Comment retirer un cathéter urinaire

Un cathéter urinaire ou sonde de Foley est un tube fin et flexible qui permet à l'urine de s'écouler directement de la vessie dans une petite poche à l'extérieur du corps. Il est relativement simple de le retirer. La plupart des gens ont du mal à le retirer eux-mêmes, c'est pourquoi, si vous ressentez une certaine gêne, vous devriez contacter immédiatement votre médecin.

Partie 1

Partie 1 sur 3:
Retirer le cathéter urinaire

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Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau. Assurez-vous de bien frotter vos mains et vos avant-bras avec le savon et de le faire pendant au moins vingt secondes. C'est plus ou moins le temps nécessaire pour chanter « joyeux anniversaire » deux fois. Continuez en vous rinçant bien les mains ^{[1]
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Source fiable
Centers for Disease Control and Prevention
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- Vous devez recommencer les mêmes étapes pour vous laver les mains une fois que vous avez retiré le cathéter.
- Séchez-vous les mains avec du papier essuietout et jetez-le. C'est l'occasion de vérifier que vous avez laissé une poubelle près du lavabo. Vous en aurez besoin pour jeter le cathéter.
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Videz la poche reliée au cathéter. La poche devrait avoir un embout d'où vous détachez le cathéter, une pince que vous pouvez ouvrir ou une ouverture qu'il faut dévisser. Videz l'urine qui se trouve dans la poche dans les toilettes. Vous pourriez aussi la verser dans un verre doseur si votre médecin veut vérifier les quantités d'urine que vous produisez.
- Lorsque la poche est vide, fermez la pince ou revissez le bouchon dessus. Cela prévient les fuites.
- Si votre urine est trouble ou si vous remarquez une coloration rouge, contactez votre médecin.
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Mettez-vous dans une position confortable. Vous allez devoir retirer tous les vêtements en dessous de la taille. La meilleure position pour retirer le cathéter est de s'allonger sur le dos en écartant les jambes et en pliant les genoux pour poser les pieds à plat.
- Vous pouvez aussi vous allonger en position du papillon. Allongez-vous sur le dos et pliez les genoux tout en collant la plante de vos pieds l'une contre l'autre.
- La position sur le dos permet de détendre l'urètre et la vessie, ce qui permet de retirer le cathéter plus facilement.
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Mettez des gants pour nettoyer le tube. Il est important de porter des gants pour réduire le risque d'infection. Une fois que vous les avez mis, utilisez une lingette désinfectante à l'alcool pour nettoyer le point où le tube se connecte à la poche. Vous devriez aussi nettoyer un peu autour du cathéter ^{[2]
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- Si vous êtes un homme, utilisez une solution saline (c'est-à-dire de l'eau et du sel) pour nettoyer l'ouverture de l'urètre sur le pénis.
- Si vous êtes une femme, utilisez aussi une solution saline pour nettoyer les lèvres et l'ouverture de l'urètre. Nettoyez en commençant par l'urètre avant de vous en éloigner pour éviter d'y ramener des bactéries.
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Identifiez le canal de gonflage du ballonnet. Le tube du cathéter va être équipé de deux canaux. L'un d'entre eux permet de reverser l'urine dans la poche et l'autre permet de vider un petit ballon rempli d'eau qui maintient le cathéter en place dans la vessie.
- La valve du ballonnet devrait être colorée sur l'une de ses extrémités.
- Vous pourriez aussi voir des chiffres imprimés sur le canal de gonflage du ballonnet.
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Dégonflez le ballonnet. Vous devez vider ou dégonfler le petit ballon qui se trouve dans la vessie avant de pouvoir retirer le cathéter. Votre médecin devrait vous avoir donné une petite seringue de 10 ml. Cette seringue doit être parfaitement adaptée au canal du ballonnet. Insérez-la en appuyant fermement et en la faisant tourner.
- Tirez doucement et avec précaution sur la seringue. Le vide que cela va créer devrait faire sortir l'eau du ballonnet.
- Continuez jusqu'à ce que la seringue soit pleine. Cela devrait signifier que le ballonnet est vide et prêt à être retiré.
- N'injectez pas d'air ou de liquide dans le ballonnet, car cela pourrait le faire éclater et blesser votre vessie.
- Avant de retirer le cathéter, assurez-vous toujours que la quantité de liquide que vous extrayez avec la seringue correspond à la quantité qui y a été injectée au départ. Si vous ne pouvez pas dégonfler complètement le ballonnet, demandez de l'aide à un professionnel.
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Retirez le cathéter. Si cela est possible, fermez le tube avec un clamp vasculaire ou un élastique pour éviter que de l'urine s'échappe pendant que vous retirez le cathéter. Ensuite, tirez doucement dessus pour le faire sortir de l'urètre. Il devrait en sortir facilement ^{[3]
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- Si vous sentez une certaine résistance, cela signifie probablement qu'il reste de l'eau dans le ballonnet. Dans ce cas-là, vous devez réinstaller la seringue dans le canal et aspirer l'eau restante comme vous l'avez fait dans l'étape précédente.
- Les hommes pourraient ressentir des picotements lorsque le cathéter glisse dans l'urètre. C'est normal et cela ne devrait pas vous inquiéter.
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Examinez le cathéter pour voir s'il est intact. S'il a l'air cassé ou craquelé, il y a peut-être des morceaux qui sont restés à l'intérieur. Si c'est le cas, contactez immédiatement votre médecin ^{[4]
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Source de recherche}.
- Dans ce genre de cas, ne le jetez pas. Gardez-le pour que votre médecin puisse l'examiner.
- Les seringues ne sont pas considérées comme contaminées par des déchets biologiques, car il n'y a pas eu de contacts avec des fluides corporels, à moins que le ballonnet ait explosé. Vous pouvez les jeter à la poubelle normale en les enfermant dans un récipient solide avec un couvercle.
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Jetez le cathéter et la poche. Une fois que vous l'avez retiré, vous pouvez le mettre dans un sac plastique. Fermez-le et jetez-le avec le reste de vos ordures ménagères.
- Nettoyez la zone où le tube était inséré avec une solution saline. Si vous y voyez du sang ou du pus, contactez immédiatement votre médecin.
- Retirez les gants et lavez-vous les mains une nouvelle fois.
- Pour soulager des douleurs éventuelles, appliquez un peu de gel à la lidocaïne autour de l'urètre.
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Partie 2

