitement. N'arrêtez jamais de prendre vos médicaments sans l'ordre direct ou l'avis du médecin. Il est très probable que cette action produise des conséquences et des problèmes physiques.
- Souvenez-vous que les traitements substitutifs par hormone thyroïdienne durent généralement toute la vie.
- En cas de saignement inhabituel, de confusion mentale, de douleurs thoraciques, de palpitations, de transpiration excessive, de nervosité ou d'essoufflement, contactez immédiatement votre médecin. Si vous tombez enceinte, informez-en le médecin, car il est probable que votre posologie soit ajustée.
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Conseils

Les médicaments pour la thyroïde aident à contrôler ou à soulager les symptômes de l'hypothyroïdie, mais ils ne guérissent pas du tout la maladie.
Il faut des semaines pour constater les effets positifs des médicaments sur la maladie et rendre les symptômes nettement moins perceptibles.
Pour contrôler la maladie, il vous faudra peut-être prendre des médicaments pour la thyroïde toute votre vie.
Ne prenez pas de dose double pour compenser une dose que vous avez oubliée. Avertissez immédiatement le médecin si vous avez oublié deux doses consécutives ou plus.
Il est important que vous continuiez à prendre vos médicaments même si vous vous sentez bien et ne ressentez plus de symptômes. Arrêtez le traitement ou modifiez la dose uniquement si le docteur le recommande.
Les médicaments thyroïdiens sont sans danger si vous êtes enceinte ou prévoyez de l'être.

Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.