Comment réduire le temps d'attente aux urgences

Les patients qui se rendent aux urgences doivent souvent attendre longtemps avant de pouvoir voir un médecin. Cette attente est surtout le résultat d'une sélection faite avant l'admission à l'hôpital, de la liste d'attente avant d'avoir un lit, du manque de personnel médical et parfois d'un nombre élevé de patients pendant les accidents ou les catastrophes. Puisque la file d'attente aux urgences peut entrainer un retard dans les soins aux patients qui demandent une aide immédiate, les hôpitaux concentrent leur énergie sur des stratégies pour améliorer l'efficacité de l'enregistrement et de la sélection des patients. En plus, il existe des stratégies que les patients peuvent mettre en place pour accélérer le processus aux urgences.

Méthode 1

Méthode 1 sur 2:
Utiliser des stratégies personnelles pour réduire le temps d'attente

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Amenez quelqu'un pour vous aider. Si vous souffrez d'une blessure grave et si vous avez décidé de vous rendre aux urgences, vous devriez envisager d'amener un ami ou un membre de votre famille avec vous qui comprend la situation et qui peut communiquer clairement avec le personnel. C'est particulièrement important si vous ne parlez pas la langue du pays ou si vous présentez un risque d'évanouissement. Une communication claire, précise et polie vous permettra de gagner du temps lorsque vous devez gérer l'enregistrement à l'hôpital et le contact avec le personnel médical.
- Les blessures à la tête peuvent parfois provoquer un état de confusion, des vertiges et des maux de tête graves, ce qui pourrait vous empêcher de penser et de communiquer clairement ^{[1]
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  Source fiable
  Mayo Clinic
  Aller sur la page de la source}.
- Les hôpitaux font souvent appel à du personnel polyglotte, mais ne vous y fiez pas et ne croyez pas que vous y trouverez une personne qui parle votre langue maternelle ou qui peut comprendre vos coutumes.
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Gardez avec vous vos papiers et votre carte vitale. Dans la plupart des salles d'urgence, vous allez devoir remplir des formulaires et vous enregistrer avant de pouvoir consulter une infirmière ou un médecin pour vous examiner. Cette approche est souvent peu efficace pour les personnes qui souffrent de blessures qui mettent leur vie en danger, mais vous pouvez accélérer le processus en gardant sous la main votre carte d'identité, votre carte vitale et votre carnet de santé.
- Préparez-vous à remplir tous les formulaires nécessaires de manière lisible. Si vous vous êtes blessé à la main, vous allez devoir demander de l'aide à un ami ou un membre de votre famille.
- Pour gagner du temps, apportez votre propre stylo.
- Il est intéressant de noter que ce ne sont pas les individus sans mutuelles qui se présentent le plus souvent aux urgences, les personnes couvertes par une assurance universelle comme la CMU sont cinq fois plus susceptibles de se rendre aux urgences que les personnes couvertes par une mutuelle privée ^{[2]
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  Source de recherche}.