Partie 2 sur 3:
Vérifier son état de santé après le retrait du cathéter

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Vérifiez les signes d'inflammation ou d'infection. Parmi les signes d'infection, on retrouve des rougeurs, des gonflements ou du pus autour de la zone où vous avez retiré le tube. La fièvre pourrait aussi indiquer une infection.
- Continuez de rincer la zone avec de l'eau salée chaude. Lavez-vous comme d'habitude. Même si vous avez peut-être arrêté de prendre des bains pendant que le cathéter était en place, vous pouvez continuer à prendre des douches. Maintenant que vous l'avez retiré, vous pouvez recommencer à prendre des bains.
- Votre urine doit être transparente ou légèrement jaune. La présence d'une légère coloration rose peut être normale pendant les 24 à 48 heures qui suivent le retrait du tube, car une petite quantité de sang aurait pu entrer dans le système urinaire. Une urine trop foncée indique la présence de sang et une mauvaise odeur ou une urine trouble pourrait être le signe d'une infection. Si vous observez un de ces symptômes, contactez immédiatement votre médecin.
- Vous pourriez ressentir des démangeaisons légères sur la zone d'où le tube a été retiré. Les sous-vêtements en coton permettent un meilleur passage de l'air qui aidera la zone à guérir.
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Calculez le temps que vous passez aux toilettes. Après avoir retiré le tube, il est important que vous calculiez le temps qu'il vous faut pour uriner. Si vous n'êtes toujours pas allé aux toilettes pour uriner huit heures après l'avoir retiré, vous devez contacter votre médecin.
- Il est normal de voir ses mictions devenir un peu irrégulières après le retrait du dispositif. Il est aussi normal d'avoir envie d'uriner plus souvent que d'habitude.
- Vous pourriez ressentir une légère gêne pendant la miction. Si cela continue après 24 à 48 heures, vous pourriez avoir une infection.
- Vous pourriez aussi vous rendre compte que vous avez du mal à contrôler votre miction. Cela peut être normal. Notez les accidents et posez la question à votre médecin à la prochaine visite à son cabinet.
- Tenez un journal pour aider votre médecin à déterminer s'il doit vous prescrire un traitement pour vous aider à guérir.
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Buvez beaucoup de fluides. Vous aiderez votre système urinaire à guérir plus vite en buvant au moins deux litres d'eau par jour. Une consommation importante d'eau permet d'augmenter le volume d'urine, ce qui élimine les bactéries et les microorganismes dans votre vessie et votre urètre ^{[5]
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Source de recherche}.
- Évitez de boire de la caféine, car cela pourrait irriter votre vessie ^{[6]
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  Source fiable
  MedlinePlus
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- Limitez votre consommation de fluides après 18 heures. En buvant trop de liquide pendant la soirée, vous allez vous réveiller plus souvent pendant la nuit.
- Relevez vos pieds lorsque vous êtes assis, surtout le soir.
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Partie 3

