Comment réanimer en cas d'arrêt cardiaque

Suivez les mêmes procédures que pour le massage cardiaque. Même si vous avez reçu une formation récente en RCP et que vous êtes sûr(e) de vos capacités, vous devez quand même examiner la personne pour voir si elle réagit et la déplacer sur le dos si elle ne réagit pas. Vous devez également vous assurer qu’elle ne présente aucun signe de blessure au cou, à la tête ou à la colonne vertébrale^[10] . Essayez de contacter les secours avant de commencer les compressions thoraciques et cherchez quelqu’un pour vous assister.

• Si vous pratiquez la réanimation cardio-pulmonaire sur un enfant âgé de 1 à 8 ans, n'utilisez qu'une seule main pour faire les compressions thoraciques.
• La fréquence des compressions thoraciques est la même pour les adultes et les enfants (environ 100 par minute).
• Pour les enfants âgés de 1 à 8 ans, vous devrez enfoncer le sternum (os de la poitrine) de 1/3 à 1/2 de la profondeur de leur poitrine.
• Si vous avez récemment suivi une formation en RCP, n'effectuez que 30 compressions thoraciques avant de passer à la phase de respiration artificielle.

Procédez à l'ouverture des voies respiratoires. Si vous avez reçu une formation en RCP, que vous avez confiance en vos capacités et que vous avez effectué 30 compressions thoraciques, procédez à l'ouverture des voies respiratoires de la personne en utilisant la technique de l'inclinaison de la tête et du soulèvement du menton^[11] ou la subluxation de la mâchoire inférieure vers l’avant si vous suspectez une blessure au cou, à la tête ou à la colonne vertébrale. Mettez votre paume sur son front et inclinez doucement sa tête vers l'arrière. Ensuite, avec votre autre main, soulevez doucement son menton vers l'avant pour ouvrir ses voies respiratoires et faciliter l'administration d'oxygène.

• Prenez 5 à 10 secondes pour vous assurer que la respiration est normale. Surveillez les mouvements de la poitrine, écoutez la respiration et voyez si vous pouvez sentir l’haleine de la victime sur votre joue ou votre oreille.
• Notez que haleter n'est pas considéré comme une respiration normale.
• Si la victime est déjà en train de respirer, aucune assistance respiratoire ne sera nécessaire. Cependant, si elle ne respire toujours pas, passez à la partie de la réanimation qui consiste à pratiquer le bouche-à-bouche.
• Pour effectuer la technique de subluxation de la mâchoire, asseyez-vous au-dessus de la tête de la personne. Placez une main de chaque côté de sa mâchoire puis soulevez-la de manière à ce qu'elle dépasse vers l'avant, comme si la personne avait une sous-occlusion^[12] .

Placez votre bouche sur la bouche de la victime. Une fois que la tête de la personne sera inclinée et son menton levé, assurez-vous que sa bouche ne contient aucun objet qui bloque ses voies respiratoires. Ensuite, utilisez une main pour pincer ses narines et couvrez-lui complètement la bouche avec votre propre bouche^[13] . Formez un joint avec vos lèvres pour que l’air ne puisse s'échapper pendant que vous essayez de lui insuffler de l’oxygène.

• Sachez que la RCP par bouche-à-bouche peut entrainer la transmission de maladies infectieuses virales et bactériennes entre la victime et le sauveteur.
• Avant de mettre sa bouche en contact avec la vôtre, essuyez tout vomi, mucus ou excès de salive visible.
• La respiration artificielle peut également se faire de bouche à nez si la bouche de la victime est gravement blessée ou ne peut être ouverte.

Commencez par 2 insufflations. Une fois que votre bouche sera au-dessus de celle de l'autre personne, soufflez avec force dans sa bouche pendant au moins une seconde et surveillez sa poitrine pour voir si elle se soulève un peu ou non^[14] . Si c'est le cas, soufflez une deuxième fois, sinon répétez la manœuvre de basculement de la tête, de subluxation du menton et réessayez. Ne soyez pas trop hésitant ou dégouté parce que la vie d'une personne est entre vos mains.

• Bien qu'il y ait du dioxyde de carbone dans votre haleine quand vous expirez, il y a toujours assez d'oxygène pour que la victime puisse tirer profit de la RCP. Encore une fois, le but n'est pas de la réanimer indéfiniment ou de continuer sans arrêt, mais de gagner du temps jusqu’à l'arrivée des ambulanciers.
• On considère qu'approximativement 30 compressions thoraciques et 2 insufflations constituent un cycle de RCP classique pour les adultes et les enfants.
• Si vous pratiquez la RCP sur un enfant âgé de 1 à 8 ans, vous pouvez utiliser des insufflations plus douces pour gonfler ses poumons.

Faites autant de cycles que nécessaire. Après les 2 insufflations, effectuez un autre cycle de 30 compressions thoraciques et 2 insufflations supplémentaires. Recommencez autant de fois que nécessaire jusqu’à ce que la victime réagisse ou que les ambulanciers arrivent sur place. N’oubliez pas que les compressions thoraciques sont réalisées dans le but de rétablir une certaine circulation, tandis que la respiration artificielle fournit un peu (mais pas beaucoup) d'oxygène pour empêcher les tissus, en particulier le cerveau, de mourir.