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Facilitez le travail au personnel médical. Malgré la douleur, le stress et la frustration éventuelle causée par l'attention, vous devez éviter d'être impoli ou de mettre à mal le personnel de l'hôpital. Ceux-ci sont entrainés à gérer les gens qui se sont blessés ou qui sont malades, mais leur patience a aussi des limites. Si vous vous mettez à dos le personnel médical à cause de votre comportement négatif, cela pourrait en fait faire augmenter votre temps d'attente ou réduire la qualité des soins que vous allez recevoir. Soyez respectueux(se) et courtois dans n'importe quelle situation.
- Le personnel médical est obligé par la loi de s'occuper de toute personne dont la vie est potentiellement en danger, mais parfois, la nature humaine peut manquer d'empathie ^{[3]
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  Source de recherche}. N'oubliez pas que le personnel des urgences entend en permanence des insultes. Ils sont là pour vous traiter efficacement, pas toujours pour vous donner du réconfort.
- Assurez-vous de vous assoir le plus près possible du comptoir pendant que vous attendez (sans ennuyer personne), pour ne pas rater votre tour lorsqu'on vous appelle. Demandez à la personne qui vous accompagne de rester attentive au cas où vos blessures vous empêcheraient de vous concentrer.
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Réservez votre rendez-vous en ligne. Grâce à l'augmentation de l'utilisation des ordinateurs, des téléphones, de la communication numérique et sans-fil, il devient de plus en plus populaire de prendre différents rendez-vous en ligne, ce qui permet de réduire de beaucoup le temps d'attente aux urgences ^{[4]
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Source de recherche}. Vous devriez alors vous renseigner pour savoir s'il est possible de prendre un rendez-vous en ligne aux urgences près de chez vous et envisagez de demander une consultation si une urgence venait à se présenter. Pour les troubles qui mettent vraiment votre vie en danger (par exemple une crise cardiaque ou un AVC), ne vous en préoccupez pas et appelez le 112 ou rendez-vous immédiatement aux urgences.
- La prise de rendez-vous en ligne pourrait être plus pratique pour les gens qui doivent traverser de longues distances pour se rendre aux urgences.
- Lorsque les applications de prise de rendez-vous aux urgences deviendront plus répandues, cela permettra aussi d'améliorer cette possibilité.
- Il existe des technologies qui peuvent être mises en place dans les salles d'urgence pour surveiller et indiquer le temps d'attente et que les patients peuvent consulter en ligne. De cette façon, vous pouvez voir le temps d'attente avant de vous rendre physiquement sur place.
- Si les urgences près de chez vous ne possèdent pas ce genre d'équipement, vous pourriez aussi leur passer un coup de fil. Certains hôpitaux peuvent prendre des rendez-vous au téléphone comme certains restaurants le font pour réserver des tables.
- Dans le cas d'une urgence qui met votre vie en danger, vous devriez demander à quelqu'un d'appeler les urgences pour les prévenir de votre arrivée. Ils pourront alors se préparer et s'assurer que vous obteniez des soins immédiats. Donnez une estimation de votre heure d'arrivée à la personne que vous avez au bout du fil.
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Méthode 2

