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Cet article a été coécrit par Laura Marusinec, MD. La Dre Marusinec est pédiatre agréée par le conseil de l’Ordre qui exerce à l'hôpital pour enfants du Wisconsin, où elle fait partie du Conseil de la pratique clinique. Elle a obtenu son doctorat en médecine à la faculté de médecine du Wisconsin en 1995 et a terminé son résidanat en pédiatrie au Medical College of Wisconsin en 1998. Elle est membre de l'American Medical Writers Association et de la Society for Pediatric Urgent Care.
Il y a 9 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Les infections des oreilles se produisent plus souvent chez les enfants que chez les adultes. Elles apparaissent lorsque des bactéries ou des virus infectent la zone derrière le tympan. Elles peuvent provoquer des inflammations et une accumulation de fluides ce qui cause beaucoup de douleurs. Il est important de traiter les infections des oreilles, car elles peuvent être très douloureuses, entrainer des infections plus graves et parfois même provoquer des problèmes d'ouïe [1] .
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Identifier l'infection des oreilles chez un enfant
Partie 1
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1Sachez reconnaitre les symptômes. Les infections aux oreilles apparaissent généralement d'un seul coup. Un enfant qui en est atteint pourrait présenter les symptômes suivants [2] :
- il se plaint d'un mal aux oreilles
- il tire sur son oreille
- il n'arrive pas à dormir
- il pleure
- il est irritable
- il a du mal à entendre
- il a des problèmes d'équilibre
- il a de la fièvre qui dépasse les 37,8 °C
- il présente une accumulation de fluides dans l'oreille
- il perd l'appétit
- il est pris de diarrhées et de vomissements
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2Vérifiez les oreilles de votre enfant avec un appareil électronique d'examen auriculaire. Ce genre d'appareil utilise des ondes sonores pour détecter l'accumulation de fluides dans l'oreille. L'appareil calcule les ondes sonores renvoyées et détermine s'il y a du fluide dans l'oreille moyenne. S'il y en a, vous devez amener l'enfant chez le médecin [3] . Cependant, cette accumulation de fluide n'implique pas forcément une infection.
- Vous pouvez acheter ce genre d'appareil en pharmacie, il coute en général environ 50 €.
- Assurez-vous de suivre les instructions à la lettre et de faire attention lorsque vous l'utilisez sur de jeunes enfants.
- Même si l'appareil indique qu'il n'y a pas d'accumulation de fluides, vous devriez quand même amener l'enfant chez le médecin si vous vous inquiétez de ses symptômes pour vous assurer qu'il n'y a pas d'autres problèmes qui les causent.
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3Appelez votre pédiatre. Il va surement vous demander d'amener votre enfant pour qu'il puisse ausculter ses oreilles. Il va probablement vous le conseiller dans les cas suivants [4] :
- l'enfant se plaint de douleurs fortes
- les douleurs ne se sont pas arrêtées depuis plus de 24 heures
- l'enfant a eu récemment un rhume, une grippe ou une autre infection
- il y a des fluides qui sortent de ses oreilles
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4Demandez au médecin de vérifier ses oreilles. Le pédiatre va utiliser un otoscope et parfois un otoscope pneumatique pour regarder dans l'oreille. Cet appareil lui permet de voir le tympan et il peut aussi s'en servir pour envoyer un petit peu d'air contre le tympan. Il va ensuite observer si celui-ci bouge. Cela ne va pas faire mal [5] .
- Si le tympan ne bouge pas comme d'habitude ou s'il ne bouge pas du tout, cela signifie qu'il y a une accumulation de fluides derrière.
- Cependant, la partie la plus importante de l'examen consiste pour le médecin à regarder l'état du tympan. Il y trouvera des signes d'infection si celui-ci est rouge, gonflé ou s'il y a un liquide jaune derrière.
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5Passez des examens supplémentaires si le médecin le recommande. Si votre médecin n'est pas capable de déterminer si votre enfant a une infection ou s'il a d'autres problèmes, il pourrait vous recommander des tests supplémentaires pour l'aider à poser un diagnostic. Voici quelques possibilités [6] .
- Une tympanométrie. Un appareil envoie de l'air dans l'oreille et enregistre les mouvements du tympan. S'il ne bouge pas assez ou pas du tout, cela indique qu'il y a une accumulation de fluides derrière.
- Une audiométrie. Cette machine va vérifier l'ouïe de l'enfant. Des écouteurs seront placés sur ses oreilles et il va entendre des bruits à des tons et des volumes différents. On lui demandera alors de signaler lorsqu'il entend quelque chose.
- Un scanner ou une IRM. Le médecin pourrait aussi recommander ces tests par imagerie s'il s'inquiète de la propagation de l'infection au-delà de l'oreille moyenne. Le scanner utilise des rayons X et l'IRM des aimants et des ondes radio pour produire des images. Ces tests ne font pas mal, mais votre enfant devrait s'allonger sur une table qui entre dans une grande machine.