Partie 3 sur 3:
Savoir pourquoi le cathéter doit être retiré

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Retirez-le après le traitement. Les cathéters urinaires sont des dispositifs insérés temporairement après de nombreuses interventions chirurgicales. Une fois que vous vous êtes remis ou que l'occlusion a été retirée, vous n'en avez plus besoin ^{[7]
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Source de recherche}.
- Par exemple, si vous avez subi une opération de la prostate, vous allez probablement recevoir un cathéter qui devra être retiré après dix à quatorze jours.
- Suivez les instructions et les recommandations de votre médecin. Celles-ci doivent être mises en place au cas par cas.
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Changez-le régulièrement pour une plus longue période. Il ne vous faudra le changer que si vous ne pouvez pas vider vous-même votre vessie. Vous pourriez en avoir besoin sur une plus longue période à cause d'une maladie chronique ou d'un problème d'incontinence (un trouble qui vous empêche de retenir votre urine correctement) qui a pu être provoqué par une blessure.
- Par exemple, si vous souffrez d'une blessure à la moelle épinière qui a entrainé un problème d'incontinence, vous allez devoir garder le dispositif en place sur une période plus longue. Remplacez-le avec un nouveau tous les quatorze jours ou en suivant les indications du fabricant ou de votre médecin.
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Retirez-le après des effets secondaires gênants. Certaines personnes présentent des complications lorsque le dispositif est installé dans leur urètre. Une de ces complications les plus répandues est le développement d'une infection urinaire. Si vous voyez du pus s'écouler de l'urètre ou si votre urine est trouble, contient du sang ou sent mauvais, vous pourriez en avoir une. Le cathéter devra être retiré et vous devriez discuter avec votre médecin pour recevoir un traitement contre l'infection.
- Vous pourriez aussi remarquer une quantité importante d'urine qui s'écoule du tube. Si c'est le cas, retirez le dispositif. Il ne fonctionne probablement pas bien.
- Si vous ne voyez pas d'urine s'écouler par le tube, il pourrait y avoir quelque chose qui bouche le dispositif. Si c'est le cas, vous devez le retirer immédiatement et vous devez vous rendre tout de suite chez votre médecin. N'irriguez pas le cathéter avant d'avoir consulté votre médecin.
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Avertissements

Si vous avez un cathéter sur une veine centrale ou périphérique, il ne doit être retiré que par un professionnel. Vous pourriez vous attirer des conséquences terribles en essayant de le retirer vous-même.
Rendez-vous aux urgences ou chez votre médecin si vous remarquez les symptômes suivants : la sensation de vouloir uriner sans que rien ne sorte, des douleurs graves dans le dos ou un gonflement au niveau de l'abdomen, plus de 37,8 °C de fièvre, des nausées ou des vomissements.
Vous ne devez pas utiliser de lubrifiant pour retirer le tube. La lubrification du tube fait augmenter le risque d'infection urinaire en favorisant le transfert de bactéries de la peau dans l'urètre.

Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.