Évaluez la situation. La cause la plus fréquente de suffocation chez les nourrissons est l'étouffement. Vous devez évaluer la situation pour déterminer si les voies respiratoires sont complètement ou juste partiellement obstruées^[15] .

• Si le bébé tousse ou a des haut-le-cœur, ça signifie que ses voies respiratoires sont partiellement obstruées. Laissez-le continuer à tousser, car c'est la meilleure façon de résoudre le problème.
• Si le bébé n'est pas en mesure de tousser et commence à devenir rouge vif ou bleu, ses voies respiratoires sont complètement obstruées. Vous devrez lui donner des coups dans le dos et faire des compressions thoraciques pour déloger la source du blocage.
• Si votre bébé est malade, fait une réaction allergique ou suffoque parce que ses voies respiratoires sont enflées, vous pouvez effectuer des compressions thoraciques et des insufflations, mais vous devrez tout de suite appeler les services d'urgence locaux.

Tenez le bébé entre vos avant-bras. Positionnez le bébé de manière à ce qu'il soit tourné vers le haut sur un de vos avant-bras. Bercez l'arrière de sa tête avec la main du même avant-bras. Placez l'autre avant-bras sur sa partie avant puis retournez-le doucement de manière à ce qu'il soit face vers le bas (en étant tout le temps pris en sandwich entre vos bras^[16] ).

• Utilisez votre pouce et vos doigts pour lui tenir la mâchoire pendant que vous le retournez.
• Abaissez la partie inférieure de votre bras sur votre cuisse. La tête du bébé doit être plus basse que sa poitrine.
• Notez que les coups dans le dos ne doivent être administrés que si le bébé est encore conscient. S’il perd conscience, évitez de lui tapoter le dos et passez directement aux compressions thoraciques et à la respiration artificielle.

Tapotez son dos pour traiter une obstruction des voies respiratoires. Utilisez le talon de votre main dominante pour donner 5 coups légers, mais fermes entre les omoplates du bébé^[17] .

• Continuez à soutenir le cou ainsi que la tête du bébé en tenant sa mâchoire entre votre pouce et votre index.
• Quand on pratique une réanimation cardio-pulmonaire à un bébé, il n’y a souvent qu’un pas entre être efficace et causer une blessure. Toutefois, une blessure musculo-squelettique mineure est un petit prix payer pour sauver une vie.

Placez le bébé sur son dos. Après avoir tapoté doucement le dos du bébé, placez votre main libre sur l'arrière de sa tête en reposant fermement votre bras le long de sa colonne vertébrale. Ensuite, retournez-le délicatement pour qu'il soit de nouveau face à vous^[18] .

• Ne soulevez pas la tête du bébé quand vous le retournez. Cela risque de renvoyer le bouchon dans sa gorge. Gardez sa tête en bas.
• Le bébé doit rester en sandwich entre vos bras lorsque vous le retournez.
• N'oubliez pas de rester calme et de parler au bébé d’une voix douce. Il ne peut pas comprendre vos mots, mais il peut capter votre ton calme et aimant.

Placez vos doigts au centre de sa poitrine. Placez le bout de 2 ou 3 doigts au centre de la poitrine de bébé en soutenant en même temps son cou ainsi que sa tête avec votre autre main. Utilisez votre pouce et vos autres doigts pour tenir sa mâchoire pendant que vous le prenez en sandwich entre vos avant-bras. La partie inférieure du bras doit soutenir le dos du bébé sur votre cuisse opposée et sa tête doit être plus basse que le reste de son corps^[19] .

• Vous pouvez également placer le bébé sur son dos sur une surface ferme et plate, comme une table ou le plancher.
• Vos doigts doivent être placés entre les seins de bébé au centre de sa poitrine.

Comprimez doucement sa poitrine. Poussez sur la poitrine de bébé pour l’enfoncer d'environ 4 cm. Si le bébé est conscient, n'effectuez que 5 compressions. S’il est inconscient, effectuez 30 compressions^[20] .

• Pompez rapidement à un rythme de 100 compressions par minute.
• Chaque compression doit être douce et non brutale ou hésitante.
• Faites attention à ne pas blesser les côtes de bébé lors des compressions.

Couvrez le nez ainsi que la bouche de bébé et soufflez. Vous n'avez pas besoin de pincer le nez comme vous le feriez avec un adulte. Scellez plutôt les voies respiratoires de bébé en couvrant complètement avec votre bouche son nez ainsi que sa bouche^[21] . Veillez d’abord à essuyer les traces de vomi, de sang, de mucus ou de salive.

• Administrez 2 insufflations douces. Insufflez une bouffée d'air dans la bouche de bébé. Si sa poitrine bouge, insufflez la deuxième bouffée d'air.
• Si sa poitrine ne bouge pas, essayez de dégager à nouveau ses voies respiratoires avant d’insuffler la deuxième respiration.
• N’utilisez pas de profondes respirations de vos poumons. Utilisez plutôt les muscles de vos joues pour expulser de légères bouffées d'air.