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Partie 2
Partie 2 sur 3:Traiter une infection de l'oreille
Partie 2
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1Donnez-lui du temps pour guérir tout seul si le médecin vous le recommande. De nombreuses infections des oreilles guérissent toutes seules sans antibiotiques au bout de deux jours. L'utilisation de cette approche permet de réduire la probabilité de développement de souches de bactéries résistantes aux antibiotiques. Il vaut quand même mieux amener votre enfant chez le médecin si vous pensez qu'il pourrait avoir une infection pour vous en assurer. Il pourrait vous recommander d'attendre dans les cas suivants [7] .
- Votre enfant a plus de six mois et moins de deux ans, la gêne est légère dans l'une des oreilles depuis moins de deux jours et sa température ne dépasse pas 38,9 °C.
- Votre enfant a plus de deux ans, la gêne est légère dans l'une ou les deux oreilles depuis moins de deux jours et sa température ne dépasse pas 38,9 °C.
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2Utilisez des remèdes maison pour gérer la gêne ressentie par l'enfant. Les douleurs auriculaires peuvent provoquer une gêne conséquente et certaines de ces techniques pourraient diminuer la douleur et l'aider à dormir pendant la nuit. Vous pouvez essayer les choses suivantes [8] .
- La chaleur. Mettez un gant de toilette humide et chaud sur l'oreille infectée. Cela pourrait réduire la gêne chez l'enfant.
- Les analgésiques, si votre médecin vous donne son accord. Demandez au pédiatre si vous pouvez donner à votre enfant des médicaments vendus sans ordonnance comme le paracétamol ou l'ibuprofène. Ne donnez jamais de l'aspirine à des enfants de moins de 18 ans, car elle pourrait entrainer l'apparition du syndrome de Reye.
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3Essayez les antibiotiques. Les antibiotiques comme l'amoxicilline, le cefdinir ou l'amoxicilline/acide clavulanique pourraient vous aider à éliminer les infections graves aux oreilles. Ils n'auront aucun effet contre les infections virales. Si vous devez lui donner des antibiotiques, donnez-les-lui jusqu'à la fin du traitement prescrit, même si les douleurs dans les oreilles disparaissent. Cela évitera le développement de souches de bactéries résistantes aux antibiotiques. Votre médecin va probablement vous recommander des antibiotiques dans les cas suivants [9] :
- la température dépasse les 38,9 °C
- la douleur ressentie est moyenne ou grave dans l'une ou les deux oreilles
- l'infection dure depuis deux jours ou plus
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4Discutez de l'éventualité de tubes auriculaires avec le médecin. L'accumulation de fluides et les infections auriculaires peuvent provoquer des dégâts sur le long terme et la perte de l'ouïe si elles ne sont pas traitées. Si votre bambin a eu plus de trois infections auriculaires en six mois, plus de quatre en un an ou si les sécrétions continuent d'apparaitre après la disparition de l'infection, le pédiatre pourrait suggérer la pose de tubes auriculaires [10] .
- Le médecin va pratiquer un petit trou dans le tympan et va aspirer les fluides derrière. Un petit tube sera installé dans l'ouverture pour permettre à l'air d'arriver jusqu'à l'oreille moyenne et pour empêcher une accumulation future de fluides.
- Selon le type de tubes installés, ils pourraient tomber tous seuls au bout de six à douze mois ou ils devront être retirés par le médecin lorsqu'ils ne seront plus nécessaires. Le tympan va se refermer une fois que les tubes sont retirés.
- Cette intervention est faite sous anesthésie générale. Elle devrait prendre environ quinze minutes et se fait en patient externe.
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5Évitez les médicaments inefficaces ou dangereux. Il peut être très difficile pour des parents d'attendre que l'infection disparaisse lorsqu'ils voient que leur enfant pleure ou a mal. Vous devez cependant résister à la tentation d'utiliser des médicaments qui ont peu de chances de fonctionner. Si vous décidez d'utiliser un traitement alternatif, demandez toujours à votre pédiatre avant de l'essayer. Certains d'entre eux pourraient présenter des effets secondaires ou interférer avec d'autres médicaments. N'essayez pas de médicaments alternatifs sans en parler avec votre médecin. Voici quelques-uns des plus communs [11] .
- Les remèdes homéopathiques aux plantes ou aux minéraux. Ces compléments alimentaires ne sont pas aussi surveillés que les médicaments ou d'autres produits alimentaires. Cela signifie que vous ne pouvez généralement pas vous fier aux dosages ou aux ingrédients qu'ils contiennent. Il vaudrait mieux que vous n'en donniez pas à un enfant malade.