Méthode 2 sur 2:
Changer la politique de l'hôpital pour réduire le temps d'attente

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Redirigez les problèmes qui ne sont pas urgents. Des études ont montré qu'une grande partie des patients qui se retrouvent aux urgences (dans certains hôpitaux, cela approche les 50 %) n'ont pas besoin de soins immédiats. En d'autres termes, leurs blessures ou leurs problèmes ne mettent pas leur vie en danger ^{[5]
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Source de recherche}. Ces patients accaparent le temps et le personnel de l'hôpital au moment de la sélection (diagnostic et traitement prioritaire), ce qui rallonge dangereusement le temps d'attente pour les personnes qui ont de vraies blessures graves. Ainsi, une fois que le personnel a décidé qu'un problème n'était pas urgent, ils doivent informer rapidement le patient de l'utilisation appropriée des services des urgences et le rediriger vers des professionnels dans d'autres hôpitaux ou cliniques.
- Certains patients préfèrent aller aux urgences, quelle que soit leur blessure, car elles sont ouvertes 24 heures sur 24, elles proposent des médecins qualifiés, les patients y sont traités rapidement (généralement sous moins d'une heure) et ils ne peuvent refuser aucun patient.
- Envisagez de vous rendre dans un autre établissement si votre trouble ne met pas votre vie en danger.
- On estime qu'entre 14 et 27 % des patients qui transitent par les urgences tous les ans pourraient recevoir des soins dans d'autres types d'établissements ^{[6]
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  Source de recherche}.
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Changez le flux de patients. Il peut prendre beaucoup de temps pour accueillir, enregistrer, examiner et donner la priorité aux patients et à leurs blessures, surtout dans une salle d'urgences en manque de personnel ou qui ne fonctionne pas efficacement. En changeant le flux de patients grâce à une infirmière ou un médecin qui examine les patients peu de temps après leur arrivée, vous pourrez accélérer de beaucoup les échanges, éliminer les cas qui ne demandent pas de soins urgents et réduire le temps d'attente des patients qui présentent des troubles dangereux pour leur vie ^{[7]
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Source de recherche}.
- Selon une étude menée en 2009, les patients qui devaient être examinés sous moins de 14 minutes pour avoir les meilleures chances de survie ne consultaient pas de médecin avant que le double de cette durée (37 minutes) ne se soit déjà écoulé. Le temps d'attente dans les salles d'urgence est même devenu encore plus long ces dernières années ^{[8]
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  Source de recherche}.
- Il est aussi possible de réduire le temps d'attente en enregistrant les patients à leur chevet. Il n'est pas toujours nécessaire de recueillir le nom, l'adresse, le numéro de téléphone, etc., du patient pour qu'un médecin évalue les blessures et décide de garder ou non le patient aux urgences.
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Arrêtez de faire attendre les patients. Une des causes les plus importantes d'encombrement et d'attente dans les salles d'urgence est l'habitude de faire attendre les patients jusqu'à ce que quelqu'un puisse leur donner un lit ^{[9]
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Source de recherche}. Au lieu de les laisser s'assoir dans la salle d'attente en attendant qu'un lit se libère, mettez des lits vides prélevés dans les autres départements au sein de l'hôpital dans les couloirs près de là. Cette stratégie permet de soulager l'encombrement de patients en dispersant leur concentration dans plusieurs endroits de l'hôpital.
- Certains hôpitaux font attendre leurs patients pendant des heures jusqu'à ce qu'un lit se libère. Cela crée des embouteillages et rend l'attente inconfortable et dangereuse.
- Le problème est parfois exacerbé par des raisons financières. Les hôpitaux peuvent demander un paiement plus important aux compagnies d'assurance si les patients passent un certain temps dans certaines unités de l'hôpital. Les lits dans l'unité des soins intensifs et aux urgences sont généralement les plus chers.
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Gardez plus d'employés pendant les heures pleines. Il n'est pas difficile d'utiliser certains facteurs de base (par exemple la période de l'année, le jour de la semaine, l'heure de la journée, les conditions météorologiques) pour estimer le nombre de patients qu'il peut y avoir à un moment donné. Pendant les périodes de travail où la probabilité d'avoir plus de patients est plus élevée, les hôpitaux devraient garder plus d'employés pour gérer les patients attendus afin de maintenir un temps d'attente raisonnable et sûr au sein des urgences. Au pire, il est possible de mettre d'astreinte plus de spécialistes « juste au cas où ». Malheureusement, les coupes budgétaires et les restrictions financières ont souvent mené à une baisse du nombre de personnels soignants et parfois même à la fermeture de salles d'urgence. On assiste ces dernières années à une fermeture de plus en plus importante d'hôpitaux dans de nombreux pays ^{[10]
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Source de recherche}.
- Le tri à l'admission ne doit pas forcément être fait par des médecins spécialisés (qui font souvent défaut). Un assistant, une infirmière et d'autres professionnels de la santé peuvent trier les patients qui se présentent aux urgences pour réduire le risque de développement d'encombrement.
- En plus du personnel médical qui trie et traite les patients aux urgences, d'autres employés et techniciens de laboratoires sont requis pour faire passer des radiographies, des analyses sanguines et d'autres tests importants pour le diagnostic.
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Conseils

La perception du temps d'attente s'améliore dans les salles d'urgence qui mettent en place une approche plus personnelle en fournissant des chaises confortables, en jouant une musique douce ou en proposant des boissons.
En mettant en place des moyens de connaitre le temps d'attente, par exemple un écran qui affiche ce dernier pour que tout le monde puisse le voir, vous pouvez augmenter le sentiment de responsabilité du personnel soignant et faire comprendre aux patients qu'ils n'ont pas été oubliés.
Appelez toujours votre médecin et rendez-vous aux urgences si vous avez un doute à propos de la gravité de vos symptômes, surtout si ceux-ci impliquent une douleur dans le torse ou à la tête.