- Les traitements chiropratiques. Les études scientifiques ne leur ont trouvé aucune efficacité. Cela peut aussi être dangereux pour le squelette de votre enfant s'il est manipulé d'une manière qui peut lui causer des blessures.
- Le xylitol. Il pourrait prévenir les infections aux oreilles, mais pas les guérir. Cependant, les dosages requis provoquent souvent des douleurs abdominales et de la diarrhée. Les professionnels déconseillent généralement cette option.
- Les probiotiques. Ils sont disponibles sous forme de médicaments ou de vaporisateurs, mais les études scientifiques à propos de leur efficacité ont retourné des résultats mitigés.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Prévenir les infections aux oreilles
Partie 3
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1Enseignez de bonnes habitudes alimentaires. Cela aidera votre bambin à éviter les rhumes et les grippes, deux maladies qui peuvent provoquer des bouchages et une accumulation de fluides dans les orifices de sa tête. Apprenez-lui par exemple [12] :
- à se laver les mains avant de manger
- à éternuer dans son coude plutôt que sur les autres ou dans ses mains
- à ne pas partager de verres ou d'autres ustensiles avec les autres
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2Évitez d'exposer votre progéniture au tabagisme passif. Le tabagisme passif va affaiblir son système immunitaire et il va devenir plus vulnérable aux infections [13] .
- Si une personne dans votre famille fume et n'arrive pas à s'arrêter, vous pouvez lui demander de fumer dehors au lieu de fumer dans la maison là où les autres pourraient inhaler sa fumée. Assurez-vous qu'il change de vêtements avant de s'approcher de l'enfant.
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3Allaitez. Le lait maternel contient des anticorps et des globules blancs qui vont aider le bébé à lutter contre les infections auriculaires. Si vous le nourrissez au biberon, essayez de lui donner du lait maternel plutôt que du lait maternisé [14] .
- Lorsque vous le nourrissez, maintenez la tête du bébé au-dessus de son ventre. Si cela est possible, maintenez le bébé pour lui donner du soutien en position verticale. Ne nourrissez jamais votre bébé allongé dans son lit.
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4Vaccinez votre enfant. Les vaccins vont aider contre les infections causées par des bactéries et des virus qui provoquent souvent des problèmes respiratoires ou auriculaires. Voici les vaccins que vous devriez demander à votre médecin [15] :
- le vaccin contre l'Haemophilus influenzae B
- le vaccin contre la grippe
- le vaccin contre le pneumocoque
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5Évitez l'otite externe. L'otite externe est une infection de l'oreille qui se produit lorsque de l'eau entre dans le conduit auditif qui s'infecte lorsque les bactéries s'y développent. Cependant, cette infection apparait devant le tympan, pas derrière. Vous pouvez réduire les risques d'otite externe en faisant les choses suivantes [16] .
- En évitant de nager dans des lacs ou des rivières où il y a beaucoup de bactéries. Contactez l'office national des forêts pour vous renseigner sur la prolifération d'algues.
- En ne mettant pas d'objets dans vos oreilles. N'essayez pas de gratter le cérumen avec un objet dur. Cela pourrait déchirer la peau délicate dans le conduit auditif et augmenter le risque d'infection lorsque vous allez nager.
- En séchant vos oreilles après avoir nagé ou pris une douche. Si votre enfant ne peut pas faire sortir l'eau de ses oreilles, vous pouvez essayer avec un sèche-cheveu. Réglez-le sur le réglage le plus faible et positionnez-le à une trentaine de centimètres de son oreille pour qu'il ne soit pas trop chaud. Servez-vous-en pour sécher l'intérieur du conduit auditif.
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Références
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/basics/definition/con-20014260
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/basics/symptoms/con-20014260
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000638.htm
- ↑ http://www.earcheck.com/
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- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/basics/symptoms/con-20014260
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/basics/tests-diagnosis/con-20014260
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- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Otitis-media/Pages/Diagnosis.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/basics/treatment/con-20014260
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- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Otitis-media/Pages/Treatment.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/in-depth/ear-infection-treatment/art-20047613
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000638.htm
À propos de ce wikiHow
Laura Marusinec, MD
Docteure en médecine
Cet article a été coécrit par Laura Marusinec, MD. La Dre Marusinec est pédiatre agréée par le conseil de l’Ordre qui exerce à l'hôpital pour enfants du Wisconsin, où elle fait partie du Conseil de la pratique clinique. Elle a obtenu son doctorat en médecine à la faculté de médecine du Wisconsin en 1995 et a terminé son résidanat en pédiatrie au Medical College of Wisconsin en 1998. Elle est membre de l'American Medical Writers Association et de la Society for Pediatric Urgent Care. Cet article a été consulté 2 821 fois.
Catégories: Infections
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